圍繞中醫(yī)藥立法問(wèn)題,，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院法學(xué)研究所副研究員董文勇日前接受了《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者書面采訪。在與記者電話溝通時(shí),，董文勇強(qiáng)調(diào),，“為了防止中醫(yī)藥行政工作邊緣化,、業(yè)余化，防止管理資源被擠占,，從中央政府到縣級(jí)政府,，應(yīng)當(dāng)自上而下建立起一套職能獨(dú)立、職權(quán)完整,、協(xié)調(diào)一致,、上下通氣的行政管理服務(wù)機(jī)構(gòu)。” 　　以下為董文勇副研究員接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者書面采訪回復(fù)的全文： 　　建言一： 　　關(guān)于第一條立法的目的和依據(jù) 　　建議：本條可修改為：“為了保障國(guó)民健康和維護(hù)國(guó)家健康安全,，繼承和弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化,、理論和技術(shù)，保障和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,，根據(jù)中華人民共和國(guó)憲法第二十一條制定本法,。” 　　理由：第一，中醫(yī)藥立法事關(guān)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的興衰,，而醫(yī)藥體系是否有效,、是否可控，直接關(guān)系到國(guó)家的健康安全,。中醫(yī)藥立法不應(yīng)“就醫(yī)論醫(yī)”,、“就藥論藥”，而應(yīng)當(dāng)追求醫(yī)藥背后的健康利益和健康安全,。保障國(guó)民健康和維護(hù)國(guó)家健康安全,，應(yīng)當(dāng)作為中醫(yī)藥立法的最高和最終目的。第二,，繼承和弘揚(yáng)的賓語(yǔ)不應(yīng)是“中醫(yī)藥”,，而應(yīng)當(dāng)是中醫(yī)藥所負(fù)載的“傳統(tǒng)醫(yī)藥文化、理論和技術(shù)”,，這一點(diǎn)在立法中應(yīng)予以明確,。第三，為了保證中醫(yī)藥法的效力,，中醫(yī)藥法在法律位階上應(yīng)處于較高位置,，以便在出現(xiàn)法律沖突時(shí)以專門法中醫(yī)藥法為準(zhǔn)，且從其在衛(wèi)生體系中的作用來(lái)看,，中醫(yī)藥法在衛(wèi)生法律體系中也應(yīng)當(dāng)處于僅低于憲法的地位,；同時(shí)，我國(guó)憲法第二十一條也對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥作出了直接規(guī)定,，因此,，中醫(yī)藥法的立法依據(jù)為我國(guó)憲法第二十一條。 　　建言二： 　　關(guān)于第二條中醫(yī)藥的法律定義 　　建議：本條宜改為：“本法所稱中醫(yī)藥,，是指包括漢族和各少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的具有獨(dú)特理論和技術(shù)方法的獨(dú)立醫(yī)藥學(xué)體系,。” 　　理由：第一，本條規(guī)定的目的在于明確中醫(yī)藥概念的法律內(nèi)涵,，從而消除“中醫(yī)藥”,、“少數(shù)民族醫(yī)藥”等概念的潛在沖突，因此,，法條表述需要直接,、簡(jiǎn)潔，能夠界定清楚即可,。第二,，中醫(yī)藥是否“是反映中華民族對(duì)生命、健康和疾病的認(rèn)識(shí)”,，與本條的立法目的沒(méi)有必然聯(lián)系,。并且，該表述是一種學(xué)理評(píng)價(jià),，沒(méi)有法律意義和法律功能,，也缺乏法律要素。贅述應(yīng)刪除,。第三,，加入“獨(dú)立”二字，與第三條,、第十一條,、第三章等條文和章節(jié)相適應(yīng)，且有利于執(zhí)法和司法層面的法律解釋,，有利于更充分,、更純粹地保護(hù)中醫(yī)藥和排除偽科學(xué)觀念和偽科學(xué)行為對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的干擾。 　　建言三： 　　關(guān)于第三條第一款中西醫(yī)關(guān)系的規(guī)定 　　建議：本款宜改為“國(guó)家將中醫(yī)藥事業(yè)作為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn),，并充分利用中醫(yī)藥保障國(guó)民健康,。國(guó)家實(shí)行中西醫(yī)和中西藥并重的方針和中西醫(yī)藥分類管理、分業(yè)運(yùn)營(yíng)制度,，允許在醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)中依法配合使用中西診療方法和中西醫(yī)藥物,。允許開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)研究。” 　　理由：第一,，中醫(yī)藥與西醫(yī)藥在理論基礎(chǔ),、技術(shù)方法以及在對(duì)健康與疾病關(guān)系的認(rèn)識(shí)方面截然不同，相互獨(dú)立,、自成體系,。