案例一:
羅紅霉素
廣東江門的一名18歲女孩,因感冒同時(shí)服用和膠囊二種藥物后離奇死亡,。
復(fù)方甲氧那明膠囊含氨茶堿,、
——甲氧那明、那可丁,、氯苯那敏,,顯著升高氨茶堿血藥濃度,引起氨茶堿中毒,。
正在服用氨茶堿的患者
——,,不宜同時(shí)服用大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素、克拉霉素,、羅紅霉素等),、喹諾酮類(諾氟沙星、氧氟沙星,、環(huán)丙沙星等),、四環(huán)素類(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等),。
提醒:
許多感冒藥,、退燒藥和止痛藥中都有對乙酰氨基酚(撲熱息痛),請仔細(xì)閱讀說明書,。如果同時(shí)使用兩種感冒藥,,或同時(shí)吃退燒藥和止痛藥,造成撲熱息痛攝入過量,,會造成急性肝損傷,嚴(yán)重會引起肝衰竭甚至死亡,。
案例二:
家住北京豐臺的王女士在打掃衛(wèi)生間時(shí)同時(shí)使用了潔廁靈和84消毒液,,而后突然暈倒,因搶救無效最終撒手人寰,。
——84消毒液的有效成分為次氯酸鈉,,潔廁劑主要靠酸去污,當(dāng)兩者混合反應(yīng)后產(chǎn)生氯氣,,通過呼吸道侵入人體,,對上呼吸道粘膜造成損傷,使組織受到強(qiáng)烈氧化,,粘膜發(fā)生炎性腫脹,,造成呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可致死,。
——84消毒液的漂白作用與腐蝕性較強(qiáng),,最好不要用于衣物的消毒,,蔬菜、水果等食物最好不要用84消毒液消毒,。
提醒:
84消毒液有一定的刺激性與腐蝕性,,必須稀釋以后才能使用。
一般稀釋濃度為千分之二到千分之五,,即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液,。浸泡時(shí)間為10到30分鐘。被消毒物品應(yīng)該全部浸沒在水中,,消毒以后應(yīng)該用清水沖洗干凈后才能使用,。
案例三:
寧波60歲王大伯中暑后,喝了兩支藿香正氣水,,又服下兩粒頭孢,。結(jié)果,面色潮紅血壓下降,,被送去醫(yī)院搶救,。
藿香正氣水中含有酒精
——,酒精在體內(nèi)代謝生產(chǎn)為乙醛,,而頭孢類藥物會抑制乙醛在體內(nèi)的代謝,,造成乙醛蓄積,引起中毒,,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)急性肝損害,、呼吸暫停甚至死亡。
提醒:
頭孢類抗菌藥,、甲硝唑,、替硝唑等藥物
,可抑制乙醇的代謝,,引起“雙硫侖樣反應(yīng)”,,出現(xiàn)頭痛、頭暈,、惡心,、嘔吐、心慌,、胸悶,、呼吸困難、血壓下降等一系列癥狀,。由于乙醇和藥物在體內(nèi)代謝有一個(gè)過程,,
案例四:
湖北一個(gè)老人為了降壓,吃了2片降壓藥,之后又吃了小半個(gè)柚子,。半個(gè)小時(shí)后就感覺頭暈得厲害,,心跳也很快,甚至在送醫(yī)院的半路上暈了過去,。
——柚子中含有的生物活性成分:一是,,能促使藥物迅速進(jìn)入血液,等于加大藥量,;二是,,柚子中的生物成分可抑制降壓藥的代謝消除,提高藥物的濃度,。如與降壓藥同服,,會使藥效增加幾倍到幾十倍,引起頭暈惡心,,比較危險(xiǎn),。
提醒:
降血脂的他汀類藥物
