國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》(以下簡稱指導(dǎo)《意見》),,全面推進醫(yī)療聯(lián)合體(以下簡稱醫(yī)聯(lián)體)建設(shè),。建設(shè)和發(fā)展醫(yī)聯(lián)體是今年醫(yī)改任務(wù)中的重中之重,,也是推進分級診療制度的重大舉措,。深入認(rèn)識和理解推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的文件精神,,需要把握以下幾點,?! ∫弧⑸羁陶J(rèn)識推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的重大意義 深刻認(rèn)識和理解推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的意義,,應(yīng)該站在醫(yī)改的全局,,聚焦于加快分級診療制度建設(shè),著眼于促進醫(yī)療資源下沉,,提升基層服務(wù)能力,。推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)具有以下現(xiàn)實意義: 第一,習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上明確提出,,分級診療制度是五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之首,,要大力推進。凸顯了分級診療在整個醫(yī)改當(dāng)中的戰(zhàn)略基礎(chǔ)地位,,對于調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生資源布局,,提高醫(yī)療資源配置和使用效率,緩解“看病問題”和改善醫(yī)療服務(wù)具有重要意義,。而《意見》的出臺,,為進一步推進分級診療指出了方向,找到了突破口,,創(chuàng)造了有利條件,。 第二,,建設(shè)醫(yī)聯(lián)體是建設(shè)具有中國特色的分級診療制度的有效載體,。新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施以來,我國全民醫(yī)保體系加快建立健全,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)條件顯著改善,,以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)不斷加強,基層服務(wù)能力薄弱的狀況逐步改變,,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性明顯提升,。但是,我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足,、結(jié)構(gòu)不合理,、分布不均衡,特別是基層人才嚴(yán)重缺乏,,已成為保障人民健康和深化醫(yī)改的重要制約因素,?!兑庖姟诽岢鋈嫱七M醫(yī)聯(lián)體建設(shè),促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通,,帶動提升基層服務(wù)能力,,推動落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù),將最終聚焦于構(gòu)建分級診療制度,,解決人民群眾看病就醫(yī)問題,,增強人民群眾獲得感?! 〉谌?,醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的重點就是調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局,應(yīng)把握好以下幾個關(guān)鍵詞:一是“下”,,一定要促進衛(wèi)生醫(yī)療工作重點下移和資源下沉,。醫(yī)聯(lián)體就是要把優(yōu)質(zhì)資源和技術(shù)服務(wù)逐級下沉到基層。二是“升”,,就是要通過醫(yī)聯(lián)體切實有效地提升基層服務(wù)能力,,通過專家下沉、對口幫扶,、遠程醫(yī)療等各種形式和手段,,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。三是“上下貫通”,。醫(yī)聯(lián)體是醫(yī)療資源上下貫通,、雙向轉(zhuǎn)診的重要渠道,,要讓醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù),、責(zé)任、利益,、管理共同體,,逐步破除行政區(qū)劃、財政投入,、醫(yī)保支付,、人事管理等方面的壁壘和障礙,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通,。
二,、建設(shè)醫(yī)聯(lián)體的基本原則和組織形式 在統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略思想指導(dǎo)下,《意見》提出“政府主導(dǎo),,統(tǒng)籌規(guī)劃,;堅持公益,創(chuàng)新機制,;資源下沉,,提升能力,;便民惠民,群眾受益”的原則,,這些原則相輔相成,,互相貫通,應(yīng)該全面領(lǐng)會,。要重點把握以下要點: ?。ㄒ唬﹫猿纸y(tǒng)籌規(guī)劃。醫(yī)聯(lián)體首先要從規(guī)劃入手,,著眼于全局工作和資源優(yōu)化配置來進行總體規(guī)劃,,通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)使區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源和醫(yī)聯(lián)體之間,形成填補空白,、取長補短,、優(yōu)勢互補、共同發(fā)展的局面,。