近年來,我省中醫(yī)藥事業(yè)得到長足發(fā)展,。全省初步形成以112所中醫(yī)醫(yī)院為骨干,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科為樞紐、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。國務(wù)院日前印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》提出,,到2020年實現(xiàn)“人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)”。作為我國獨特的衛(wèi)生資源,,中醫(yī)診療如何更便民,、更規(guī)范、更有效,,是省人大代表關(guān)注的焦點之一,。在廣泛征集社情民意的基礎(chǔ)上,5位省人大代表向有關(guān)部門發(fā)問,。 一問 中醫(yī)診療如何更好服務(wù)基層,? 張麗代表:中醫(yī)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在治療疾病、防病養(yǎng)生方面有其不可忽視的功效,。但在基層醫(yī)療服務(wù)中,,中醫(yī)藥服務(wù)相對薄弱。如何加大政府支持力度,,保障中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生服務(wù)中的作用,? 省衛(wèi)計委:近年來,我們采取一系列措施大力加強基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),。通過項目帶動,,重點加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),鞏固完善綜合服務(wù)功能,,目前已實現(xiàn)每個市,、縣都有1所政府辦中醫(yī)醫(yī)院的目標。 中央財政逐年加大對我省基層中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)的投入力度,,近3年累計已投入6873萬元,,主要用于改善基層中醫(yī)藥工作基礎(chǔ)條件,,已經(jīng)覆蓋近50%的縣域。近年來我省省級中醫(yī)專項經(jīng)費項目也將基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)列入重點項目,,給予重點支持,。 為了更好發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療中的特有優(yōu)勢,我們將按照省委省政府關(guān)于中醫(yī)藥改革與發(fā)展的戰(zhàn)略部署,,加大投入,,為基層中醫(yī)藥發(fā)展提供保障。將積極協(xié)調(diào)省有關(guān)部門貫徹落實 《安徽省發(fā)展中醫(yī)條例》,,建立穩(wěn)定的中醫(yī)藥財政投入保障機制,,落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策,不斷加大對基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的投入力度,,提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,。 二問 中醫(yī)人才如何引得進留得住,? 張麗代表:提高基層中醫(yī)藥服務(wù)水平,,人才隊伍建設(shè)是關(guān)鍵。如何重視已經(jīng)引進人才在專業(yè)發(fā)展和生活方面的需求,,力求人才“引得進,,留得住”? 省衛(wèi)計委:為進一步鞏固基層中醫(yī)藥陣地,,我們多措并舉,,大力培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。制訂并實施引進,、培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才的優(yōu)惠政策,,招募招聘中醫(yī)院校畢業(yè)生和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作,繼續(xù)開展農(nóng)村訂單定向中醫(yī)類醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作,,開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn),。繼續(xù)推行農(nóng)村中醫(yī)藥工作縣鄉(xiāng)村一體化管理,由縣人社局和衛(wèi)生局負責中醫(yī)藥人員招聘,,縣中醫(yī)院負責全縣中醫(yī)藥人員統(tǒng)一管理,,縣管鄉(xiāng)用。對新招聘的大學(xué)生,,由縣中醫(yī)院安排一對一跟師帶教,,再由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一安排至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作5年以上的中醫(yī)藥人員,,根據(jù)其考核考評情況,擇優(yōu)選調(diào)至縣中醫(yī)院工作,。這些從制度上保證中醫(yī)藥人才能夠“上得來,、下得去、留得住、用得上”,。 省經(jīng)信委:在中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)方面,,我們通過促進企業(yè)與高校、科研院所聯(lián)合,,建立新型產(chǎn)學(xué)研技術(shù)創(chuàng)新體系,,力促企業(yè)新產(chǎn)品的研發(fā)、推廣以及新技術(shù)的應(yīng)用,。