四川在線消息（記者 劉春華）從今年12月28日起，我省省管公立醫(yī)院按病種收費(fèi)改革正式實(shí)施。急性單純性闌尾炎,、腰椎間盤突出等101個病種，將實(shí)行按病種收費(fèi),。這是記者12月24日從省人社廳獲悉的,。

按病種收費(fèi)僅在省管公立醫(yī)院推行

近日，省發(fā)展改革委,、省衛(wèi)計(jì)委,、省人社廳、省中醫(yī)藥管理局共同發(fā)出了《關(guān)于推進(jìn)省管公立醫(yī)院按病種收付費(fèi)改革的通知》,，明確在省管三級甲等公立醫(yī)院,、成都軍區(qū)總醫(yī)院、解放軍第四五二醫(yī)院推出101個病種,，實(shí)行按病種收費(fèi),。試行時間2年。凡主診斷,、主操作符合按病種收費(fèi)的病例納入按病種收費(fèi)范圍,。

通知明確了按病種收費(fèi)的101個具體病種和每個病種的最高限價標(biāo)準(zhǔn)。其中,，單純性闌尾炎全身麻醉后經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)最高限價5740元,，腰椎間盤突出全身麻醉后，經(jīng)皮激光腰椎間盤摘除,，一個椎間盤最限高12520元。

實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用超出收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)部分 由醫(yī)院承擔(dān)

據(jù)悉,，參?；颊咴诟麽t(yī)院發(fā)生的列入按病種收費(fèi)管理的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，不區(qū)分甲,、乙類,，不設(shè)起付線,，按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險住院待遇支付政策規(guī)定，由醫(yī)療保險基金和患者按比例分擔(dān),。政策范圍外費(fèi)用,，由參保患者自行承擔(dān),。

參?；颊咴诟麽t(yī)院住院接受按病種收費(fèi)病種診治，產(chǎn)生的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用超出病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)部分,，由醫(yī)院承擔(dān);實(shí)際費(fèi)用低于病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,，參保患者與醫(yī)院按實(shí)際費(fèi)用結(jié)算,，醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)仍按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,。

參保患者自愿選擇超出參保地基本醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi),、超出收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含的高值耗材費(fèi),，不計(jì)入按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院可另行加收,，不納入醫(yī)保支付范圍,，由參保患者承擔(dān),。

有退出機(jī)制,，患者可以自行選擇收費(fèi)方式

省管公立醫(yī)院將建立和完善按病種收費(fèi)的退出機(jī)制。因患者的合并癥,、并發(fā)癥等原因,，導(dǎo)致實(shí)際進(jìn)行的臨床治療偏離病種臨床路徑，醫(yī)院告之患者后,，退出按病種收費(fèi),，并采取適宜的方式繼續(xù)治療，仍實(shí)行按項(xiàng)目收費(fèi),。

根據(jù)要求,，患者的選擇權(quán)和知情權(quán)將得到充分尊重。各醫(yī)院在實(shí)施按病種收費(fèi)前,，要將按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、臨床路徑和治療規(guī)范、使用藥品及耗材,、進(jìn)入和退出機(jī)制告知患者,，患者可自行選擇按項(xiàng)目收費(fèi)方式或按病種收費(fèi)方式。對于選擇按病種收費(fèi)方式的患者,，進(jìn)入或退出按病種收費(fèi)時,，都要簽訂《按病種收費(fèi)知情告知書》,，確保醫(yī)療質(zhì)量以及合理診療。

對參?；颊咦栽高x擇超出參保地基本醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi),、超出收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含的高值耗材費(fèi)以及政策范圍外費(fèi)用，醫(yī)院也應(yīng)將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，診療需要,、能否替代等情況告知患者，并簽署《按病種收費(fèi)知情同意書》,。