今日，國務(wù)院醫(yī)改辦印發(fā)《關(guān)于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》（國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號）,。國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站刊文就有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

1,、為什么要推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),？

當(dāng)前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn),，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式難以滿足群眾對長期,、連續(xù)健康照顧的需求。同時,，居民看病就醫(yī)集中到大醫(yī)院,，也不利于改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源,、合理控制醫(yī)療費用等,。國際經(jīng)驗和國內(nèi)實踐證明，在基層推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是新形勢下保障和維護群眾健康的重要途徑,。家庭醫(yī)生以人為中心,，面向家庭和社區(qū)，以維護和促進整體健康為方向,，為群眾提供長期簽約式服務(wù),，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移,、資源下沉,，讓群眾擁有健康守門人，增強群眾對改革的獲得感,，為實現(xiàn)基層首診,、分級診療奠定基礎(chǔ)。

2,、目前家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的開展情況如何,？

自國務(wù)院《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2011〕23號）印發(fā)以來，國家層面和各地開展了多種形式的簽約服務(wù)試點,，在團隊組建,、籌資、激勵,、考核等新機制方面進行了積極探索,，并得到群眾的認可和歡迎，為改革積累了寶貴經(jīng)驗和廣泛的群眾基礎(chǔ),。

同時,，也存在一些問題制約了簽約服務(wù)工作的推進。主要包括簽約服務(wù)內(nèi)涵有待完善,、簽約服務(wù)籌資機制尚不健全,、家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)的激勵不足等。同時,，在基層服務(wù)的家庭醫(yī)生與上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在薪酬,、職業(yè)發(fā)展空間等方面存在較大差距,，難以吸引和留住優(yōu)質(zhì)人才。這些問題都需要通過改革,，逐步加以解決,，保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的順利推廣。

3,、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的總體思路和主要目標(biāo)是什么,？

推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的總體思路是，根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求,，圍繞推進健康中國建設(shè),、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，以健康為中心,，促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移,、資源下沉，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革和全科醫(yī)生制度建設(shè),，加快推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。不斷完善簽約服務(wù)內(nèi)涵，突出中西醫(yī)結(jié)合,，增強群眾主動利用簽約服務(wù)的意愿,；建立健全簽約服務(wù)的內(nèi)在激勵與外部支撐，調(diào)動家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)的積極性,；鼓勵引導(dǎo)二級以上醫(yī)院和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與,，提高簽約服務(wù)覆蓋面和水平，促進基層首診,、分級診療,，為群眾提供綜合、連續(xù),、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，增強人民群眾的獲得感。

推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要目標(biāo)是,，2016年,，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點,。重點在簽約服務(wù)的方式,、內(nèi)容,、收付費,、考核、激勵機制等方面實現(xiàn)突破,，優(yōu)先覆蓋老年人,、孕產(chǎn)婦,、兒童、殘疾人等人群,，以及高血壓,、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等,。到2017年,，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上,。到2020年,，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群，形成與居民長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋,。