2月14日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí),更好服務(wù)惠民生穩(wěn)增長(zhǎng),;確定進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展措施,,發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)造福人民。 新年后的第一個(gè)工作日,,國(guó)務(wù)院將目光聚焦于醫(yī)藥領(lǐng)域,。 2月14日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí),更好服務(wù)惠民生穩(wěn)增長(zhǎng),;確定進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展措施,,發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)造福人民。 值得注意的是,,會(huì)議要求,,加快腫瘤、糖尿病,、心腦血管疾病等多發(fā)病和罕見病重大藥物產(chǎn)業(yè)化,。支持已獲得專利的國(guó)產(chǎn)原研藥和品牌仿制藥開展國(guó)際注冊(cè)認(rèn)證。 中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)理事陳云華告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,,目前國(guó)產(chǎn)原研藥和品牌仿制藥在走出去的過程中并不順利,,特別對(duì)于中成藥來說,由于國(guó)外評(píng)審體系的不相適應(yīng),,使得中藥國(guó)際化腳步放慢,。此次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議從政府層面支持開展國(guó)際注冊(cè)認(rèn)證,將推進(jìn)中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)走向海外,,推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí),,促進(jìn)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。 罕見病重大藥物產(chǎn)業(yè)化 會(huì)議確定,,瞄準(zhǔn)群眾急需,,加強(qiáng)原研藥、首仿藥,、中藥,、新型制劑、高端醫(yī)療器械等研發(fā)創(chuàng)新,,加快腫瘤,、糖尿病、心腦血管疾病等多發(fā)病和罕見病重大藥物產(chǎn)業(yè)化,。 在陳云華看來,,多發(fā)病及罕見病重大藥物產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,,利于解決多發(fā)病、罕見病患者用藥的可及性,,對(duì)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)具有重大意義,。 但目前就罕見病而言,許多救命藥仍處于短缺狀態(tài),。這與其用藥市場(chǎng)需求小,、研發(fā)成本高,藥企幾無利潤(rùn)可言,,缺乏生產(chǎn)動(dòng)力有關(guān),。 據(jù)了解,目前全球已知的罕見病種類達(dá)7000種,,中國(guó)已發(fā)現(xiàn)的有5781種,,但在全球可用的378種有效罕見病藥物中,中國(guó)僅有不到100種,。 2015年中國(guó)罕見疾病防治研究學(xué)術(shù)論壇上發(fā)布的罕見病流調(diào)數(shù)據(jù)顯示,,在發(fā)現(xiàn)的952種中國(guó)住院患者可見的罕見病中,國(guó)際上152種罕見病有相應(yīng)的孤兒藥上市,,有16%的病種屬于“有藥可治”,;在中國(guó)僅有50種罕見病有相應(yīng)的孤兒藥上市、獲得臨床批件或者正在進(jìn)行臨床試驗(yàn),,僅有5%的病種屬于“有藥可治”,。 山東省醫(yī)科院黨委書記、山東罕少見病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任韓金祥分析說,,由于罕見病患者少,,藥物開發(fā)難以獲得商業(yè)回報(bào),因此,,需要國(guó)家對(duì)制藥企業(yè)進(jìn)行政策激勵(lì),。但目前我國(guó)的醫(yī)保支付不足和藥物研發(fā)激勵(lì)相對(duì)缺失,造成了國(guó)內(nèi)藥企對(duì)孤兒藥的研發(fā)動(dòng)力不足,。 為此,,業(yè)內(nèi)也頻頻呼吁,罕見病藥物需要國(guó)家政策扶持,,定向生產(chǎn),減免稅費(fèi),,同時(shí)建立國(guó)家儲(chǔ)備體制和報(bào)警機(jī)制,,及時(shí)調(diào)劑供需。 但從國(guó)際上來看,,對(duì)罕見病的重視度正逐步提高,。2015年美國(guó)FDA對(duì)罕見病藥物的審批情況顯示,,2015年FDA共批準(zhǔn)45個(gè)新藥,其中有21個(gè)罕見病藥物,,差不多占本年度獲批新藥的一半(47%),。2015年也是FDA有史以來批準(zhǔn)罕見病藥物最多的一年。 據(jù)醫(yī)療健康領(lǐng)域行業(yè)及市場(chǎng)調(diào)研公司EvluatePharma的數(shù)據(jù)顯示,,2018年罕見病藥物的市場(chǎng)將達(dá)1270億美元,。 支持中藥國(guó)際化 此外,值得注意的是,,會(huì)議明確支持已獲得專利的國(guó)產(chǎn)原研藥和品牌仿制藥開展國(guó)際注冊(cè)認(rèn)證,。 “這對(duì)于推動(dòng)中國(guó)藥企走出去有重要意義。”陳云華表示,,過去企業(yè)進(jìn)行國(guó)際注冊(cè)認(rèn)證遇到很多困難,,一項(xiàng)認(rèn)證申請(qǐng)持續(xù)數(shù)年仍然沒有結(jié)果,中藥國(guó)際化這條路中國(guó)企業(yè)走得頗為艱辛,。 據(jù)悉,,目前,中國(guó)企業(yè)送去FDA進(jìn)行審批的數(shù)個(gè)中藥,,只有天士力的復(fù)方丹參滴丸走到Ⅲ期臨床階段,,但這也歷時(shí)已久。 早在1997年,,天士力就正式向美國(guó)FDA提出了復(fù)方丹參滴丸新藥臨床研究申請(qǐng),;1998年8月,美國(guó)FDA通過了天士力復(fù)方丹參滴丸的臨床研究申請(qǐng),;2010年初,,天士力復(fù)方丹參滴丸成為了世界首個(gè)通過美國(guó)FDA二期臨床試驗(yàn)的復(fù)方中藥。 此后,,于2013年,,復(fù)方丹參滴丸FDA三期國(guó)際臨床研究才宣告啟動(dòng)。 對(duì)此,,陳云華解釋說,,美國(guó)FDA注冊(cè)認(rèn)證嚴(yán)苛,要經(jīng)過臨床前研究,,一期,、二期、三期臨床后,,才能獲得認(rèn)可,。其中,特別是對(duì)于中成藥,,F(xiàn)DA的評(píng)審體系并不太適用,。例如,,F(xiàn)DA評(píng)審時(shí)要求藥品化學(xué)成分清楚,并且成分用量療效之間的關(guān)系明確,,但一位中藥中成分較多很復(fù)雜,,很難明確。 陳云華表示,,國(guó)家層面上的推動(dòng)將促進(jìn)中國(guó)好的藥品更快走出國(guó)門,,提振醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)。但他同時(shí)表示,,這也需要國(guó)際上能夠更好的理解中醫(yī)藥,,用符合中醫(yī)藥發(fā)展評(píng)審體系來進(jìn)行審核。 對(duì)此,,會(huì)議也提出,,加大中醫(yī)藥投入和政策扶持。在國(guó)家基本藥物目錄中增加中成藥品種數(shù)量,,更好發(fā)揮“?;?rdquo;作用。加強(qiáng)中醫(yī)理念研究推廣,,擴(kuò)大中醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易和傳播普及,。 值得注意的是,對(duì)于中醫(yī)藥的發(fā)展,,會(huì)議還明確,,放寬中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入,完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),,保證社會(huì)辦和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利,。 陳云華表示,放寬準(zhǔn)入利于醫(yī)藥市場(chǎng)的壯大及相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,,但同時(shí)也需要加強(qiáng)監(jiān)管,,以防“傍醫(yī)”現(xiàn)象的發(fā)生,譬如防止不符合規(guī)定的針灸,、按摩等機(jī)構(gòu)的滋生,。