會(huì)上,，“四省一市”代表簽署了《滬蘇浙皖閩四省一市建立綜合醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議制度協(xié)議》,，明確將在藥品耗材采購(gòu)、醫(yī)保支付,、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,、人事薪酬、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面開(kāi)展政策協(xié)同,。
該協(xié)議的簽署標(biāo)志著“四省一市”聯(lián)動(dòng)改革正式啟動(dòng),，也意味著一個(gè)新的、也是迄今為止最大的耗材跨省聯(lián)合采購(gòu)?fù)嘶驅(qū)⒄Q生,！
耗材跨省聯(lián)合采購(gòu)成趨勢(shì)
去年12月1日,，醫(yī)改明星福建省三明市和內(nèi)蒙古烏海市簽訂藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)協(xié)議，開(kāi)啟國(guó)內(nèi)藥品耗材跨地域聯(lián)合采購(gòu)的序幕,。
此后“三明聯(lián)盟”逐漸擴(kuò)大,，截止今年10月底，已經(jīng)覆蓋浙江寧波市,、廣東珠海市,、內(nèi)蒙古烏海市、鄂爾多斯市,、云南玉溪市,、山西太原市、甘肅慶陽(yáng)市,、河南漯河市,、青海互助縣,、以及河北省唐山,、邯鄲、滄州,、衡水,、邢臺(tái)、張家口6個(gè)試點(diǎn)城市和28個(gè)醫(yī)改示范創(chuàng)建縣,。
2016年7月,，北京、天津,、河北三地簽訂了《藥品醫(yī)藥耗材聯(lián)合采購(gòu)協(xié)議》,，宣布三地將統(tǒng)一進(jìn)行藥品招標(biāo)、耗材采購(gòu),。
2016年10月12日,，青海省衛(wèi)計(jì)委與陜西省衛(wèi)計(jì)委簽訂《西部省區(qū)醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)共享共建聯(lián)盟協(xié)議書》，正式加入西部省區(qū)醫(yī)用耗材采購(gòu)合作聯(lián)盟,。至此,，耗材的西部采購(gòu)聯(lián)盟包括了陜西省,、內(nèi)蒙古自治區(qū)、四川省,、寧夏回族自治區(qū),、青海省、以及甘肅省,。
2016年11月,，上海、浙江,、江蘇,、安徽、福建藥品耗材連片談判采購(gòu)?fù)酸j釀產(chǎn)生,。
短短一年時(shí)間之內(nèi),，全國(guó)竟涌現(xiàn)出了如此多的藥品耗材跨省聯(lián)合采購(gòu)?fù)耍涓采w范圍更是既有東部發(fā)達(dá)地區(qū),，也有西部欠發(fā)達(dá)地區(qū),，還有帝都這種難啃的硬骨頭。
值得注意的是,，此次“四省一市”共商建立綜合醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議制度,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌出席會(huì)議，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任,、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝主持會(huì)議,。這體現(xiàn)了一種“國(guó)家態(tài)度”，國(guó)家支持跨省聯(lián)合大采購(gòu),。
此外,，三明聯(lián)盟是以國(guó)家認(rèn)可的醫(yī)改明星三明市為主導(dǎo)，京津冀聯(lián)盟以北京為核心,，西部六省聯(lián)盟以醫(yī)改試點(diǎn)省陜西省為核心,，滬蘇浙皖閩全系醫(yī)改試點(diǎn)省，未來(lái)隨著越來(lái)越多的省份新增成為醫(yī)改綜合試點(diǎn)省,，很可能還會(huì)再有新的跨省聯(lián)合采購(gòu)體再誕生,。
比如，東三省聯(lián)合采購(gòu),？吉林省正在力爭(zhēng)成為東三省首個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)省......
最大聯(lián)合采購(gòu)體,，重在價(jià)格共享和談判？
無(wú)論從經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)力,，還是從市場(chǎng)容量等來(lái)看，最新醞釀產(chǎn)生的“四省一市”藥品耗材連片采購(gòu)體都不容小覷,，也遠(yuǎn)超其他三大跨省聯(lián)合采購(gòu)體,。 據(jù)國(guó)家商務(wù)部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),，2015年京津冀三地加起來(lái)的醫(yī)療器械銷售額，占全國(guó)總銷售額的比重為11.34%,。而滬蘇浙皖閩五地加起來(lái)的醫(yī)療器械銷售額全國(guó)占比為23.66%,。后者是前者的兩倍多！ 這樣的大體量聯(lián)合采購(gòu)體,，任誰(shuí)都不容小覷,，而其將如何具體運(yùn)作，尚待相關(guān)聯(lián)動(dòng)改革細(xì)則出臺(tái),。
在11月13日的“四省一市”交流會(huì)上,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌直接指出，希望“四省一市”從藥品耗材連片談判采購(gòu)入手,，推動(dòng)公立醫(yī)院建立新的運(yùn)行機(jī)制,。而“四省一市”因都是醫(yī)改試點(diǎn)省份，改革起步早,，在藥品耗材的省級(jí)集中采購(gòu)上各自取得了積極進(jìn)展,，也各自積累了不少經(jīng)驗(yàn)。如浙江的“三流合一”,、安徽的分片區(qū)帶量采購(gòu),、福建的醫(yī)保主導(dǎo)等等，各地自家特色還是相對(duì)比較鮮明的,。
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