近年來,,我省中醫(yī)藥事業(yè)得到長足發(fā)展。全省初步形成以112所中醫(yī)醫(yī)院為骨干,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科為樞紐,、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥適宜技術服務為基礎的中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。國務院日前印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》提出,,到2020年實現(xiàn)“人人基本享有中醫(yī)藥服務”,。作為我國獨特的衛(wèi)生資源,中醫(yī)診療如何更便民,、更規(guī)范,、更有效,是省人大代表關注的焦點之一,。在廣泛征集社情民意的基礎上,,5位省人大代表向有關部門發(fā)問。 一問 中醫(yī)診療如何更好服務基層,? 張麗代表:中醫(yī)作為傳統(tǒng)醫(yī)學在治療疾病,、防病養(yǎng)生方面有其不可忽視的功效。但在基層醫(yī)療服務中,,中醫(yī)藥服務相對薄弱,。如何加大政府支持力度,保障中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生服務中的作用,? 省衛(wèi)計委:近年來,,我們采取一系列措施大力加強基層中醫(yī)藥服務能力建設。通過項目帶動,,重點加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設,,鞏固完善綜合服務功能,目前已實現(xiàn)每個市、縣都有1所政府辦中醫(yī)醫(yī)院的目標,。 中央財政逐年加大對我省基層中醫(yī)藥服務機構的投入力度,,近3年累計已投入6873萬元,主要用于改善基層中醫(yī)藥工作基礎條件,,已經(jīng)覆蓋近50%的縣域,。近年來我省省級中醫(yī)專項經(jīng)費項目也將基層中醫(yī)藥服務能力建設列入重點項目,給予重點支持,。 為了更好發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療中的特有優(yōu)勢,,我們將按照省委省政府關于中醫(yī)藥改革與發(fā)展的戰(zhàn)略部署,加大投入,,為基層中醫(yī)藥發(fā)展提供保障,。將積極協(xié)調省有關部門貫徹落實 《安徽省發(fā)展中醫(yī)條例》,建立穩(wěn)定的中醫(yī)藥財政投入保障機制,,落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策,,不斷加大對基層中醫(yī)藥服務能力建設的投入力度,提高基層中醫(yī)藥服務能力,。 二問 中醫(yī)人才如何引得進留得?。?nbsp; 張麗代表:提高基層中醫(yī)藥服務水平,,人才隊伍建設是關鍵,。如何重視已經(jīng)引進人才在專業(yè)發(fā)展和生活方面的需求,力求人才“引得進,,留得住”,? 省衛(wèi)計委:為進一步鞏固基層中醫(yī)藥陣地,我們多措并舉,,大力培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才,。制訂并實施引進、培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才的優(yōu)惠政策,,招募招聘中醫(yī)院校畢業(yè)生和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作,,繼續(xù)開展農村訂單定向中醫(yī)類醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作,開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉崗培訓和規(guī)范化培訓,。繼續(xù)推行農村中醫(yī)藥工作縣鄉(xiāng)村一體化管理,,由縣人社局和衛(wèi)生局負責中醫(yī)藥人員招聘,縣中醫(yī)院負責全縣中醫(yī)藥人員統(tǒng)一管理,,縣管鄉(xiāng)用,。對新招聘的大學生,由縣中醫(yī)院安排一對一跟師帶教,,再由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一安排至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作5年以上的中醫(yī)藥人員,,根據(jù)其考核考評情況,擇優(yōu)選調至縣中醫(yī)院工作,。這些從制度上保證中醫(yī)藥人才能夠“上得來,、下得去、留得住,、用得上”,。 