在實(shí)踐中，“中醫(yī)西管”現(xiàn)象較為嚴(yán)重,，受西醫(yī)西藥技術(shù)和文化影響的人員甚至利用其在行政,、經(jīng)濟(jì),、學(xué)術(shù)、文化,、宣傳等領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)地位和便利條件,，在我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)中極盡可能地排斥、邊緣化中醫(yī)藥,，借中西醫(yī)藥混業(yè)管理體制限制,、消滅中醫(yī)藥及其文化基礎(chǔ)。這使得中醫(yī)藥的發(fā)展,、中醫(yī)藥作用的發(fā)揮都受到了極大的影響,，中醫(yī)藥從業(yè)人員的合法權(quán)益受到嚴(yán)重?fù)p害，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展前途不容樂(lè)觀,。從中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展所面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)來(lái)看,，有必要建立包括教育、服務(wù),、管理,、宣傳等環(huán)節(jié)在內(nèi)的一整套相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥發(fā)展體系，實(shí)行中西醫(yī),、中西藥分業(yè)管理,、分業(yè)運(yùn)營(yíng)，以最大程度維護(hù)中醫(yī)藥理論,、技術(shù)和文化的純粹性,，最大程度減少來(lái)自西醫(yī)藥思想和理論的侵略性干擾。 　　第二,，“中醫(yī)藥事業(yè)是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分”屬于事實(shí)陳述,，不具有規(guī)范性；中醫(yī)藥事業(yè)是不是“重要組成部分”,，需要通過(guò)相關(guān)主體的行為加以體現(xiàn)和落實(shí),。從文義角度理解，可以表達(dá)為“國(guó)家將中醫(yī)藥事業(yè)作為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn),，并充分利用中醫(yī)藥保障國(guó)民健康”,。 　　第三，中醫(yī)藥實(shí)務(wù)界普遍反映,，“中西醫(yī)結(jié)合”的提法在技術(shù)上不具有可操作性,，而且從已有的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，“中西醫(yī)結(jié)合”實(shí)際上體現(xiàn)為在診療服務(wù)中兩者互不相擾地配合使用,。從這個(gè)角度看,，同時(shí)取得中醫(yī)和西醫(yī)兩種執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師可以根據(jù)診療的需要配合使用兩種診療手段。但是，從國(guó)家立場(chǎng)來(lái)看,，不宜直接要求醫(yī)師將兩者相互學(xué)習(xí),、相互結(jié)合，國(guó)家可以不鼓勵(lì),、不禁止,，至于是否需要結(jié)合，兩類醫(yī)師是否學(xué)習(xí)另一套醫(yī)藥技術(shù),，由醫(yī)師根據(jù)診療的需要和具體的技術(shù)條件自由判斷和決定，實(shí)踐需要和市場(chǎng)自然可以做出最適合的行為引導(dǎo),。 　　因此,，應(yīng)當(dāng)刪除“鼓勵(lì)中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合”的提法,，以防偽托“中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)”,、“中西醫(yī)結(jié)合”而變相改造中醫(yī)藥，也避免產(chǎn)生一些同時(shí)失去中西醫(yī)各自優(yōu)點(diǎn)的診療方法,。 　　建言四： 　　關(guān)于第三條第二款促進(jìn) 　　中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的方向性條款 　　建議一：“運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化”改為“鼓勵(lì)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化”。 　　理由：中醫(yī)藥是否需要現(xiàn)代化,，不影響發(fā)揮其作用,，因此，中醫(yī)藥現(xiàn)代化為錦上添花之舉,，作為國(guó)家倡導(dǎo)的目標(biāo)即可,，而不宜做強(qiáng)制要求。中醫(yī)藥是否需要現(xiàn)代化,、哪些中醫(yī)藥適合現(xiàn)代化,，這是技術(shù)和學(xué)術(shù)問(wèn)題，國(guó)家法律也不宜做直接要求,。 　　建議二：“建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度”的規(guī)定應(yīng)作為單獨(dú)一款,，作為本條的第三款，且表述為“建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理和服務(wù)法律制度”,。 　　理由：第一,，“符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的”管理制度對(duì)于保障和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要，目前中醫(yī)藥發(fā)展面臨嚴(yán)峻局面,，主要源于中醫(yī)藥事業(yè)所處的法律環(huán)境不完全符合中醫(yī)藥特點(diǎn),，有關(guān)促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策沒(méi)有相應(yīng)的法律制度來(lái)承接和執(zhí)行。