會上,，“四省一市”代表簽署了《滬蘇浙皖閩四省一市建立綜合醫(yī)改聯(lián)席會議制度協(xié)議》,，明確將在藥品耗材采購、醫(yī)保支付,、醫(yī)療服務(wù)價格改革,、人事薪酬、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面開展政策協(xié)同,。
該協(xié)議的簽署標(biāo)志著“四省一市”聯(lián)動改革正式啟動,，也意味著一個新的、也是迄今為止最大的耗材跨省聯(lián)合采購?fù)嘶驅(qū)⒄Q生,！
耗材跨省聯(lián)合采購成趨勢
去年12月1日,，醫(yī)改明星福建省三明市和內(nèi)蒙古烏海市簽訂藥品耗材聯(lián)合限價采購協(xié)議，開啟國內(nèi)藥品耗材跨地域聯(lián)合采購的序幕,。
此后“三明聯(lián)盟”逐漸擴大,，截止今年10月底，已經(jīng)覆蓋浙江寧波市,、廣東珠海市,、內(nèi)蒙古烏海市、鄂爾多斯市,、云南玉溪市,、山西太原市、甘肅慶陽市,、河南漯河市,、青?；ブh、以及河北省唐山,、邯鄲,、滄州、衡水,、邢臺,、張家口6個試點城市和28個醫(yī)改示范創(chuàng)建縣。
2016年7月,，北京,、天津、河北三地簽訂了《藥品醫(yī)藥耗材聯(lián)合采購協(xié)議》,，宣布三地將統(tǒng)一進(jìn)行藥品招標(biāo),、耗材采購。
2016年10月12日,，青海省衛(wèi)計委與陜西省衛(wèi)計委簽訂《西部省區(qū)醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)共享共建聯(lián)盟協(xié)議書》,，正式加入西部省區(qū)醫(yī)用耗材采購合作聯(lián)盟。至此,，耗材的西部采購聯(lián)盟包括了陜西省,、內(nèi)蒙古自治區(qū)、四川省,、寧夏回族自治區(qū),、青海省、以及甘肅省,。
2016年11月,，上海、浙江,、江蘇、安徽,、福建藥品耗材連片談判采購?fù)酸j釀產(chǎn)生,。
短短一年時間之內(nèi)，全國竟涌現(xiàn)出了如此多的藥品耗材跨省聯(lián)合采購?fù)?，而其覆蓋范圍更是既有東部發(fā)達(dá)地區(qū),，也有西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，還有帝都這種難啃的硬骨頭,。
值得注意的是,，此次“四省一市”共商建立綜合醫(yī)改聯(lián)席會議制度，國家衛(wèi)計委主任李斌出席會議,，國家衛(wèi)計委副主任,、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝主持會議。這體現(xiàn)了一種“國家態(tài)度”，國家支持跨省聯(lián)合大采購,。
此外,，三明聯(lián)盟是以國家認(rèn)可的醫(yī)改明星三明市為主導(dǎo)，京津冀聯(lián)盟以北京為核心,，西部六省聯(lián)盟以醫(yī)改試點省陜西省為核心,，滬蘇浙皖閩全系醫(yī)改試點省，未來隨著越來越多的省份新增成為醫(yī)改綜合試點省,，很可能還會再有新的跨省聯(lián)合采購體再誕生,。
比如,，東三省聯(lián)合采購,？吉林省正在力爭成為東三省首個醫(yī)改試點省......
最大聯(lián)合采購體，重在價格共享和談判,？
無論從經(jīng)濟綜合實力,，還是從市場容量等來看，最新醞釀產(chǎn)生的“四省一市”藥品耗材連片采購體都不容小覷,，也遠(yuǎn)超其他三大跨省聯(lián)合采購體,。 據(jù)國家商務(wù)部統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2015年京津冀三地加起來的醫(yī)療器械銷售額,，占全國總銷售額的比重為11.34%,。而滬蘇浙皖閩五地加起來的醫(yī)療器械銷售額全國占比為23.66%。后者是前者的兩倍多,！ 這樣的大體量聯(lián)合采購體,，任誰都不容小覷，而其將如何具體運作,，尚待相關(guān)聯(lián)動改革細(xì)則出臺,。
在11月13日的“四省一市”交流會上，國家衛(wèi)計委主任李斌直接指出,，希望“四省一市”從藥品耗材連片談判采購入手,，推動公立醫(yī)院建立新的運行機制。而“四省一市”因都是醫(yī)改試點省份,，改革起步早,，在藥品耗材的省級集中采購上各自取得了積極進(jìn)展，也各自積累了不少經(jīng)驗,。如浙江的“三流合一”,、安徽的分片區(qū)帶量采購、福建的醫(yī)保主導(dǎo)等等,，各地自家特色還是相對比較鮮明的,。
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