,如辛伐他汀,、阿托伐他汀,、洛伐他汀等,如果在服這類藥期間同時(shí)吃大量柚子或喝柚子汁,,會使藥物在體內(nèi)蓄積,,增大肝損傷、橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),,甚至引起急性腎衰竭,。
案例五:
臺灣的王女士因噴完驅(qū)蚊液后涂抹防曬霜,大腿和手背出現(xiàn)過敏紅腫現(xiàn)象,,還發(fā)生了昏厥,。
——驅(qū)蚊液的主要成分為避蚊胺和酒精,而防曬霜中含有二苯甲酮,,大量的避蚊胺,、酒精和二苯甲酮混合,高溫還促進(jìn)皮膚吸收這些化學(xué)成分,,引起過敏。
通常是過敏體質(zhì)的人,,一般人正常涂抹不太可能引起毒性反應(yīng),。
——過敏嚴(yán)重的,
提醒:
在使用防曬霜,、驅(qū)蚊液的時(shí)候,,要掌握正確的方法。最好的方法是:一是,先涂抹防曬霜,,間隔半小時(shí)以上,,待皮膚吸收后再噴驅(qū)蚊液;二是,,防曬霜和驅(qū)蚊液不要在同一部位使用,。
這些混搭也要小心:
碘酒中含的碘會與紅藥水中的汞發(fā)生反應(yīng),形成碘化汞,,會沉著在皮膚表面,,汞本身就具有毒性,對身體有害,。
含朱砂的方劑和中成藥
——,,如牛黃清心丸、安宮牛黃丸,、柏子養(yǎng)心丸,、安神益腦丸、補(bǔ)腎益腦丸等,,不能與西藥溴化物類和碘化藥類同用,,如三溴合劑、巴氏合劑,、碘化鉀合劑,、復(fù)方碘溶液等。因?yàn)橹焐爸饕瘜W(xué)成分是硫化汞,,而硫化汞在胃腸道遇溴,、碘化物反應(yīng)生成強(qiáng)烈刺激的溴化汞和碘化汞,從而導(dǎo)致了藥源性腸炎,。
對乙酰氨基酚
復(fù)方感冒藥如泰諾,、快克、感立克,、感冒清等都含有,,遇到蜂蜜(蜂蜜呈酸性,ph值約為3.9)會使得對乙酰氨基發(fā)生水解反應(yīng),,生成醋酸跟氨基酚,,減弱退燒作用。
——用蜂蜜送服感冒藥是不科學(xué),、不可取的做法,。蜂蜜呈酸性,含礦物質(zhì),,而且有一定的藥理作用,,最好不要與其它藥物同服。感冒藥應(yīng)該用溫開水送服。如果兒童怕藥物有苦味,,可用白糖替代蜂蜜沖水送服,。
——阿司匹林普通片不宜與蜂蜜同服。
如病情需要同用,,可間隔2小時(shí)服藥,。
維生素c屬酸性物質(zhì),而磺胺類藥(如復(fù)方新諾明)及其代謝產(chǎn)物在酸性環(huán)境中易形成磺胺結(jié)晶鹽,,而形成泌尿系結(jié)石,,導(dǎo)致腎臟損害。
——氨茶堿,、碳酸氫鈉及治療潰瘍藥物:
維生素c具有有機(jī)酸的性質(zhì),,極不穩(wěn)定,在中性或堿性溶液中極易被破壞而失去生理效能,,當(dāng)與堿性藥物配伍應(yīng)用時(shí),,自然發(fā)生酸堿中和反應(yīng),使兩種藥物都失去藥效,,因此可建立不同靜脈通路或與維生素c錯(cuò)開2個(gè)小時(shí)服用,,以免相互影響。
銀杏葉膠囊,、銀杏含片等,,黃酮及銀杏內(nèi)酯類成分含量較高,與阿司匹林同服可能引起出血,。如果剛做完手術(shù),,出血的風(fēng)險(xiǎn)更高。
當(dāng)銀杏葉制劑與抗血小板藥或抗凝血藥合用時(shí),,應(yīng)交待患者發(fā)生出血,、瘀血、新發(fā)作頭痛或視覺變化時(shí),,應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,。
——銀杏葉制劑,可競爭性地與血小板活化因子(paf)的膜受體結(jié)合,,拮抗paf的作用,,從而對血小板的聚集和黏附都具有抑制作用。
都說1+1=2,,但是上面這些東西,,可是1+1=危險(xiǎn)!請一定牢記,!