免費救治包蟲病項目出臺解決牧區(qū)人民治病難題
2016年8月3日,在蘭州大學第一醫(yī)院14號手術(shù)室中,31歲的患者蔡曉霞,,靜靜地躺在手術(shù)臺上等待一場性命攸關(guān)的手術(shù)。
2016年7月30日,在一次由當?shù)丶部刂行慕M織的體檢中,,蔡曉霞的肝臟上發(fā)現(xiàn)了大面積陰影,,在蘭州大學第一醫(yī)院,她得知在她的肝臟有三處發(fā)生占位性病變,。被高度懷疑是患上了包蟲病,。
包蟲病,按照我國《傳染病防治法》的劃分,,這是一種丙類傳染性疾病,。是一種牧區(qū)常見的人畜共患的寄生蟲病。它首先寄生在牧區(qū)的牛,、羊等哺乳性動物身上,,感染的牛羊再把包蟲卵傳染、寄生到狗的身上,,狗與人接觸后,,包蟲卵通過被污染的食物、水進入人的身體,,其中有75%的幼蟲寄生在人體,,在我國,包蟲病流行縣有350個,,受威脅人口約5000萬,。
根據(jù)醫(yī)生的診斷,蔡曉霞左外葉肝臟上兩個包蟲囊每個都有四公分大,,已經(jīng)嚴重侵蝕了左葉肝臟,。手術(shù)時,稍有不慎,,包囊破裂,,這些包蟲卵就會瞬間流進人的胸腔、腹腔,,通過血液進入全身,,引發(fā)過敏性休克,患者必死無疑,。
下午兩點零五分,,蔡曉霞肝臟上的第三個包蟲囊,終于被完整地剝離下來,,蔡曉霞的肝臟保住了,。
手術(shù)進行的很順利,一般術(shù)后7到10天,,就可以出院,,像這種手術(shù),,應(yīng)該說3個月以后,病人完全可以正常的生活工作,,完整的切除以后等于是治愈,。
甘肅省是全國包蟲病7個主要流行區(qū)之一,受包蟲病威脅的人口有2206萬,。感染包蟲病的患者大多生活在牧區(qū),,以放牧牛羊為唯一經(jīng)濟來源,收入低,、無錢醫(yī)治,。2006年,國家以中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金的形式,,啟動了包蟲病防治項目,,將包蟲病納入了國家免費救治的傳染病之列。像蔡曉霞這樣的患者,,只需要花很少的一部分錢,,就可以接受手術(shù),治愈疾病,。
除此之外,,對項目縣藥物治療的包蟲病病人免費提供藥物治療;免費進行篩查,。
距離蘭州250公里外的甘南州夏河縣甘加鄉(xiāng)的卓瑪吉,,在三年前的一次縣疾控中心隨訪中被篩查出患有包蟲病,之后她到蘭大一院做了包蟲外囊的摘除手術(shù),。手術(shù)總共花費了5萬塊錢,,除去新農(nóng)合、大病醫(yī)保報銷和包蟲病救治項目補助資金,,卓瑪吉的包蟲手術(shù)自己承擔不到一萬塊錢,。
卓瑪吉告訴《經(jīng)濟半小時》記者,如果不是包蟲病免費救治項目,,她根本負擔不起5萬多元的花費,。
生活在夏河縣的人們,一年下來人均收入不過2200元左右,。隨著包蟲防治項目在甘肅省的實施,越來越多像卓瑪吉一樣的牧民因此得到了救治,。
而要想真正切斷傳染源頭,,就必須對犬類進行管理。因此,,除了半年一次的篩查,,甘加鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長拉杰布和同事們最重要的一項日常工作就是給鄉(xiāng)上所有的狗驅(qū)蟲,。
提供治療保障艾滋村數(shù)百人命運獲得轉(zhuǎn)機
2003年,河南省上蔡縣城蘆崗鄉(xiāng)文樓村3211名村民中,,被檢測出的艾滋病病毒感染者678人,。僅2003年一年間,文樓村因為艾滋病死亡就有將近40人,。
2003年文樓村感染艾滋病的人們,。
村民:不要恐懼,不要對我們文樓村,,有什么看法,,我們這幾年生活都可以了,國家也照顧,,說我們村都控制起來了,,沒有那種現(xiàn)象。
13年前,,曾患有艾滋病的文樓村村民馬深義一門心思想的,,還只是怎么才能讓自己的兩個孩子活下去。但眼下,,他的兩個孩子都長大了,,他正在忙著建新房子。
2003年,,隨著國家“四免一關(guān)懷”政策的出臺,,國家免費抗病毒治療正式啟動。從那時起,,文樓村的艾滋病感染者和病人,,可以免費使用抗病毒藥物和機會性感染藥物,并免費接受治療,。
如今,,在文樓村有艾滋病感染者343人,其中服用抗病毒藥物的有278人,。免費的抗病毒藥物治療給馬深義一家三口的命運帶來了轉(zhuǎn)機,。
