廣東省擬調整基本醫(yī)保診療項目范圍
擬納入省基本醫(yī)療保險基金支付范圍的五類診療項目和醫(yī)用材料
?。ㄒ唬╄b定性病檢查,、治療項目,。(二)違反計劃生育的診療項目,。(三)違法犯罪或因個人過錯所承擔責任的醫(yī)療項目費用,,如斗毆,、酗酒、自殺,、性病,、故意自傷、自殘,、戒毒等,。(四)肝臟移植術。(五)電子耳蝸(限6周歲及以下兒童),。
廣州日報訊(記者何穎思)肝臟移植手術的醫(yī)藥費用,、兒童電子耳蝸將可能納入醫(yī)保報銷目錄!昨日,,廣東省人社廳網站掛出《關于廣東省基本醫(yī)療保險診療項目范圍有關問題的通知(征求意見稿)》,,擬把性病檢查治療項目、違反計劃生育的診療項目,、違法犯罪或因個人過錯所承擔責任的醫(yī)療項目費用,、肝臟移植術以及電子耳蝸(限6周歲及以下兒童)合共五類診療項目,納入基本醫(yī)療保險基金的支付范圍,。征求意見稿在6月13日至6月28日向社會公開征求意見,。
報銷比例各市自定
根據征求意見稿,廣東省對《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》(粵勞社〔2000〕304號)中,,列為不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的項目進行調整,,擬把五類診療項目和醫(yī)用材料納入省基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
各市可根據基金收支等情況,,合理確定納入支付范圍的診療項目的個人自付比例,,并做好與其他診療項目的銜接。
廣東省人社廳醫(yī)保處相關負責人昨日表示,,擬納入醫(yī)保的五個項目中,,前三項是根據社保法的規(guī)定進行修改的,同時征求了專家的意見,,把肝臟移植術和電子耳蝸(限6周歲及以下兒童)也納入了醫(yī)保目錄,。
將為聾啞兒帶來福音
“肝臟移植術已經成熟,而且有需求,。而兒童電子耳蝸的治療效果很好,?!笔∪松鐝d醫(yī)保處有關負責人表示,把這5項納入醫(yī)保目錄后,,對醫(yī)?;鸬膲毫Σ淮螅芷鸬搅己玫纳鐣Ч?,特別是為聾啞小孩帶來福音,。因為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保執(zhí)行同樣的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療目錄等,,所以6歲以下兒童,,只要參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,其安裝的電子耳蝸有望享受醫(yī)保按比例報銷的待遇,。而肝臟移植術納入醫(yī)保目錄范圍后,,用于移植手術的醫(yī)藥費用也將能夠按比例報銷。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心耳鼻喉科主任羅仁忠一直以來都呼吁把電子耳蝸納入醫(yī)保目錄,,據他介紹,,廣州每年約有100名重度聽力障礙幼兒植入電子耳蝸,耳蝸費用在8萬~15萬元之間,。
他表示,,安裝電子耳蝸其實跟戴近視眼鏡一樣,安裝后這些孩子跟普通小孩沒有不同,,但是能夠大大減少致聾致啞的風險,。廣州每年幼兒重度聽力障礙發(fā)病率為萬分之五?;純涸?歲至3歲時處于發(fā)聲與語言學習階段,,因此3歲前是治療的黃金時間,而6歲前為患兒安裝電子耳蝸則是國際通行的標準,,治療效果會隨著年齡的增大而變差,。