健康是國家富強和人民幸福的重要標志。沒有全民健康就沒有全面小康,?!吨泄仓醒腙P(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》提出的推進建設(shè)健康中國新目標,,是對人民群眾健康需求的積極回應,而醫(yī)改是滿足人民群眾健康需求的根本手段,。五年來,,醫(yī)改已經(jīng)從原來針對具體領(lǐng)域、具體問題進行改革的模式,,轉(zhuǎn)變?yōu)閲?a href="http://hnhlg.com/news/" target="_blank">醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面系統(tǒng)的改革,。為實現(xiàn)健康中國的發(fā)展目標,醫(yī)改將如何向深層次推進,?日前面世的《中國醫(yī)改發(fā)展報告》給出了制度化的改革建議。 自2009年以來,,我國新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)走過五年,,總體上取得了良好成效,某些領(lǐng)域取得了重要的突破性進展,。特別是黨的十八大以來,,公立醫(yī)院改革明顯加快,改革正在從單項試點向綜合改革推進,;建立健全醫(yī)療救助和重特大疾病保險制度,,醫(yī)保體系日益完善;基本藥物制度進入規(guī)范發(fā)展的新階段,;基層衛(wèi)生綜合改革向縱深推進,;更加注重居民公平享有公共衛(wèi)生服務(wù);大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè),,加快激發(fā)社會辦醫(yī)活力,;注重治本的同時加大治標力度,多部門聯(lián)動構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,;人才隊伍制度建設(shè),、衛(wèi)生信息化等重點支撐領(lǐng)域改革顯著加快。同時,,醫(yī)改也面臨新的形勢和挑戰(zhàn),,仍然需要繼續(xù)向縱深發(fā)展。 深化醫(yī)改面臨“深水區(qū)”“硬骨頭” 老齡化速度加快和健康需求增加的挑戰(zhàn) 當前我國已經(jīng)進入人口老齡化加速階段,。截至2013年底,,我國60歲及以上老年人口已經(jīng)達到2.02億,占總?cè)丝诘?4.9%,,預計到2025年老年人口將達到3.08億,,占總?cè)丝诘?1.1%,人口結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出,。老年群體是最大的“健康脆弱”群體,,老年人的健康和照護問題將是未來數(shù)十年中國社會面臨的最為突出的問題之一,。 隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和健康保障水平提高,全生命周期的健康服務(wù)需求日益增長,,居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日益多元化,,對于高端多樣化醫(yī)療服務(wù)的需求快速增加,目前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)仍不合理,、質(zhì)量與人民群眾的需求仍有差距,,醫(yī)療費用負擔仍然較重。在這種形勢下,,醫(yī)療衛(wèi)生資源將愈加難以應對包括人口老齡化和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求快速增長的需要,,資源分布和配置不平衡、不合理的狀況更加劇了上述矛盾,。 全面深化改革對醫(yī)改重點提出新要求 在實踐中,,前期通過加大國家對基本醫(yī)保、公共衛(wèi)生服務(wù)項目,、基層衛(wèi)生綜合改革等的投入,,推動了醫(yī)改的發(fā)展,但醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不合理的局面尚未根本打破,,甚至在局部地區(qū)出現(xiàn)了“虹吸”現(xiàn)象,,部分群眾對醫(yī)改效果體會不明顯。醫(yī)改重點需要從增量發(fā)展為主轉(zhuǎn)向更加注重存量改革,。 醫(yī)藥衛(wèi)生體制的深層次改革受到很多制度約束,,如財稅、編制,、人事分配,、價格等。凡是醫(yī)改中取得較好成效的地區(qū),,無一例外地得到了地方政府的強有力支持,。但是有些地方的政府領(lǐng)導難以持續(xù)性關(guān)注醫(yī)改這一具體工作,對醫(yī)改政策的穩(wěn)定性,、系統(tǒng)性,、整體性和協(xié)調(diào)性提出了更高也更為迫切的要求。 基本醫(yī)保制度缺乏籌資穩(wěn)定性與可持續(xù)性的法律保障,,不同制度間的公平性需要提高,,在引導醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和規(guī)范服務(wù)行為等方面發(fā)揮作用不夠,管理體制需要理順,,管理能力需要加強,;基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已經(jīng)實現(xiàn)全覆蓋,需要從制度上鞏固完善并解決該制度因為配套措施不完善而引發(fā)的有關(guān)激勵等問題;公共衛(wèi)生服務(wù)項目建設(shè)的長效機制需要建立,,對公共衛(wèi)生項目的實施效果需要深入系統(tǒng)評估,;公立醫(yī)院改革需要加快推進,特別是要加速推進城市公立醫(yī)院改革,,建立布局合理,、整體高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。 