馬深義:每天都吃。就是再忙的情況之下,,我也會把它服用,,這個藥效還是比較不錯的。
通過艾滋病免費抗病毒治療,,上蔡縣的艾滋病感染者和病人的死亡率由之前的24‰下降到2015年的6.5‰,,接近正常。根據(jù)衛(wèi)計委最新提供的數(shù)據(jù)顯示,,截至2015年底,,我國報告存活的艾滋病病毒感染者和病人共57.7萬,。
北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心主任、國家衛(wèi)計委艾滋病臨床工作組組長張福杰:我始終認為,,中國的艾滋病治療,,不僅是獨一無二的,而且成功率是非常高的,,一個完全是政府主導的完全免費的,,過去艾滋病就是一個不治之癥,現(xiàn)在有了抗病毒治療,,我們可以讓他再活40歲50歲或者更長,,國外像他們治療艾滋病不免費,其實美國很多窮的艾滋病是吃不上藥的,,像我們的近鄰,,俄羅斯、烏克蘭都很貴的,。
而除了怎么治,,針對艾滋病3種途徑之一的母嬰傳播應(yīng)該怎么防,根據(jù)“四免一關(guān)懷”政策,,對已感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦,,由當?shù)靥峁┟赓M母嬰阻斷藥物。
根據(jù)國外研究資料顯示,,發(fā)展中國家的艾滋病感染孕婦如果不做有效的干預,,其母嬰傳播率可達到30%至40%。而如今,,在上蔡縣,,母嬰阻斷成功率達到98.7%,2015年,,預防艾滋病母嬰傳播工作已經(jīng)覆蓋全國,,母嬰傳播率由采取干預措施前的34.8%下降到2014年的6.1%,艾滋病的二代傳播及時得以控制,。
國家衛(wèi)生與計劃生育委員會疾病預防控制局局長于競進:經(jīng)過這些年的發(fā)展,,工作領(lǐng)域從傳染病和健康相關(guān)疾病,衛(wèi)生相關(guān)疾病擴展到慢性病,、精神衛(wèi)生,,還有重點包括一些口腔衛(wèi)生、公共營養(yǎng),,工作領(lǐng)域是大幅度增寬,;第二個應(yīng)該說變化很大,政府的投入和社會的支持這塊,變化也相當大,,我剛到衛(wèi)生部的時候,我感覺那時候國家開展的這些項目,,重點是依靠國際組織和國際社會來實施的,,中央財政的專項投入很少,只有一些工作經(jīng)費,,現(xiàn)在我們國家,,設(shè)立了重大公共項目,公共衛(wèi)生服務(wù),,免費向社會群眾提供,。
30年的時間,我國疾病預防控制得到快速發(fā)展,。30年前,,疾病控制主要以傳染病防控、食品衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生為主,。30年后,,已經(jīng)拓展到傳染病預防控制、地方病預防控制,、慢性病預防控制,、口腔衛(wèi)生、公共營養(yǎng),、精神衛(wèi)生,、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生,、環(huán)境衛(wèi)生等領(lǐng)域,,實現(xiàn)了全面控制。
目前國家設(shè)有重大和基本兩類公共衛(wèi)生項目,。其中重大公共衛(wèi)生項目包括,,艾滋病防治、結(jié)核病防治,、免疫規(guī)劃等六個項目,。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括建立居民健康檔案、健康教育,、預防接種等12類45項服務(wù)內(nèi)容面向全人群免費提供,。
為了公眾的安全
除了艾滋病、包蟲病,,我國其它一些重點傳染病疫情也得到了有效控制,。全國傳染性肺結(jié)核患病率由1990年的134/10萬下降至2010年的66/10萬,降幅達到51%,;血吸蟲病疫區(qū)范圍大大縮小,,截至2015年底,,全國453個血吸蟲病流行縣中,110個達到傳染控制標準,,335個達到傳播阻斷標準,,8個通過消除復核確認;傳染病防控能力明顯提升,。這份成績,,是近年來國家不斷加大對疾病預防控制等公共衛(wèi)生工作投入的結(jié)果,2015年中央財政通過國家衛(wèi)生計生委共安排轉(zhuǎn)移支付地方公共衛(wèi)生專項資金596.2億元,,相當于2003年的60倍,。為各項防治措施的落實提供了有力保障。