在提高藥品耗材配送集中度上,，跟原來的兩票制文件沒有什么差別,，就是控制配送企業(yè)數量。要求城市公立醫(yī)療機構按照公開公平,、雙向選擇的原則,，通過招標程序，自主遴選配送企業(yè),。三級醫(yī)院藥品,、耗材配送企業(yè)不超過15家，二級不超過5家,、15家,。鼓勵生產企業(yè)直接為城市公立醫(yī)療機構配送藥品耗材，不計入配送企業(yè)數量,。

原本,，自2017年1月1日起，城市公立醫(yī)療機構在藥品,、耗材采購中均需實行兩票制,，由新遴選確定的配送企業(yè)配送。

　　不過,，新規(guī)提出,，醫(yī)用耗材實行兩票制確有困難的，可先在高值醫(yī)用耗材中實施,。結合醫(yī)療服務價格調整,、公立醫(yī)院藥品集中采購和耗材陽光采購工作進展，各醫(yī)療機構還可以設立過渡期,，但不得超過2017年6月30日,。

　　過渡期內，醫(yī)療機構要消化庫存,，積極推進兩票制的實施,，對特殊藥品，對臨床使用技術支持要求高的特殊高值醫(yī)用耗材,，為保障臨床供應,，各醫(yī)療機構確定后，可暫不實行兩票制,，但需在本機構網站上公告,。

　　簡單說,，耗材兩票制，高值耗材先行,，其中部分高值耗材還可以暫時豁免,。這也算是給了業(yè)內企業(yè)緩一口氣的機會，但也只是暫時之舉而已,，醫(yī)用耗材兩票制的全面鋪開終歸不可避免,。