對“人”的重視不夠,,影響改革效果的實現(xiàn) 醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的主力軍,,醫(yī)改的各項政策措施最終都要直接轉(zhuǎn)化為一線醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。從這個意義上說,,醫(yī)務(wù)人員的行為與受激勵程度,,關(guān)系到醫(yī)改的成敗。然而,,當前的改革尚未能充分激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性,,醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)改政策措施的知曉度和認可程度仍需提高,這也很大程度上影響了醫(yī)改的效果,。 醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改積極性不高的原因是多方面的。醫(yī)務(wù)人員通常需要高超的醫(yī)療技術(shù)水平,,要承擔高風險,、高強度的勞動。而我國事業(yè)單位人事分配制度改革較為遲緩,,醫(yī)務(wù)人員薪酬制度簡單,、機械,工資標準落后于其自身價值和社會貢獻,。在事業(yè)單位人事分配制度沒有重大改變,,特別是符合行業(yè)特點的薪酬制度未能建立的情況下,許多與分配相關(guān)的績效考核管理作用有限,,有時甚至適得其反,。 事業(yè)單位的管理體制改革滯后,也很大程度上限制了衛(wèi)生人力資源的流動與合理配置,。醫(yī)改很大程度上是在“看病難,、看病貴”的社會壓力下推進的,醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)在改革動力不足,。由于醫(yī)務(wù)人員的技能培養(yǎng),、職稱聘任和其他福利待遇很大程度上仍依賴單位,層級越高的單位獲得的各種資源越多,,對人力資源的吸引力越大,。基層衛(wèi)生人才的流失問題未能得到根本解決,,甚至在某些地方出現(xiàn)了大城市,、大醫(yī)院對基層人才的“虹吸”現(xiàn)象,。 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對人才的吸引力不足。當前,,我國的醫(yī)務(wù)人員從業(yè)環(huán)境不理想,,工作責任大、風險大,、壓力大,,收入待遇水平與付出不相稱,醫(yī)患矛盾突出,。許多醫(yī)務(wù)人員不愿自己的子女從事醫(yī)務(wù)工作,、醫(yī)學院校畢業(yè)生流失等現(xiàn)象的普遍存在,應該引起政府和社會的高度關(guān)注,。同時,,人才隊伍建設(shè)的配套措施不完善,人才隊伍結(jié)構(gòu)不合理的問題也比較突出,。目前醫(yī)學教育和醫(yī)學人才評價等仍更多重視??漆t(yī)生,不利于全科醫(yī)生的培養(yǎng),。全科醫(yī)生是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員的核心,,也是整個衛(wèi)生人力資源體系中極為重要的組成部分,但我國全科醫(yī)生等基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的職業(yè)發(fā)展路徑不夠清晰,,薪酬待遇缺乏吸引力,,發(fā)展前景不明朗。護理人才隊伍數(shù)量嚴重不足,,質(zhì)量仍需進一步提高,。 如何發(fā)揮市場機制的積極作用需要進一步探索 醫(yī)改方案中確立了堅持公平與效率統(tǒng)一,政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合的原則,,然而在現(xiàn)實中,,政府和市場的功能邊界和作用形式尚不完全清晰,政府和市場機制的作用未必都能得到合理發(fā)揮,。 由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的信息不對稱等特點,,加之結(jié)余可用來自由分配的機制未除,造成某種程度的公立醫(yī)院過度擴張與畸形發(fā)展,。多數(shù)公立醫(yī)院利用天然形成的市場地位,,過度擴大服務(wù)進行收費,影響了其公益性,。同時,,醫(yī)療服務(wù)體系多元競爭格局尚未形成,外部競爭、價格機制,、人力資源合理流動等發(fā)揮市場機制作用所必需的因素在目前并不具備,。 此外,公立醫(yī)院的行政化管理狀況未能根本改變,,雖然新醫(yī)改中要求的公立醫(yī)院逐步去行政化有一定進展,,如規(guī)定衛(wèi)生行政機構(gòu)負責人不能兼任公立醫(yī)院負責人,但在整體推進公立醫(yī)院法人治理上進展不盡如人意,。公立醫(yī)院日常運營多受到行政部門左右,,加之社會資本辦醫(yī)尚未對公立醫(yī)院形成競爭格局,導致其市場行為出現(xiàn)不同程度的扭曲,。 深化醫(yī)改直面重點熱點難點 加快推進公立醫(yī)院綜合改革,,使群眾得到更大實惠 公立醫(yī)院改革只有進行時,沒有完成時,。衡量公立醫(yī)院改革進展如何,,以及是否按要求完成了改革任務(wù),必須要有清晰的目標和具體標志,。