4月21日,省委深改組第十七次會議審議通過了《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》,,明確到2017年底前各項改革全面實施,,在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得重大突破,群眾就醫(yī)費用負擔明顯減輕,。到2020年,,建立符合省情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。 取消公立醫(yī)院行政級別 《方案》中明確,,完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機制,,落實公立醫(yī)院人事管理,、崗位設(shè)置、內(nèi)部分配,、運營管理等法人自主權(quán),。健全院長選拔任用制度,鼓勵實行院長聘任制,,突出專業(yè)化管理能力,,推進職業(yè)化建設(shè)。開展公立醫(yī)院“去行政化”的改革試點,,取消公立醫(yī)院的行政級別,。 實行公立醫(yī)院院長目標年薪制,合理核定年薪水平,。采取定性與定量相結(jié)合,、年度與日常考核相結(jié)合的方式對院長進行全面考核,,考核結(jié)果與院長年薪和醫(yī)院工資總額掛鉤,,促使院長切實履行職責。 嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標,,嚴禁院長收入與醫(yī)院的經(jīng)濟收入直接掛鉤,,嚴禁醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入與藥品,、耗材和大型醫(yī)學檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。合理確定績效工資總額,提高醫(yī)務(wù)人員待遇,,并建立動態(tài)調(diào)整機制,,逐步提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出比例。 將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費納入醫(yī)保 在 2016年1月1日,,長沙市城區(qū)首批20家部省市屬公立醫(yī)院啟動醫(yī)藥價格改革,,取消藥品加成,實行藥品零差率銷售,。此次《方案》中提出,,在縣級公立醫(yī)院全面取消藥品加成的基礎(chǔ)上,到2016年底所有城市公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售,。通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,、加大政府投入、改革支付方式,、降低醫(yī)院運行成本等,,建立科學合理的補償機制。 合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,提高診療,、手術(shù)、護理,、床位,、中醫(yī)服務(wù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的項目價格,降低藥品,、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查價格,。 改革價格形成機制,逐步減少按項目定價的醫(yī)療服務(wù)項目數(shù)量,,積極探索按病種,、按服務(wù)單元定價。將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,,控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)療服務(wù),,縮小醫(yī)保基金政策范圍內(nèi)報銷比例與實際報銷比例的差距,。 《方案》明確,,支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。年滿60周歲的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,,本著自愿原則,,可退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位,并按省定標準享受生活補貼,。 年底城市公立醫(yī)院藥品零差率銷售 4 月21日上午,,省委書記、省人大常委會主任,、省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長徐守盛主持召開省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十七次會議,,研究審議有關(guān)改革方案。徐守盛強調(diào),,要深入學習貫徹習近平總書記在中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十三次會議上的重要講話精神,,著力解決制約經(jīng)濟社會發(fā)展的體制機制問題,堅持以人民為中心,,用好深化改革關(guān)鍵之招,,增強經(jīng)濟筑底企穩(wěn)之效,不斷提升人民群眾的獲得感,。省委副書記,、省長、領(lǐng)導(dǎo)小組副組長杜家毫,,省政協(xié)主席,、省委常委、省委政法委書記李微微出席。 省領(lǐng)導(dǎo)郭開朗,、許又聲,、陳向群、張文雄,、傅奎,、黃躍進、黃蘭香,、韓永文,、張劍飛、蔡振紅出席,。 