抓好中醫(yī)藥高端人才集聚工程,,幫助企業(yè)大力引進高新技術(shù)人才和管理人才,加大對現(xiàn)有人才的教育培訓(xùn),。 三問 中藥注射劑使用如何更規(guī)范,? 韓青代表:《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告(2013年)》指出,2013年中藥注射劑不良反應(yīng)報告數(shù) 12.1萬例次,,較2012年增長17%,,高于總體報告增長率。我省相關(guān)部門如何采取嚴格的管控措施,,規(guī)范中藥注射劑的使用,? 省食藥監(jiān)局:為促進我省制藥行業(yè)全面提升質(zhì)量管理水平,健全質(zhì)量管理體系,,確保藥品質(zhì)量安全,、有效、可控,,自2011年3月1日起,,在全省藥品生產(chǎn)企業(yè)全面實施《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(2010年修訂)》工作。目前全省中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)已全部通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(2010年修訂)》認證,,取得《藥品GMP證書》,。 省食藥監(jiān)局每年都對中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)進行GMP全覆蓋飛行檢查,確保原輔料符合質(zhì)量標準后按處方和工藝規(guī)程投料生產(chǎn),、確保上市藥品符合質(zhì)量標準等,。同時,加強上市銷售藥品的抽驗,,加強上市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測,。今后,省食藥監(jiān)局將繼續(xù)堅持依法行政,,增強監(jiān)管人員素質(zhì),,加大監(jiān)管力度,最大限度降低藥品質(zhì)量安全風(fēng)險,。 四問 中醫(yī)療法能否納入醫(yī)保,? 付紅偉代表:中醫(yī)是中華民族的瑰寶,,一些傳統(tǒng)的按摩、拔罐,、熏蒸等手段在治療中都起到了西醫(yī)所不能達到的效果,,中醫(yī)診療能否納入醫(yī)保系統(tǒng)? 省衛(wèi)計委:我省一直重視發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢,,在新農(nóng)合及醫(yī)保報銷中將中醫(yī)診療與西醫(yī)診療同等對待,。省政府《關(guān)于印發(fā)安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案的通知》要求改革醫(yī)保支付方式,建立居民醫(yī)保門急診統(tǒng)籌報銷制度,,并明確提出將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑及針灸,、治療性推拿等中醫(yī)非藥物療法技術(shù)納入基本醫(yī)保。同時,,我省新農(nóng)合自2007年起就將中醫(yī)藥費用報銷比例提高了10個百分點,。目前,正積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門盡快出臺在城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中鼓勵提供和使用中醫(yī)藥服務(wù)的具體政策,。 五問 如何更好支持現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,? 曹振萍代表:隨著經(jīng)濟社會發(fā)展、人們健康觀念的轉(zhuǎn)變,,對中醫(yī)藥的需求增加,,在國家利好政策的支持下,中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎來良好機遇,。如何加快發(fā)展安徽現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè),? 省經(jīng)信委:省委省政府高度重視中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,先后出臺《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于加快中藥材產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的意見》《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于“綠色加道地”中藥材品牌建設(shè)的意見》《關(guān)于深入推進高成長性產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展的意見》等政策文件,,明確提出推動中藥材產(chǎn)業(yè)規(guī)?;l(fā)展,提高道地中藥材產(chǎn)量,、質(zhì)量及加工精細化,、高附加值等目標和要求。 我委認真貫徹落實省委省政府部署,,推進中藥材種植規(guī)范化和規(guī)?;e極爭取國家專項資金支持我省道地中藥材生產(chǎn)基地建設(shè),,支持毫州建成種植,、加工和銷售一體的中華藥都,促進中藥產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展,。