城市公立醫(yī)院改革的總體目標是,,到2020年,建立比較完備的公立醫(yī)院體制機制,,具體包括政府辦醫(yī)責任全面落實,;與經(jīng)濟社會發(fā)展和醫(yī)保籌資水平相適應的科學補償機制基本建立,,醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制初步形成;管理體制不斷完善,,運行效率穩(wěn)步提升,;醫(yī)務(wù)人員薪酬制度較為合理,符合公益性要求的醫(yī)務(wù)人員積極性得以調(diào)動,;醫(yī)保支付方式改革全面推進,,醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的激勵約束機制充分發(fā)揮;藥品和耗材集中采購機制比較完善,,徹底切斷藥品(耗材)和醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的利益聯(lián)系;與多元辦醫(yī)格局相適應的監(jiān)管體制較為健全,,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全得到有效保障,。 已經(jīng)出臺的一系列的公立醫(yī)院改革政策措施,內(nèi)容比較全面,,但原則性強,、操作性不夠,對地方推動改革要求不夠明確。完善公立醫(yī)院改革的頂層設(shè)計,,要在落細,、落小、落實上下功夫,,便于地方操作實施,,推動地方由“要我干”變?yōu)?ldquo;我要干”,使改革政策可監(jiān)管,,可考核,。建議對重要任務(wù)盡可能設(shè)定約束性、量化性的指標和明確推進的時間節(jié)點,,發(fā)揮地方首創(chuàng)精神,,督促地方推動改革。 健全籌資機制,、理順管理體制,,鞏固基本醫(yī)保制度 加大財政對于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合制度的補貼,并逐漸規(guī)范化,、制度化,;合理確定個人分擔比例,建立與經(jīng)濟發(fā)展水平和人口結(jié)構(gòu)變化相一致的個人籌資增長機制,;逐步縮小非正式就業(yè)人群與就業(yè)人群的醫(yī)?;I資差距,發(fā)揮基本醫(yī)療保障制度的二次分配功能,,促進社會公平,。 推進醫(yī)保制度整合和支付方式改革,形成系統(tǒng)合力,,加強對醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范和約束,,控制醫(yī)藥費用不合理上漲;積極推進醫(yī)保,、醫(yī)療和醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展,,加強“三醫(yī)”聯(lián)動,實現(xiàn)醫(yī)改目標,。 統(tǒng)籌醫(yī)療保險,、醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)藥流通領(lǐng)域的改革,,理順醫(yī)保管理體制,,建立健全不同醫(yī)保制度之間的信息共享機制以及醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間的信息共享機制,推進參保(合)人員異地就醫(yī)即時結(jié)報和參保人員的轉(zhuǎn)移接續(xù),,實現(xiàn)醫(yī)保制度的互聯(lián)互通,,提升流動人口基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性,。 加強以基本藥物制度為核心的藥物政策建設(shè) 應當發(fā)揮循證醫(yī)學和藥物經(jīng)濟學的重要作用,提高基本藥物目錄制定的科學性,,完善基本藥物目錄遴選替換機制,,確保基本藥物能夠滿足常見病,、多發(fā)病的診療需要,,滿足人民群眾的用藥需求。對于現(xiàn)行各省增補藥品和頻數(shù)較高的品種,,建議進行全面系統(tǒng)的循證評價,,為下一步基本藥物目錄的遴選替換提供科學證據(jù),。 在進行集中招標采購中使用統(tǒng)一的藥品質(zhì)量和限價標準,,減少交易成本。積極探索第三方招標采購的做法,,將行業(yè)協(xié)會或者醫(yī)保機構(gòu)引入基本藥物招標采購環(huán)節(jié),增強第三方的價格談判能力,,提高招采效率,。加快建立以國家基本藥物為基礎(chǔ)的藥品供應保障體系。 完善公立醫(yī)院使用基本藥物的激勵約束機制,。加強對基本藥物使用的監(jiān)管,,對公立醫(yī)院采購基本藥物的名稱、廠家,、價格予以公示,,在患者的消費明細表中標明基本藥物,提高患者知情權(quán),。 繼續(xù)完善并深化基層衛(wèi)生綜合改革 建立基層首診和分級診療制度,,為有序就醫(yī)的形成提供制度基礎(chǔ)。在現(xiàn)有人力資源不足和簽約服務(wù)需求之間存在矛盾的情況下,,加強區(qū)域協(xié)同,以慢性病和重點人群為切入點,,以醫(yī)保支付為杠桿,,建立全科醫(yī)生與居民的穩(wěn)定服務(wù)關(guān)系,引導居民良好就醫(yī)習慣的形成,,提高服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)同性,,改善服務(wù)質(zhì)量,。 明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位和醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)價值,,采用合理的測算標準和科學的測算方法,合理確定基本醫(yī)療服務(wù),、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的成本和價格。 