9月11日,，國務院辦公廳印發(fā)《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，提出建立基層首診、雙向轉診,、急慢分治,、上下聯(lián)動的分級診療模式?！兑庖姟芬?，以提高基層醫(yī)療服務能力為重點，以常見病,、多發(fā)病,、慢性病分級診療為突破口，完善服務網(wǎng)絡,、運行機制和激勵機制,，逐步建立符合國情的分級診療制度?！兑庖姟诽岢龇謨刹阶叩姆旨壴\療制度建設目標,，計劃在“十三五”期間基本實現(xiàn)。到2017年,，分級診療政策體系逐步完善,；到2020年，基本建立符合國情的分級診療制度,。今年,，所有公立醫(yī)院改革試點城市和綜合醫(yī)改試點省份都要開展分級診療試點，重點做好高血壓,、糖尿病分級診療試點工作,。

　　專家認為：分級診療現(xiàn)階段不宜全面強制推進

　　中國人民大學醫(yī)改研究中心主任王虎峰教授指出，文件提出“立足我國經(jīng)濟社會和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際,，遵循醫(yī)學科學規(guī)律,，按照以人為本、群眾自愿,、統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、創(chuàng)新機制的原則”，開展分級診療工作,。

　　“實現(xiàn)分級診療是改革的目的,，但自愿實施是積極穩(wěn)妥推進改革試點的手段和路徑?！蓖趸⒎逭f,，當前我國醫(yī)療資源配置不均衡的問題很突出，基層醫(yī)療服務能力不足,、人才缺乏,，多數(shù)地方不具備強制實行分級診療的條件，很多配套措施亟待調(diào)整和完善。因此,，現(xiàn)階段不宜用強制的辦法對老百姓提出過高要求,，應基于實際情況，主要采取激勵措施,，引導患者有序就診,，不搞一刀切。

　　王虎峰說,，可以在一些地方,，選擇一些病種先行進行分級診療。起步階段可以是少而精,，但管理服務一定要到位,。要在試點地區(qū)做出分級診療的品牌，讓群眾體會到分級診療的便捷和益處,，老百姓有了好的體驗,，就會為全面推開打下良好基礎。

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　　什么是分級診療,？

　　分級診療：即按照疾病的輕,、重、緩,、急及治療的難易程度進行分級,，不同級別的醫(yī)療機構承擔不同疾病的治療。

　　分級診療的好處有哪些,？

　　通過分級診療服務,，一是對于常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機構診治,，醫(yī)療服務價格更低,、起付線更低、報銷比例更高,，可極大地降低患者醫(yī)療費用負擔,；二是對于疑難病、復雜病通過大型公立醫(yī)院與基層聯(lián)動的預約掛號,、預約床位及綠色轉診通道,，可縮短在大醫(yī)院住院候床時間，節(jié)約患者時間和費用,。

　　分級診療并非新事,。早在上世紀80年代中期以前，由于醫(yī)療保障機制落后,，我國一直實施嚴格的分級診療制度,，城鎮(zhèn)職工在定點醫(yī)院就診才能回單位報銷,。

　　隨著醫(yī)療保險制度的建立，醫(yī)療服務體系的改革,，群眾醫(yī)療需求的不斷提高，城市大醫(yī)院向所有患者放開,，不再受醫(yī)保限制,。目前，除公費醫(yī)療保障的少部分人群仍有定點醫(yī)院和固定的轉診渠道外,，原有的分級診療制度已瓦解,，患者可隨意跨區(qū)域選擇醫(yī)療機構。

　　2012年以來,，為解決患者在大醫(yī)院扎堆,，基層醫(yī)療機構衰退萎縮等狀況，國家把重建完善分級診療模式,，推進社區(qū)家庭醫(yī)生服務,，選擇部分城市開展基層首診試點作為公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容。