會議審議通過了《關(guān)于支持湖南湘江新區(qū)加快改革發(fā)展的若干意見》,、《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》、《公立醫(yī)院人事編制管理改革試點實施意見》,、《湖南省環(huán)境保護督察方案(試行)》,。 會議指出,湘江新區(qū)是國家在中部地區(qū)設(shè)立的第一個國家級新區(qū),,要從長遠著眼,、從規(guī)劃著手、從創(chuàng)新著力,,用國際化視野在創(chuàng)新產(chǎn)業(yè),、產(chǎn)城融合、“兩型”建設(shè),、開發(fā)開放,、人才引進等方面進行高起點謀劃,努力打造中部地區(qū)率先發(fā)展的示范區(qū),。要聚合力推動發(fā)展,,相關(guān)責任單位要加快出臺配套方案。 會議充分肯定全省醫(yī)改工作取得的成績,,要求進一步加大探索力度,,確保試點取得預(yù)期成效。推進分級診療制度建設(shè),,必須從推動醫(yī)療資源下沉,、加強醫(yī)保制度設(shè)計、建立靈活轉(zhuǎn)診機制等方面綜合用力,。人事編制改革在具體操作中一定要做到信息,、過程、結(jié)果的全程公開,,公平公正地實現(xiàn)人員可上可下,、可進可出,。 會議指出,環(huán)境保護督察是推動生態(tài)文明建設(shè)的重要抓手,,要注重督察實效,,用好暗訪檢查、突擊檢查等方式,,了解環(huán)境保護的真實情況,;要用好督察結(jié)果,對傾向性問題要及時提醒,、及時整改,對嚴重問題要嚴肅追責,、嚴厲問責,。各部門要密切配合,做好督察組織等各項工作,,落實好回避制度和保密規(guī)定,,選好督察隊伍,形成督察合力,。要完善配套改革,,加快黨政領(lǐng)導(dǎo)生態(tài)環(huán)境損害責任追究、領(lǐng)導(dǎo)干部自然資源資產(chǎn)離任審計,、生態(tài)紅線管理等相關(guān)制度的研究出臺,。 徐守盛強調(diào),全省各級各部門要全面深入地貫徹習近平總書記重要講話精神,,牢牢把握全省經(jīng)濟目前處于筑底企穩(wěn)關(guān)鍵時期這一基本判斷,,切切實實把改革抓在手上,使改革朝著既有利于增添發(fā)展新動力,、又有利于維護社會公平正義方向前進,。要始終盯緊獲得感提升的目標,關(guān)注群眾多方面,、多層次需求,。要抓緊出臺支持非公經(jīng)濟發(fā)展的改革舉措,一定要有新招,、有硬招,、有實招,讓市場主體有強烈的獲得感,。 新聞鏈接 五所公立醫(yī)院工作人員重新競聘 省委深改組第十七次會議透露,,湖南將在省人民醫(yī)院、省兒童醫(yī)院,、省中醫(yī)高等??茖W校第一附屬醫(yī)院、長沙市和郴州市各一所公立醫(yī)院開展人事編制管理改革試點。 具體來說,,各試點醫(yī)院根據(jù)核定的床位數(shù),,確定其人員總額,其中,,近兩年平均床位使用率低于85%的,,按床位與人員比例的下限核定;超過85%的,,可按床位與人員比例的上限核定,,試點醫(yī)院根據(jù)床位數(shù)、人員比例標準等情況,,研究提出人員總數(shù)控制數(shù)額,。且對試點醫(yī)院的人數(shù)總額實行動態(tài)調(diào)整,原則上每兩年調(diào)整一次,。 我省公立醫(yī)院將實行全員聘用制 率先在5所公立醫(yī)院試點 湖南日報4月21日訊 實行全員聘用制,,按需設(shè)崗、競聘上崗,,公開招聘,、合同管理……隨著《公立醫(yī)院人事編制管理改革試點實施意見》在省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十七次會議上獲得通過,我省公立醫(yī)院人事編制將實現(xiàn)重大改革,。 近些年來,,我省公立醫(yī)院新進醫(yī)務(wù)人員增多,然而因無法納入編制管理,,享受不到相關(guān)待遇,,導(dǎo)致人才引不進、留不住,。因此,,本次《實施意見》創(chuàng)新編制管理,其核心是實行編制管理備案制,,“核定總額,,動態(tài)調(diào)整”,即編制部門按照現(xiàn)有編制床位和人員編制標準核定人員總額,,根據(jù)發(fā)展需要動態(tài)調(diào)整,。 同時,現(xiàn)有納入實名制管理的人員仍按現(xiàn)行辦法進行管理,,今后新進的人員由醫(yī)院在核定的人員總額內(nèi)自主聘用,,實行備案制管理。過渡期內(nèi),,對備案制管理的新進人員在崗位聘用,、收入分配,、職稱評定等方面與實名制管理人員同等對待。 在保障機制方面,,備案制管理人員的工資待遇按照同崗?fù)暝瓌t確定,,按規(guī)定參加社會保險,在聘用期內(nèi)由公立醫(yī)院參照機關(guān)事業(yè)單位職業(yè)年金水平建立年金制度,,其他社會保險及住房公積金按照有關(guān)規(guī)定參保,、繳費。 根據(jù)《實施意見》,,編制備案制管理的范圍為試點醫(yī)院新進人員(不包括向社會購買服務(wù),、臨時聘用和勞務(wù)派遣的勤雜人員),原編制內(nèi)人員繼續(xù)實行編制實名制管理,,只出不進,,逐步實現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。 本次編制備案制度管理改革將先在省人民醫(yī)院,、省兒童醫(yī)院、湖南中醫(yī)高專第一附屬醫(yī)院和長沙市,、郴州市各1家公立醫(yī)院進行試點,。