中國醫(yī)保基金收不抵支,，這并不算是什么新聞,，但要退休人員繳納職工醫(yī)保，卻是名副其實的大新聞,。 　　雖然“退休人員繳納職工醫(yī)保”仍處于理論層面,，但由于出自權(quán)威以及日益加劇的醫(yī)保支付壓力，該消息一出即引發(fā)了公眾的關(guān)注,。 　　據(jù)悉,，該消息出自2016年最新一期《求是》雜志上發(fā)表的財政部部長樓繼偉的署名文章。文中明確提及,，正在研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策,，建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機制。 　　中國醫(yī)保有缺口,，這是一個不爭的事實,。公開資料顯示，截至2013年,，我國已有225個統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)收不抵支，占全國城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的比例高達32%,。隨著人口老齡化以及醫(yī)療費用的持續(xù)上漲,，我國醫(yī)保基金入不敷出的趨勢將日益明顯,，現(xiàn)行的醫(yī)保制度,，即醫(yī)保費用讓在崗職工和財政承擔的方式似乎并不具有可持續(xù)性,，亟待扭轉(zhuǎn)。 　　但醫(yī)?；鸬氖詹坏种э@然并不能成為退休職工繳費的前提條件,。退休職工不繳納醫(yī)保費是寫入《社會保險法》的，但政策的變化顯然并不是修改《社會保險法》那么簡單的事,，其中最難跨越的障礙還是輿論,，如何讓民眾接受并自覺擁護才是核心問題。這里有幾個至關(guān)重要的問題需要解答：人口老齡化和醫(yī)療費用的上漲是否是醫(yī)?；鹑氩环蟪龅臎Q定因素,？政府的財政投入是否在逐年遞增？醫(yī)?；鹄速M的現(xiàn)象是否突出,？醫(yī)保基金是否還有自我增值保值的運作空間,？ 　　要維持醫(yī)?；鹗罩胶猓凑照５倪壿嬎季S,，無非開源節(jié)流,。對于醫(yī)保基金,，這個牽一發(fā)而動全局的事情而言,，節(jié)流無疑是首選，而開源卻要慎重再慎重,。在降低企業(yè)負擔的大環(huán)境和醫(yī)保覆蓋面已超過90%的情況下,，開源方面可供操作的空間并不多，多位專家認為規(guī)范繳費年限或許是少數(shù)立竿見影的措施之一,。相反,，由于醫(yī)保基金支出方面問題重重,，從節(jié)流方面入手或許更為行之有效,。其一就是徹底廢除醫(yī)保的雙軌制；其二就是改革現(xiàn)有的醫(yī)保報銷制度,，現(xiàn)行的醫(yī)保報銷制度,，存在鼓勵患者“小病大治”的趨勢，進而造成醫(yī)療資源和醫(yī)保支出的浪費,；其三就是改革“大檢查+大處方”的醫(yī)療模式…… 　　退休人員繳費或許只是增加醫(yī)?；鸬囊粋€措施，而非唯一,，而且民眾是否能夠接受,，該措施是否行之有效皆需要檢驗,。但從目前來看，尤其是在《社會保險法》依然運行的情況下,，我們不妨先從加強醫(yī)保改革著手,。醫(yī)保改革是個世界性難題，但也只有改革才是推動中國醫(yī)保發(fā)展的最大動力和潛力,。