“福建省級層面的招標(biāo)第一次議價在年前已經(jīng)結(jié)束,，不少藥品的價格堪稱全國最低,。”一位不愿透露姓名的藥商代表告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,。 福建省藥械集中采購網(wǎng)（由福建省藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主辦）公示信息顯示,，省屬（福州）片區(qū)藥品帶量議價采購結(jié)果已經(jīng)于2月3日～5日進(jìn)行了公示，對公示期間受理的申投訴件進(jìn)行統(tǒng)一核實處理后,，正式公布省屬（福州）片區(qū)藥品帶量議價采購結(jié)果,。 福建省衛(wèi)計委副主任、福建省藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任陳曉春在1月28日的福建省醫(yī)改工作會議上表示,，據(jù)初步統(tǒng)計,，本輪公開招標(biāo)采購部分藥品競價品種平均降幅為18.01%，議價品種平均降幅為8.28%,，特定限價談判藥品平均降幅為22.59%,，預(yù)計可節(jié)省藥品采購資金約40億元。 2月16日,，福建省藥械集中采購網(wǎng)又再次公布了包括廈門,、漳州等地在內(nèi)的市級藥品帶量議價采購工作方案。 福建藥品招標(biāo)大降價 “福建省屬招標(biāo)的報價時間從1月31日下午到2月1日下午3點,，所有人都幾乎涌到了福州,，當(dāng)中不僅有負(fù)責(zé)報價議價事務(wù)的少數(shù)要員，更多的是各個廠商和代理機(jī)構(gòu)的銷售代表等,。”某品牌藥代阿松表示,，此次福建省屬招標(biāo)被業(yè)內(nèi)成為“第九標(biāo)”，距離上一次“第八標(biāo)”已近4年多時間,，而此次招標(biāo),，招標(biāo)辦對于降價有非常明確的指示。 “一些藥品從300多元直接降到了100多元,。”據(jù)阿松介紹,，諸如奧沙利鉑、替吉奧等腫瘤藥降價幅度極大,，奧沙利鉑在4年前的售價可以達(dá)到900多元,，此后雖然價格一路下降，但在此次招標(biāo)之前的價格還在300多元,，第九標(biāo)之后只有100多元,；此外，如頭孢曲松等抗生素,，原來的價格可以達(dá)到20～30元,，此次招標(biāo)后，價格還不到3元,。 阿松介紹,，從利潤層面看，雖然不少藥品看似利潤空間很高,，但凈利潤實際上非常有限,，不少藥商的報價最終沒能通過,，有些廠商20～30種藥只有2～3種中標(biāo)。 根據(jù)小金醫(yī)藥公眾號整理,，包括愛民藥業(yè)的三黃片,、復(fù)方丹參篇、銀翹片,、感冒清顆粒,、板藍(lán)根顆粒；馬應(yīng)龍藥業(yè)的馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,；揚子江的蘇黃止咳膠囊,；葛蘭素史克的的米庫氯銨注射液；法國GUERBET的碘比醇注射液,；此外阿斯利康制藥,、修正藥業(yè)等國內(nèi)外藥企都有“評審未通過”的藥品。 “省級招標(biāo)之后是市級,，而省級招標(biāo)的價格是不公開的。”阿松表示,，這幾天,，藥商和醫(yī)藥代表們又開始奔赴各地市進(jìn)行第二次議價。 自下而上報采購清單 據(jù)悉,，這次福建省醫(yī)藥招標(biāo)從頂層設(shè)計上建立了七個新機(jī)制,。其中最受關(guān)注的是目錄遴選方式的變化。“以前醫(yī)院用藥是用多少進(jìn)多少,，現(xiàn)在改成把用量提前上報,。”據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，福建省此次的招標(biāo)方式采用自下而上,，由全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床用藥需求,，通過層層遴選、按需而選,、清單公示等辦法上報采購清單,，省級再組織評審專家進(jìn)行合理性審核，形成全省藥品集中采購目錄清單,。 據(jù)悉,，福建省品種由原先的2654種減少到1791種，品規(guī)由原先的11995個減少到4917個,。 “這種變化的一個好處是,，減少了同類藥品的不當(dāng)競爭存在的尋租空間。”業(yè)內(nèi)人士如是表示,，福建省也希望借此打擊商業(yè)賄賂等醫(yī)藥腐敗行為,。 據(jù)悉,，福建省制定出臺了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購履約保證金管理辦法（試行）》，加強(qiáng)藥品履約監(jiān)管,。建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄,，對涉嫌商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)企業(yè)取消參與本輪采購資格，并在經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審時扣除相關(guān)企業(yè)的社會信譽(yù)分,，有效懲處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域違法行為,。 醫(yī)院外渠道價格高 部分藥商向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者透露，盡管在福建的這次招標(biāo)中,，其部分藥品以低價中標(biāo),，但公司在醫(yī)院之外的渠道，價格明顯高于醫(yī)院,，這可能將導(dǎo)致醫(yī)院藥品斷貨缺貨的現(xiàn)象,。 上述小金醫(yī)藥公眾號整理披露的信息顯示，法國GUERBET的碘比醇注射液此次未能通過專家審評,。 《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者獲悉,，法國GUERBET的碘比醇是目前碘化油唯一的進(jìn)口品牌。而早在2015年初,，福州,、廈門等地的醫(yī)院就出現(xiàn)了碘化油對比劑（造影劑）在福建多家三甲醫(yī)院的斷貨現(xiàn)象。 福建相關(guān)醫(yī)藥代表曾對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者透露,，目前國內(nèi)主要生產(chǎn)碘化油的廠家是上海信誼,，另一家是山東魯銀藥廠。由于生產(chǎn)成本高企,，單只售價僅為十幾二十元的碘化油企業(yè)根本不能盈利,，采購商即使拿著現(xiàn)金去購買也要排隊等。 廈門某三甲醫(yī)院的一位主任醫(yī)生則透露,，進(jìn)口碘化油作為造影劑用途的使用率已經(jīng)不是那么高了,，更多是作為栓塞劑，是用于治療腫瘤疾病特別是肝癌初期的一種基本藥物,，具有不可替代性,。從價格上看，雖然一支進(jìn)口液態(tài)碘化油的價格約120～130元,，而一次治療大約需要三支,，但對于4000～5000元/月花費的腫瘤患者而言，這樣的花費甚至可以說是“便宜”的,。