在具體組織過程當(dāng)中,,還要考慮允許雙向選擇,充分尊重醫(yī)療機構(gòu)間的合作意愿,,輔以行政手段形成可持續(xù)發(fā)展的能力,。 ?。ǘ﹫猿止娣较?。醫(yī)聯(lián)體絕對不能“跑馬圈地”,也不能簡單的“歸堆”,,更不能用“拉郞配”的方式來組合,。堅持公益方向就是要三級醫(yī)院以構(gòu)建分級診療制度為出發(fā)點和落腳點,在整合過程中發(fā)揮引領(lǐng)示范作用,。創(chuàng)新機制就是要圍繞著分工協(xié)作功夫,,打破行政區(qū)劃、財務(wù)投入,、醫(yī)保支付,、人事管理等各個方面的壁壘,真正形成“1+1>2”的效果,?! 。ㄈ┏浞职l(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的協(xié)同優(yōu)勢,。醫(yī)聯(lián)體要在提供多樣化的連續(xù)性服務(wù)方面做文章,,大力推進慢性病預(yù)防、治療和管理相結(jié)合,,做到“防,、治,、康、護”相銜接,、相結(jié)合,,彌補過去單體醫(yī)療機構(gòu)對患者服務(wù)不連續(xù)的局限性,體現(xiàn)連續(xù)性,、有管理的醫(yī)療優(yōu)勢,。 在醫(yī)聯(lián)體的組織形式方面,,《意見》提出4種成熟的模式,。各地可根據(jù)本地區(qū)分級診療制度建設(shè)實際情況,因地制宜,、分類指導(dǎo),,分區(qū)域、分層次組織多種形式的醫(yī)聯(lián)體,,社會醫(yī)療機構(gòu)也可以加入,。 一是在城市主要組建醫(yī)療集團,。主要是以三級醫(yī)院為核心,,聯(lián)合基層社區(qū)衛(wèi)生組織和機構(gòu)、護理院,、康復(fù)中心等各種門類的醫(yī)療機構(gòu)加入,,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)提供各種類型的服務(wù),以滿足患者在不同階段的健康,、醫(yī)療和康復(fù)需求,。 二是在縣域主要組建醫(yī)療共同體,。以縣醫(yī)院為龍頭,、鄉(xiāng)醫(yī)院為樞紐,、村醫(yī)院為基礎(chǔ),、縣鄉(xiāng)一體化的管理。對人,、財,、物,防,、保,、康等進行高度的統(tǒng)籌管理和密切分工合作,構(gòu)建三級聯(lián)動的縣級醫(yī)療服務(wù)體系,?! ∪轻槍Ω鞣N??萍膊。膭罹哂袃?yōu)勢??漆t(yī)療資源的醫(yī)療機構(gòu)牽頭,,開展跨區(qū)域的醫(yī)療聯(lián)盟。同時,,充分發(fā)揮國家??漆t(yī)療方面的資源,以??茀f(xié)作為紐帶,,提升基層對專科疾病的治療水平以及暢通雙向轉(zhuǎn)診的渠道,?! ∷氖窃谶呥h貧困地區(qū)發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。充分利用遠程醫(yī)療,、遠程教學(xué),、遠程培訓(xùn)等現(xiàn)代化高科技手段,以延伸上級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力,,擴大服務(wù)半徑,,滿足一些基層特別是偏遠、貧困地區(qū)的醫(yī)療需求,?! ∪?chuàng)新協(xié)作管理機制 醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)不能“新瓶裝舊酒”,,不能沿用過去的單體管理模式,,應(yīng)該著力進行以下幾個方面的創(chuàng)新: (一)從組織形式上制定醫(yī)聯(lián)體的章程,,按章辦事,,同時探索成立議事協(xié)商組織,由理事會來協(xié)調(diào)解決醫(yī)聯(lián)體的共同事務(wù),?! 。ǘ┮攸c在“分工合作”上下功夫,。將整個醫(yī)聯(lián)體作為“一盤棋”,,互有支撐,互有響應(yīng),。根據(jù)患者的需求,,需要上轉(zhuǎn)的及時上轉(zhuǎn),需要康復(fù)或者已經(jīng)明確診斷并可在基層進行常規(guī)治療的轉(zhuǎn)到基層,,為患者提供連續(xù)性服務(wù),,體現(xiàn)出醫(yī)聯(lián)體的優(yōu)勢,,贏利百姓的信任、支持和擁護,?! 。ㄈ┽t(yī)聯(lián)體內(nèi)的人力資源,,要根據(jù)需要有序流動,,特別是上級醫(yī)院的專家要動起來,盡量做到“患者不動,,醫(yī)生動”,。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi),已經(jīng)簽訂合作協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)之間,,醫(yī)務(wù)人員不需要辦理職業(yè)地點變更和職業(yè)備案手續(xù),。 ?。ㄋ模┵Y源共享,。破除過去醫(yī)療機構(gòu)配套“大而全、小而全”的做法,。通過建立醫(yī)學(xué)影像中心,、檢查檢驗中心、消毒供應(yīng)中心,、后勤服務(wù)中心等實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體資源共享,,以提高效率、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,?! 。ㄎ澹┘訌娽t(yī)聯(lián)體的信息化建設(shè),。醫(yī)聯(lián)體的各項業(yè)務(wù)離不開信息化的支撐,,要加強規(guī)劃設(shè)計,做好接口銜接,,打破信息孤島,,完善信息共享,方便患者看病就醫(yī),。同時,,探索實行和完善遠程醫(yī)療收費和支付政策,促進遠程醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展,。 