3月29日,，山東省審計(jì)廳發(fā)布第1號公告：《關(guān)于山東省2014年度省級預(yù)算執(zhí)行和其他財(cái)政收支審計(jì)查出問題的整改情況》。 2015年7月份,，山東省審計(jì)廳在審計(jì)報(bào)告中曾經(jīng)指出,，現(xiàn)行的招標(biāo)采購下存在兩大不合理。 招采不合一 “我省對84個(gè)試點(diǎn)縣公立醫(yī)院改革情況進(jìn)行了審計(jì),，并延伸檢查194家試點(diǎn)醫(yī)院,，發(fā)現(xiàn)藥品采購改革未達(dá)到“招采合一、量價(jià)掛鉤”的總體要求,。各縣試點(diǎn)醫(yī)院所需的基本藥物和常用藥品都通過省藥品集中采購平臺統(tǒng)一招標(biāo)采購,，招標(biāo)人是省藥品集中采購服務(wù)中心，但采購人是各試點(diǎn)醫(yī)院,，這種做法不符合“招采合一”的改革要求,。” 二次議價(jià)后砍了3.8億 “部分省藥品集中采購價(jià)格高于醫(yī)院采購價(jià)格，2013至2014年有30家試點(diǎn)醫(yī)院與供貨商二次議價(jià),，價(jià)格低于集中采購3.81億元,。” 當(dāng)時(shí)賽柏藍(lán)曾經(jīng)對此做過報(bào)道，認(rèn)為藥品招標(biāo)實(shí)施十多年,，政府過多干預(yù)了本來市場可以自行解決的問題,，使招標(biāo)問題逐年積累和發(fā)酵，而山東審計(jì)廳報(bào)告揭露了現(xiàn)行招標(biāo)采購體制下最大的兩個(gè)弊端：招采不合一,、價(jià)格虛高,。 看整改措施： 一是省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于貫徹國辦發(fā)〔2015〕7號文件完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的實(shí)施意見》,，規(guī)范我省公立醫(yī)院藥品采購工作，著力構(gòu)建公立醫(yī)院藥品采購新機(jī)制,，目前,，新一輪藥品集中采購工作已經(jīng)啟動。 二是30家試點(diǎn)醫(yī)院已取消二次議價(jià),，其中淄博市,、濰坊市、德州市等10家醫(yī)院上繳國庫或納入財(cái)政管理資金7678.47萬元,，相關(guān)市（縣）主管部門加大價(jià)格監(jiān)督監(jiān)察力度,。 根本不解決問題啊。 國務(wù)院的7號文提出：公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市,，允許以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購,。試點(diǎn)城市成交價(jià)格不得高于省級中標(biāo)價(jià)格。其核心內(nèi)容仍然是堅(jiān)持省級招標(biāo)平臺,，試點(diǎn)城市和試點(diǎn)公立醫(yī)院可以省級藥招平臺上采購,，這個(gè)不還是招采不合一嗎？ 而經(jīng)過整改后,，30家醫(yī)院取消二次議價(jià),，10家醫(yī)院上繳國庫7678萬，看來仍然還是在維護(hù)省級招標(biāo)的價(jià)格,，不過,，對于廣大藥企來說，這相當(dāng)于山東省內(nèi)禁止二次議價(jià)了,。 最近濟(jì)南市又成立醫(yī)聯(lián)體,，打算進(jìn)行二次議價(jià)了，審計(jì)廳您知道嗎,？
