在提高藥品耗材配送集中度上，跟原來的兩票制文件沒有什么差別,，就是控制配送企業(yè)數(shù)量。要求城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照公開公平,、雙向選擇的原則,，通過招標(biāo)程序，自主遴選配送企業(yè),。三級醫(yī)院藥品、耗材配送企業(yè)不超過15家,，二級不超過5家,、15家。鼓勵生產(chǎn)企業(yè)直接為城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品耗材,，不計(jì)入配送企業(yè)數(shù)量,。

原本，自2017年1月1日起,，城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品,、耗材采購中均需實(shí)行兩票制，由新遴選確定的配送企業(yè)配送,。

　　不過,，新規(guī)提出，醫(yī)用耗材實(shí)行兩票制確有困難的,，可先在高值醫(yī)用耗材中實(shí)施,。結(jié)合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、公立醫(yī)院藥品集中采購和耗材陽光采購工作進(jìn)展,，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可以設(shè)立過渡期,，但不得超過2017年6月30日。

　　過渡期內(nèi),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要消化庫存,，積極推進(jìn)兩票制的實(shí)施，對特殊藥品,，對臨床使用技術(shù)支持要求高的特殊高值醫(yī)用耗材,，為保障臨床供應(yīng)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定后,，可暫不實(shí)行兩票制,，但需在本機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上公告。

　　簡單說,，耗材兩票制,，高值耗材先行，其中部分高值耗材還可以暫時(shí)豁免,。這也算是給了業(yè)內(nèi)企業(yè)緩一口氣的機(jī)會,，但也只是暫時(shí)之舉而已，醫(yī)用耗材兩票制的全面鋪開終歸不可避免,。