四,、加強組織保障確保完成工作目標(biāo) 《意見》提出2017年三級公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè),;到2020年,,所有二級公立醫(yī)院和政府辦基層社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體。這是一項艱巨的任務(wù),,要提供強有力的保障措施,,確保如期實現(xiàn)?! ,。ㄒ唬┮哟笾醒胴斦С至Χ取<涌煅a齊醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的短板,。各級政府要落實辦醫(yī)的主體責(zé)任,,即“領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任,、管理責(zé)任,、監(jiān)督責(zé)任”,加強組織領(lǐng)導(dǎo),,明確部門職責(zé),,加強督查評估,強化宣傳培訓(xùn)和監(jiān)督,?! 。ǘ┮浞职l(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的促進作用,。重點是通過調(diào)配醫(yī)療資源分配來引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體健康發(fā)展,。未來隨著“重病人上升、普通病人下沉”,,各項醫(yī)??己吮O(jiān)控指標(biāo)和總額結(jié)構(gòu)都將隨之發(fā)生變化,制定科學(xué),、合理,、適宜的醫(yī)保考核指標(biāo)勢在必行,。探索縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式的醫(yī)??傤~付費,也將提上議事日程,?! 。ㄈ┮晟迫藛T保障和激勵機制,。建設(shè)醫(yī)聯(lián)體是一個大政策,,醫(yī)務(wù)人員的薪酬和激勵機制也相應(yīng)進行調(diào)整,鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和服務(wù)工作,到基層去,,到群眾需要的地方去,,同步創(chuàng)新人事管理,緊密聯(lián)系實際工作,,完善分配機制和職稱晉升的辦法,。 ?。ㄋ模┮⑴c醫(yī)聯(lián)體發(fā)展相適應(yīng)的績效考核機制,。一方面國家有關(guān)部門將研究制定醫(yī)聯(lián)體考核指標(biāo)體系,重點考核醫(yī)聯(lián)體技術(shù)輻射帶動的情況和醫(yī)療資源下沉的情況,,以及與基層雙向轉(zhuǎn)診相關(guān)的指標(biāo),,評價核心醫(yī)療機構(gòu)的帶動效果;同時,,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部也應(yīng)當(dāng)積極適應(yīng)形勢,,抓緊制定相應(yīng)的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部考核辦法。外部評價和內(nèi)部考核管理相結(jié)合,,同步建立財政補助資金與績效掛鉤機制,,以績效考核為抓手,有力促進醫(yī)聯(lián)體健康可持續(xù)發(fā)展,?! “岩蜥t(yī)療整理 來源:衛(wèi)計委官網(wǎng) (內(nèi)容/圖片轉(zhuǎn)載僅供分享,,如有問題聯(lián)系我們刪除,,感謝您的支持!感謝原作者?。 ≈褐?ldquo;把因”百創(chuàng)不怠 心有所想,,業(yè)有所成—— 新事業(yè)新錢途新視界 把因醫(yī)療合作平臺,以豐富的醫(yī)療資源和雄厚的資金實力,,專業(yè)從事科室建設(shè),,醫(yī)療設(shè)備分期、設(shè)備投放,,醫(yī)療設(shè)備租賃及提供綜合醫(yī)療解決方案,。同時在全國范圍內(nèi)招商加盟區(qū)級市縣級代理?! ≡趪曳旨壴\療政策引導(dǎo)和支持下,,把因醫(yī)療合作平臺以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為觸角,提高全國醫(yī)療整體診斷水平,,管理水平,,醫(yī)院科室運營能力,把因醫(yī)療愿與醫(yī)院及診療中心康復(fù)中心等機構(gòu)一同合作,由把因醫(yī)療提供國內(nèi)外高端醫(yī)療設(shè)備,,科室建設(shè)運營方案,,名醫(yī)資源,,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,,向全國基層醫(yī)院薄弱科室提供整體運營解決方案?! “岩蜥t(yī)療合作平臺核心團隊由醫(yī)療行業(yè)權(quán)威專家,、醫(yī)院運營院長、500強醫(yī)療企業(yè)資深高管組成,,專注于縣市醫(yī)院薄弱科室合作建設(shè),,打造醫(yī)療健康生態(tài)體系,推動未來精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展,。(400-878-0187) 把因合伙人 姓名:孫振蘭 城市:河南鶴壁 身份:把因合伙人 姓名:何祥 城市:珠三角 身份:把因合伙人 姓名:葉總 城市:江西景德鎮(zhèn) 身份:把因合伙人 姓名:李先生 城市:安徽亳州 身份:把因合伙人 把因醫(yī)療●咨詢加盟 2017年把因醫(yī)療合作加盟席位搶訂中.... 財富熱線:400-878-0187 把因醫(yī)療●聯(lián)系我們 公司名稱:上海把因集團 聯(lián)系電話:4008780187座機電話:021-31576078 詳細地址:上海張楊路560號中融恒瑞國際大廈西樓-1806 把因醫(yī)療●二維碼 掃一掃

