今日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦印發(fā)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號(hào)）,。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站刊文就有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

1,、為什么要推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),？

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)面臨人口老齡化,、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn),，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式難以滿足群眾對(duì)長(zhǎng)期、連續(xù)健康照顧的需求,。同時(shí),，居民看病就醫(yī)集中到大醫(yī)院，也不利于改善就醫(yī)環(huán)境,、均衡醫(yī)療資源,、合理控制醫(yī)療費(fèi)用等。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)實(shí)踐證明,，在基層推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是新形勢(shì)下保障和維護(hù)群眾健康的重要途徑,。家庭醫(yī)生以人為中心，面向家庭和社區(qū),，以維護(hù)和促進(jìn)整體健康為方向,，為群眾提供長(zhǎng)期簽約式服務(wù),，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移,、資源下沉,，讓群眾擁有健康守門人，增強(qiáng)群眾對(duì)改革的獲得感,，為實(shí)現(xiàn)基層首診,、分級(jí)診療奠定基礎(chǔ)。

2,、目前家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的開(kāi)展情況如何,？

自國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào)）印發(fā)以來(lái)，國(guó)家層面和各地開(kāi)展了多種形式的簽約服務(wù)試點(diǎn),，在團(tuán)隊(duì)組建,、籌資、激勵(lì),、考核等新機(jī)制方面進(jìn)行了積極探索,，并得到群眾的認(rèn)可和歡迎，為改革積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)和廣泛的群眾基礎(chǔ),。

同時(shí),，也存在一些問(wèn)題制約了簽約服務(wù)工作的推進(jìn)。主要包括簽約服務(wù)內(nèi)涵有待完善,、簽約服務(wù)籌資機(jī)制尚不健全,、家庭醫(yī)生開(kāi)展簽約服務(wù)的激勵(lì)不足等。同時(shí),，在基層服務(wù)的家庭醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在薪酬,、職業(yè)發(fā)展空間等方面存在較大差距，難以吸引和留住優(yōu)質(zhì)人才,。這些問(wèn)題都需要通過(guò)改革,，逐步加以解決，保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的順利推廣,。

3,、開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的總體思路和主要目標(biāo)是什么？

推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的總體思路是,，根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求,，圍繞推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),，以健康為中心,，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革和全科醫(yī)生制度建設(shè),，加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。不斷完善簽約服務(wù)內(nèi)涵，突出中西醫(yī)結(jié)合,，增強(qiáng)群眾主動(dòng)利用簽約服務(wù)的意愿,；建立健全簽約服務(wù)的內(nèi)在激勵(lì)與外部支撐，調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生開(kāi)展簽約服務(wù)的積極性,；鼓勵(lì)引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與,，提高簽約服務(wù)覆蓋面和水平，促進(jìn)基層首診,、分級(jí)診療,，為群眾提供綜合、連續(xù),、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，增強(qiáng)人民群眾的獲得感。

推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要目標(biāo)是,，2016年，在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，鼓勵(lì)其他有條件的地區(qū)積極開(kāi)展試點(diǎn),。重點(diǎn)在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容,、收付費(fèi),、考核、激勵(lì)機(jī)制等方面實(shí)現(xiàn)突破,，優(yōu)先覆蓋老年人,、孕產(chǎn)婦、兒童,、殘疾人等人群,，以及高血壓、糖尿病,、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等,。到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上,。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,，形成與居民長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。