省經(jīng)信委:在中醫(yī)藥人才隊伍建設方面,我們通過促進企業(yè)與高校,、科研院所聯(lián)合,建立新型產學研技術創(chuàng)新體系,,力促企業(yè)新產品的研發(fā),、推廣以及新技術的應用。抓好中醫(yī)藥高端人才集聚工程,,幫助企業(yè)大力引進高新技術人才和管理人才,,加大對現(xiàn)有人才的教育培訓。 三問 中藥注射劑使用如何更規(guī)范,? 韓青代表:《國家藥品不良反應監(jiān)測年度報告(2013年)》指出,,2013年中藥注射劑不良反應報告數(shù) 12.1萬例次,較2012年增長17%,,高于總體報告增長率,。我省相關部門如何采取嚴格的管控措施,規(guī)范中藥注射劑的使用,? 省食藥監(jiān)局:為促進我省制藥行業(yè)全面提升質量管理水平,,健全質量管理體系,確保藥品質量安全,、有效,、可控,自2011年3月1日起,,在全省藥品生產企業(yè)全面實施《藥品生產質量管理規(guī)范(2010年修訂)》工作,。目前全省中藥注射劑生產企業(yè)已全部通過《藥品生產質量管理規(guī)范(2010年修訂)》認證,取得《藥品GMP證書》,。 省食藥監(jiān)局每年都對中藥注射劑生產企業(yè)進行GMP全覆蓋飛行檢查,,確保原輔料符合質量標準后按處方和工藝規(guī)程投料生產、確保上市藥品符合質量標準等,。同時,,加強上市銷售藥品的抽驗,加強上市藥品不良反應監(jiān)測,。今后,,省食藥監(jiān)局將繼續(xù)堅持依法行政,,增強監(jiān)管人員素質,加大監(jiān)管力度,,最大限度降低藥品質量安全風險,。 四問 中醫(yī)療法能否納入醫(yī)保? 付紅偉代表:中醫(yī)是中華民族的瑰寶,,一些傳統(tǒng)的按摩,、拔罐、熏蒸等手段在治療中都起到了西醫(yī)所不能達到的效果,,中醫(yī)診療能否納入醫(yī)保系統(tǒng),? 省衛(wèi)計委:我省一直重視發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢,在新農合及醫(yī)保報銷中將中醫(yī)診療與西醫(yī)診療同等對待,。省政府《關于印發(fā)安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案的通知》要求改革醫(yī)保支付方式,,建立居民醫(yī)保門急診統(tǒng)籌報銷制度,并明確提出將符合條件的醫(yī)療機構中藥制劑及針灸,、治療性推拿等中醫(yī)非藥物療法技術納入基本醫(yī)保,。同時,我省新農合自2007年起就將中醫(yī)藥費用報銷比例提高了10個百分點,。目前,,正積極協(xié)調相關部門盡快出臺在城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中鼓勵提供和使用中醫(yī)藥服務的具體政策。 五問 如何更好支持現(xiàn)代中藥產業(yè)發(fā)展,? 曹振萍代表:隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,、人們健康觀念的轉變,對中醫(yī)藥的需求增加,,在國家利好政策的支持下,,中藥產業(yè)發(fā)展迎來良好機遇。如何加快發(fā)展安徽現(xiàn)代中藥產業(yè),? 省經(jīng)信委:省委省政府高度重視中藥產業(yè)發(fā)展,,先后出臺《安徽省人民政府辦公廳關于加快中藥材產業(yè)化發(fā)展的意見》《安徽省人民政府辦公廳關于“綠色加道地”中藥材品牌建設的意見》《關于深入推進高成長性產業(yè)加快發(fā)展的意見》等政策文件,明確提出推動中藥材產業(yè)規(guī)?;l(fā)展,,提高道地中藥材產量、質量及加工精細化,、高附加值等目標和要求,。 我委認真貫徹落實省委省政府部署,推進中藥材種植規(guī)范化和規(guī)?;?,積極爭取國家專項資金支持我省道地中藥材生產基地建設,支持毫州建成種植,、加工和銷售一體的中華藥都,,促進中藥產業(yè)加快發(fā)展,。今后,將進一步推動“綠色加道地”中藥材規(guī)范化,、規(guī)?;彤a業(yè)化基地建設,加快中藥材標準化體系建立,,加大中醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)技術改造和技術創(chuàng)新力度,,完善現(xiàn)代中藥產業(yè)服務性平臺。下一步,,針對現(xiàn)代中藥產業(yè)發(fā)展的需要,,要加大利用外來資本和社會資金做大做強我省中藥產業(yè);同時積極向省委省政府建議設立全省中藥材產業(yè)發(fā)展投資基金,。 ·得失談· 打通振興中醫(yī)藥的“任督二脈” 當前,,中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時、地利,、人和的大好時機:屠呦呦憑借青蒿素摘得諾貝爾獎、國務院常務會議確定進一步促進中醫(yī)藥發(fā)展措施,、中醫(yī)藥國家立法提速……這些都是令人振奮的利好消息,。但“氣血不足”的尷尬也擺在面前:中醫(yī)藥繼承不足、創(chuàng)新不夠,;中醫(yī)藥人員不足,,中醫(yī)藥人員中醫(yī)思維弱化;中藥材資源破壞嚴重等問題,。新形勢下,,如何打通中醫(yī)藥“任督二脈”,事關傳統(tǒng)瑰寶創(chuàng)新發(fā)展,,事關健康中國建設大計,。 打通“任脈”就是打破中醫(yī)藥發(fā)展的信任困境。近代以來,,中醫(yī)藥與我國傳統(tǒng)文化一樣,,多次面臨“存廢之爭”的嚴重危機。直至近年,,仍有人大肆宣揚中醫(yī)中藥 “缺乏科學原理,、違背科學精神”。這種觀點雖然無知,,但有一定市場?,F(xiàn)實中,“氣功大師”“江湖郎中”經(jīng)常打著中醫(yī)藥的幌子招搖撞騙,,也使一些人對中醫(yī)藥的科學價值心存疑慮,。同時,,由于中西醫(yī)藥的不同特點,中醫(yī)中藥一度在競爭中處于下風,。統(tǒng)計顯示,,2014年,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次76.0億人次,,其中中醫(yī)類總診療人次8.7億人次,,只占11%左右。如果不打破信任困境,,中醫(yī)藥發(fā)展就會失去深厚土壤,。鑒于此,要大力普及中醫(yī)藥文化,,教育引導普通百姓深刻認識中醫(yī)藥的科學價值,,尤其是在預防保健、疾病康復等方面的獨特作用,,使中醫(yī)藥成為更多人信賴的優(yōu)先選項,。 打通“督脈”就是完善中醫(yī)藥發(fā)展的制度設計。多年來,,在西醫(yī)西藥占主流的情況下,,醫(yī)藥衛(wèi)生制度設計帶有重“西”輕“中”色彩,特別是現(xiàn)行醫(yī)師管理,、藥品管理制度不能完全適應中醫(yī)藥特點和發(fā)展需要,。正如有人說的,中醫(yī)西管,、中藥西治,,無異于讓“牧師”來管“和尚”。其結果必然是中醫(yī)藥發(fā)展受阻,。改變這種狀況,,首先要從立法入手,改革完善中醫(yī)藥評價體系,,依法保護中醫(yī)藥健康發(fā)展,。全國人大常委會正在審議《中華人民共和國中醫(yī)藥法(草案)》,將為中醫(yī)藥發(fā)展提供有力法律保障,。這部重要法律審議通過后,,要抓好貫徹執(zhí)行,建立符合中醫(yī)藥特點的管理制度,、政策體系,。尤其是制定基本醫(yī)療保險支付等醫(yī)藥衛(wèi)生政策,要將符合條件的服務項目納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,,為發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,、支持中醫(yī)藥發(fā)展提供堅強保障,。 俗話說,打鐵還需自身硬,。能否打通中醫(yī)藥“任督二脈”,,取決于中醫(yī)藥能否在繼承中實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展,在發(fā)展中更好服務人民,。只有充分尊重中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,,加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化,全面提高中醫(yī)藥應急救治,、防病治病能力,,才能讓傳承數(shù)千年的岐黃之術造福億萬人民群眾。 ·微話題· 4月12日,,本報法人微博就促進中醫(yī)藥發(fā)展發(fā)布微話題,,征求微博網(wǎng)友意見,部分網(wǎng)友建言獻策如下: @活力的試試?。褐嗅t(yī)藥還得比較專業(yè)一點,,比如針灸,你得找到找準穴位吧,。發(fā)展中醫(yī)藥,,得積極開展這方面的宣傳、培訓,。 @半頁白紙:就像中華傳統(tǒng)文化、節(jié)日以及禮儀的逐漸消失一樣,,保護雖迫在眉睫,,但是沒有傳承的意識。 @常睿平:中醫(yī)藥是中華瑰寶,,因“簡,、便、廉,、驗”深受百姓歡迎,,在醫(yī)療保健中發(fā)揮重要作用;然而,,由于人才缺失,、醫(yī)保沒有覆蓋中醫(yī)傳統(tǒng)治療項目等,中醫(yī)藥卻成了西醫(yī)治療的配角,。弘揚中醫(yī)藥文化,,使之發(fā)揚光大,首先增加該專業(yè)招生,,多培養(yǎng)人才,;其次把中醫(yī)傳統(tǒng)治療項目納入醫(yī)保范圍,;再次加大宣傳,提高認識,。