因此,，本款規(guī)定意義重大,，為凸顯其重要性，有必要將其單獨(dú)設(shè)置為第三款。第二,，制度的設(shè)立基礎(chǔ)既可以是政策也可以是法律,，但是實(shí)踐教訓(xùn)表明，依靠政策建立的制度存在極大的不確定性,，事實(shí)上也沒(méi)有發(fā)揮出應(yīng)有的作用,。在當(dāng)前全面推進(jìn)依法治國(guó)的歷史條件下，有必要強(qiáng)調(diào)建立“法律”制度,。第三,，中醫(yī)藥法是綜合性法律，不是純粹的行政法,，因此不宜僅強(qiáng)調(diào)“管理”,，還需要包括國(guó)家、政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的服務(wù),；且中醫(yī)藥服務(wù)本身以及服務(wù)于中醫(yī)藥的其他法律制度（例如司法鑒定制度,、藥物注冊(cè)制度等）也需要符合中醫(yī)藥特點(diǎn)。 　　建言五： 　　關(guān)于第四條第一款中醫(yī)藥事業(yè)的社會(huì)參與 　　建議：原條文修改為“國(guó)家支持社會(huì)組織和個(gè)人以各種形式推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,，采取措施支持組織,、個(gè)人捐助、投資中醫(yī)藥事業(yè),。”第七條中的“社會(huì)力量”也應(yīng)替換表述為“社會(huì)組織和個(gè)人”,。 　　理由：第一，“社會(huì)力量”不是法律概念,，內(nèi)涵不清,，外延不明，不宜采用,，應(yīng)采用明確的法律主體概念,。第二，本款的立法目的在于鼓勵(lì)社會(huì)參與,，而社會(huì)參與并非僅限于投資,，還包括新藥和新診療技術(shù)研發(fā)、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)公開(kāi),、中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化和知識(shí)宣傳教育等,，凡是有利于推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的各類行為，國(guó)家都應(yīng)當(dāng)支持,。第三,，衛(wèi)生立法須防范市場(chǎng)原教旨主義侵蝕我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性宗旨。 　　建言六： 　　關(guān)于第五條第二款 　　中醫(yī)藥管理權(quán)的配置 　　建議：本款第一句表述為“縣級(jí)以上地方人民政府設(shè)立專門的中醫(yī)藥主管部門,，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的中醫(yī)藥管理工作,。” 　　理由：中醫(yī)藥法的行政執(zhí)法工作需要完整的,、專門的體系，以防中醫(yī)藥行政工作邊緣化,、業(yè)余化,，防止管理資源被擠占。此外,，中醫(yī)藥事業(yè)事關(guān)重大,，沒(méi)有一套強(qiáng)有力的行政服務(wù)管理隊(duì)伍是難以滿足中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要的。因此,，從中央政府到縣級(jí)政府,，應(yīng)當(dāng)自上而下建立起一套職能獨(dú)立、職權(quán)完整,、協(xié)調(diào)一致,、上下通氣的行政管理服務(wù)機(jī)構(gòu)。 　　建言七： 　　關(guān)于第二章章名 　　建議：章名改為“中醫(yī)藥組織和中醫(yī)藥服務(wù)”,。 　　理由：本章就中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出了規(guī)定，但是除了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,，完善有效的中醫(yī)藥服務(wù)體系也離不開(kāi)相關(guān)的組織機(jī)構(gòu),，如中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)組織,、中醫(yī)藥宣傳教育組織等,，這些社會(huì)組織在現(xiàn)代社會(huì)中日益活躍，這些邊緣性組織在行業(yè)利益維護(hù)和表達(dá),、行業(yè)自律管理,、中醫(yī)藥理論進(jìn)步、中醫(yī)藥技術(shù)研發(fā),、中外中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流等方面具有不可替代的作用,，是我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)中不可或缺的有生力量。中醫(yī)藥立法應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)現(xiàn)代社會(huì)的結(jié)構(gòu)和形態(tài),，適應(yīng)并密切跟進(jìn)社會(huì)關(guān)系的新形式,。為了有效規(guī)范中醫(yī)藥社會(huì)組織的行為，引導(dǎo)和推動(dòng)中醫(yī)藥組織為中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的作用,，本章應(yīng)當(dāng)就中醫(yī)藥組織機(jī)構(gòu)的設(shè)立,、監(jiān)管、職能范圍,、行業(yè)自律,、運(yùn)行規(guī)則、中醫(yī)藥行政主管部門與中醫(yī)藥組織的關(guān)系等方面做出專門規(guī)定,。