隨著衛(wèi)生計生部門要求大醫(yī)院實現(xiàn)非急診全面預(yù)約,，取消醫(yī)生“手工加號”權(quán)，禁止“公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員通過商業(yè)公司預(yù)約加號,、掛號牟利”,，很多三甲醫(yī)院醫(yī)生已經(jīng)開始卸載手機上的“移動醫(yī)療”客戶端,，以“專家”和“專家號”為市場切入點甚至是拳頭業(yè)務(wù)的移動醫(yī)療企業(yè)，面臨沖擊和轉(zhuǎn)型抉擇,。 3月15日晚,，新京報舉辦“移動醫(yī)療如何撬動分級診療？”圓桌會,，邀請政策制定者,、醫(yī)院院長、醫(yī)生和移動醫(yī)療行業(yè)代表,，聚焦移動醫(yī)療的未來,，為分級診療的“破繭之路”建言。 談困境 做掛（加）號,，移動醫(yī)療只是工具沒競爭力 轉(zhuǎn)型其實早已埋下伏筆,。“專家號”永遠是稀缺資源，2015年,，各路移動醫(yī)療企業(yè)已進入“血拼”狀態(tài)——有醫(yī)生說,，手機上裝了十幾二十個APP，但持續(xù)用的沒有,；同時,，各大醫(yī)院紛紛搭建自有預(yù)約就診移動服務(wù)端，強勢統(tǒng)籌麾下號源,。 作為全國最大的兒科醫(yī)院,，北京兒童醫(yī)院2015年門診量達到337萬，卻在2016年初率先統(tǒng)一號源,，自建預(yù)約就診的APP和微信公號,，實現(xiàn)非急診全面預(yù)約。 北京兒童醫(yī)院院長倪鑫認為,，分級診療要依托兩個字：“信任”,，如果移動醫(yī)療平臺無法直接連接醫(yī)院、醫(yī)生和患者,，咨詢分診只能停留在最初級階段,。 北京市衛(wèi)生計生委主任方來英認為，變革現(xiàn)有的醫(yī)療模式,，遠程在線診療,，以大數(shù)據(jù)的運算、分析和學習為基礎(chǔ),，建立全生命周期的健康檔案和電子病歷,，在細分慢病管理以及各類疾病的診斷、診療方案……才是移動醫(yī)療的未來,。 方來英表示,，預(yù)約掛號,、分診加號，只是現(xiàn)有醫(yī)療模式的輔助工具,，不是移動醫(yī)療應(yīng)有的創(chuàng)新，更不可能成為移動醫(yī)療未來發(fā)展的競爭力,。 談新政 公立醫(yī)院號源統(tǒng)一按病情分配 2016年2月24日,，北京市衛(wèi)生計生委印發(fā)《關(guān)于開展對醫(yī)務(wù)人員通過商業(yè)公司預(yù)約掛號加號謀取不正當利益的清理工作的通知》，決定從即日起到2016年3月25日,，在全市公立醫(yī)院開展對醫(yī)務(wù)人員通過商業(yè)公司預(yù)約掛號,、加號謀取不正當利益的行為進行清理。 北京市衛(wèi)生計生委明確：公立醫(yī)院號源,，需由醫(yī)院統(tǒng)籌,，按（就診者）病情公平分配，出診醫(yī)生亦無權(quán)私自“變賣”,！ 本次圓桌會的主持人,、中國社科院經(jīng)濟研究所副所長、公共政策研究中心主任朱恒鵬認為,，為了公平,、透明的按（求診者）病情分配醫(yī)療資源，公立醫(yī)院要統(tǒng)一號源,。在號源,，特別是專家號源上，無論與醫(yī)生合作,，還是轉(zhuǎn)而與醫(yī)院合作,，移動醫(yī)療企業(yè)已無競爭力。 從組建專家團隊,，到取消醫(yī)生手工加號,，再到清理靠在線掛號（加號）牟利的醫(yī)生個人行為，“這一輪（三甲醫(yī)院）掛號改革,，是倒逼大醫(yī)院首先在內(nèi)部按病情分診,，也是倒逼一部分還處在爭取與大醫(yī)院分羹，請大醫(yī)院醫(yī)生在線問診咨詢,、掛號加號初級階段的移動醫(yī)療企業(yè)轉(zhuǎn)型”,，宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任李勇杰教授坦言，所謂的稀缺資源——名醫(yī),，隨著分級診療的推進,，也會逐步下沉基層，而不是守在大醫(yī)院,。 談突圍 移動醫(yī)療如何切入現(xiàn)有醫(yī)療格局,？ 創(chuàng)新之路漫長,，眼下，若失去對三甲醫(yī)院（專家）號源的“（參與）支配權(quán)”,，移動醫(yī)療企業(yè)轉(zhuǎn)型之路該如何走,？ 方來英建議，移動醫(yī)療企業(yè)應(yīng)盡快找到與現(xiàn)有醫(yī)療格局互動的“突破口”,。 春雨醫(yī)生CEO張銳表示,，診前咨詢、遠程會診,、診后隨訪,、慢病管理，春雨醫(yī)生等移動醫(yī)療企業(yè)對分級診療的貢獻可以更大,。比如“私人醫(yī)生健康管理”服務(wù),，有效結(jié)合了線上診前咨詢，線下診所首診,，線下醫(yī)院分級轉(zhuǎn)診等功能,，有效起到截流輕癥用戶到線上，分流小病用戶到非三甲醫(yī)院,，以及將真正有需要的大病用戶引流到三甲醫(yī)院的作用,，初步形成“線上分診、線下首診,、大病轉(zhuǎn)診”的互聯(lián)網(wǎng)分級診療模式,。 “據(jù)統(tǒng)計，全國二級醫(yī)院每年空置床位25萬個”,，名醫(yī)主刀CEO蘇舒期待有更大的政策空間,，鼓勵更多三甲醫(yī)院的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)+平臺則協(xié)助醫(yī)生雙向精準匹配患者和患者周邊的“手術(shù)平臺”,，將這25萬個床位激活,。 北大國際醫(yī)院院長陳仲強說，移動醫(yī)療手段仍是在現(xiàn)有的疾病診療模式下對診療服務(wù)流程提供支持,，而不是替代,。“從這個角度來說，移動醫(yī)療的發(fā)展大有空間,，因為效率的提升本身對醫(yī)院的管理不可或缺,。”