打破現(xiàn)有的“定編,、定崗,、定人”制度,科學設(shè)定人員編制數(shù)量,,創(chuàng)新編制管理方式,落實基層單位用人自主權(quán),,由機構(gòu)負責人根據(jù)實際需求自主聘用所需人員,,真正建立“能進能出、能上能下”的基層競爭性用人新機制,,建立基層人才流動機制,。 完善績效工資制度,允許將一定比例的機構(gòu)業(yè)務(wù)收入用于績效分配,,建立收入增長機制,,調(diào)動積極性。完善績效考核制度,,建立以質(zhì)量和健康結(jié)局改善為導向的績效考核辦法,,真正體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的分配理念,。 繼續(xù)優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)項目,,推進服務(wù)均等化 強化居民享有公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利,合理核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目所需要的人力,、設(shè)備等成本,,適當提供機構(gòu)所需的建設(shè)、工作和監(jiān)管經(jīng)費,。 根據(jù)居民健康需求,,充分考慮服務(wù)成本及基層服務(wù)提供能力,合理設(shè)計基本公共衛(wèi)生服務(wù)包和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,,建立與之匹配的資金投入機制,。 以健康改善結(jié)果為目標,注重服務(wù)質(zhì)量的考核,,科學設(shè)立績效考核辦法,,將資金補助和考核結(jié)果相掛鉤,獎優(yōu)罰劣,,提高資金使用效率,。 以“防治結(jié)合”理念指導衛(wèi)生服務(wù)工作的開展,,全面推行全科團隊服務(wù),健全基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部,、基層衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制,,提供整合的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù),提高居民知曉度,,改善居民感受,。 建立健全發(fā)展健康服務(wù)業(yè)和鼓勵社會辦醫(yī)的政策措施 進一步落實國家和地方制定的社會辦醫(yī)優(yōu)惠政策,將社會辦醫(yī)納入醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,,鼓勵其在醫(yī)療資源配置相對薄弱的區(qū)域和牙科,、整形、兒科,、產(chǎn)科,、康復、精神衛(wèi)生等??祁I(lǐng)域發(fā)展。落實非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院在等級評審,、技術(shù)準入,、設(shè)備配置、人力資源,、醫(yī)保定點等方面享有同等待遇的政策,。建立適度投資回報機制,加快完善衛(wèi)生投融資平臺,,支持社會辦醫(yī)發(fā)展,。 培育一批醫(yī)療與養(yǎng)老融合發(fā)展的服務(wù)機構(gòu),引導社會資本舉辦康復醫(yī)院,、老年病醫(yī)院,、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),。建立醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機制,,推動轉(zhuǎn)診合作。合理布局醫(yī)療護理服務(wù)機構(gòu),,形成規(guī)模適宜,、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。加快培育健康護理業(yè),,大力發(fā)展以老年護理,、母嬰護理,、家庭護理等為主要內(nèi)容的家庭服務(wù)業(yè),。鼓勵建設(shè)中醫(yī)特色康復醫(yī)院、康復護理機構(gòu),。 對納入醫(yī)保定點的非公立醫(yī)療機構(gòu),,按規(guī)定簽訂服務(wù)協(xié)議,并與公立醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇,。降低準入門檻,,積極鼓勵國內(nèi)符合資質(zhì)要求的保險公司加入健康保險的經(jīng)營和管理。允許個人使用社會保險個人賬戶基金購買商業(yè)健康保險產(chǎn)品,。探索建設(shè)商業(yè)健康保險統(tǒng)一結(jié)算平臺,。 繼續(xù)推進重點支撐領(lǐng)域的體制機制改革 完善醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管方面的法律法規(guī)、規(guī)章制度和規(guī)范標準,,健全保障醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)有效規(guī)范運轉(zhuǎn)的監(jiān)管制度框架,,主要包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管機構(gòu)、監(jiān)管程序,、監(jiān)管規(guī)則,、監(jiān)管執(zhí)行、監(jiān)管內(nèi)容以及“監(jiān)督”監(jiān)管機構(gòu)等基本問題的制度體系,。