今后,,將進一步推動“綠色加道地”中藥材規(guī)范化、規(guī)?;彤a(chǎn)業(yè)化基地建設(shè),,加快中藥材標準化體系建立,,加大中醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)技術(shù)改造和技術(shù)創(chuàng)新力度,完善現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)服務(wù)性平臺,。下一步,針對現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要,,要加大利用外來資本和社會資金做大做強我省中藥產(chǎn)業(yè),;同時積極向省委省政府建議設(shè)立全省中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展投資基金。 ·得失談· 打通振興中醫(yī)藥的“任督二脈” 當前,,中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時,、地利、人和的大好時機:屠呦呦憑借青蒿素摘得諾貝爾獎,、國務(wù)院常務(wù)會議確定進一步促進中醫(yī)藥發(fā)展措施,、中醫(yī)藥國家立法提速……這些都是令人振奮的利好消息。但“氣血不足”的尷尬也擺在面前:中醫(yī)藥繼承不足,、創(chuàng)新不夠,;中醫(yī)藥人員不足,中醫(yī)藥人員中醫(yī)思維弱化,;中藥材資源破壞嚴重等問題,。新形勢下,如何打通中醫(yī)藥“任督二脈”,,事關(guān)傳統(tǒng)瑰寶創(chuàng)新發(fā)展,,事關(guān)健康中國建設(shè)大計。 打通“任脈”就是打破中醫(yī)藥發(fā)展的信任困境,。近代以來,,中醫(yī)藥與我國傳統(tǒng)文化一樣,多次面臨“存廢之爭”的嚴重危機,。直至近年,,仍有人大肆宣揚中醫(yī)中藥 “缺乏科學(xué)原理、違背科學(xué)精神”,。這種觀點雖然無知,,但有一定市場。現(xiàn)實中,,“氣功大師”“江湖郎中”經(jīng)常打著中醫(yī)藥的幌子招搖撞騙,,也使一些人對中醫(yī)藥的科學(xué)價值心存疑慮。同時,,由于中西醫(yī)藥的不同特點,,中醫(yī)中藥一度在競爭中處于下風(fēng)。統(tǒng)計顯示,,2014年,,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次76.0億人次,,其中中醫(yī)類總診療人次8.7億人次,只占11%左右,。如果不打破信任困境,,中醫(yī)藥發(fā)展就會失去深厚土壤。鑒于此,,要大力普及中醫(yī)藥文化,,教育引導(dǎo)普通百姓深刻認識中醫(yī)藥的科學(xué)價值,尤其是在預(yù)防保健,、疾病康復(fù)等方面的獨特作用,,使中醫(yī)藥成為更多人信賴的優(yōu)先選項。 打通“督脈”就是完善中醫(yī)藥發(fā)展的制度設(shè)計,。多年來,,在西醫(yī)西藥占主流的情況下,醫(yī)藥衛(wèi)生制度設(shè)計帶有重“西”輕“中”色彩,,特別是現(xiàn)行醫(yī)師管理,、藥品管理制度不能完全適應(yīng)中醫(yī)藥特點和發(fā)展需要。正如有人說的,,中醫(yī)西管,、中藥西治,無異于讓“牧師”來管“和尚”,。其結(jié)果必然是中醫(yī)藥發(fā)展受阻,。改變這種狀況,首先要從立法入手,,改革完善中醫(yī)藥評價體系,,依法保護中醫(yī)藥健康發(fā)展。全國人大常委會正在審議《中華人民共和國中醫(yī)藥法(草案)》,,將為中醫(yī)藥發(fā)展提供有力法律保障,。這部重要法律審議通過后,要抓好貫徹執(zhí)行,,建立符合中醫(yī)藥特點的管理制度,、政策體系。尤其是制定基本醫(yī)療保險支付等醫(yī)藥衛(wèi)生政策,,要將符合條件的服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,,為發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢、支持中醫(yī)藥發(fā)展提供堅強保障,。 俗話說,,打鐵還需自身硬。能否打通中醫(yī)藥“任督二脈”,取決于中醫(yī)藥能否在繼承中實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展,,在發(fā)展中更好服務(wù)人民,。只有充分尊重中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化,,全面提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治,、防病治病能力,才能讓傳承數(shù)千年的岐黃之術(shù)造福億萬人民群眾,。 ·微話題· 4月12日,,本報法人微博就促進中醫(yī)藥發(fā)展發(fā)布微話題,征求微博網(wǎng)友意見,,部分網(wǎng)友建言獻策如下: @活力的試試啊:中醫(yī)藥還得比較專業(yè)一點,,比如針灸,,你得找到找準穴位吧。發(fā)展中醫(yī)藥,,得積極開展這方面的宣傳,、培訓(xùn)。 @半頁白紙:就像中華傳統(tǒng)文化,、節(jié)日以及禮儀的逐漸消失一樣,,保護雖迫在眉睫,但是沒有傳承的意識,。 @常睿平:中醫(yī)藥是中華瑰寶,,因“簡、便,、廉,、驗”深受百姓歡迎,在醫(yī)療保健中發(fā)揮重要作用,;然而,,由于人才缺失、醫(yī)保沒有覆蓋中醫(yī)傳統(tǒng)治療項目等,,中醫(yī)藥卻成了西醫(yī)治療的配角,。弘揚中醫(yī)藥文化,使之發(fā)揚光大,,首先增加該專業(yè)招生,,多培養(yǎng)人才;其次把中醫(yī)傳統(tǒng)治療項目納入醫(yī)保范圍,;再次加大宣傳,,提高認識。