加強日常監(jiān)督執(zhí)法力量,,廣泛開展醫(yī)政執(zhí)法活動,適時建立醫(yī)療技術(shù)監(jiān)測,、評估和控制體制,,建立快速評估和信息發(fā)布制度,醫(yī)政投訴,、調(diào)解仲裁等多元化的監(jiān)管制度,。 增加衛(wèi)生人力資源總量,優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置,。加強基層衛(wèi)生人力資源建設(shè),。建立健全全科醫(yī)生制度,進一步明晰全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑和發(fā)展前景,。盡快建立與基層衛(wèi)生人員貢獻相匹配的收入分配制度,,吸引適宜衛(wèi)生人才流向基層、扎根基層,、服務(wù)基層,,縮小地區(qū)、城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生人力資源差距,。加強對急需緊缺專業(yè)衛(wèi)生人力的開發(fā),,大力培養(yǎng)衛(wèi)生應急、精神衛(wèi)生,、食品安全等急需專業(yè)人才,。實施高層次衛(wèi)生人力培養(yǎng)計劃,,培養(yǎng)一批在國際醫(yī)學領(lǐng)域有重要影響力的醫(yī)學科學家,加強薄弱學科的建設(shè)和關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域的人才培養(yǎng),。 完善衛(wèi)生人才評價機制,,建立分級分類的職稱評定管理體系和反映人才能力、素質(zhì)的客觀評價機制,。盡快建立健全符合衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度,,增強衛(wèi)生行業(yè)的吸引力,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格標準,,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值;提升一般診療費,、護理費,、治療費、手術(shù)費等反映衛(wèi)生技術(shù)人員勞務(wù)價值的標準,,加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費的落實,。 優(yōu)化國家醫(yī)學科研體系的頂層設(shè)計,建立全鏈條的醫(yī)學科研體系,。優(yōu)化集成醫(yī)學領(lǐng)域的科技資源,,打造布局合理并具有國際一流水準的重點實驗室、工程技術(shù)研究中心,、臨床/轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心,、醫(yī)學交叉科學研究中心、臨床協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)等科技支撐體系,,建立完善涵蓋基礎(chǔ)研究,、應用研究和開發(fā)研究等全過程的醫(yī)學科技創(chuàng)新體系,促進醫(yī)學科技資源開放共享,,實現(xiàn)我國醫(yī)學研究資源的大尺度整合集成,,推動醫(yī)學科技快速發(fā)展。 加大醫(yī)學科技投入,,完善我國醫(yī)藥衛(wèi)生科技經(jīng)費保障機制,。重視醫(yī)學科研人才培養(yǎng),構(gòu)建積極正向的科研文化氛圍,,充分尊重,、發(fā)揮科研人員的研究潛能,建設(shè)良性競爭,、目標凝聚的團隊文化,,為醫(yī)學科研人員創(chuàng)造良好的成長環(huán)境,加強領(lǐng)軍人才與人才梯隊的建設(shè)力度,為醫(yī)藥科技可持續(xù)發(fā)展提供人才保障,。健全醫(yī)學科研人員的激勵機制,,建立貢獻與待遇相匹配的激勵機制,充分調(diào)動科研人員的積極性,,助推醫(yī)藥科技進步。鼓勵自主創(chuàng)新,、促進醫(yī)藥衛(wèi)生科技的系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展,。發(fā)展前沿技術(shù),引領(lǐng)醫(yī)學發(fā)展,,促使我國從醫(yī)藥科技大國向醫(yī)藥科技強國轉(zhuǎn)變,。 加強衛(wèi)生信息利用與決策支持。以服務(wù)居民健康為根本出發(fā)點,,強調(diào)居民是衛(wèi)生信息化建設(shè)的關(guān)鍵受益方,,研究、挖掘盡可能便捷,、豐富的功能,,建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理和應用中心,使衛(wèi)生信息化建設(shè)真正服務(wù)于民,。 繼續(xù)加強基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè),,發(fā)揮網(wǎng)底基礎(chǔ)支撐作用。公共衛(wèi)生領(lǐng)域應建立以個體全生命周期為單位的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng),。加強與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu),、基層衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,,為區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同,、醫(yī)聯(lián)體等業(yè)務(wù)提供基礎(chǔ),加強臨床信息的共享和信息分析利用,。