呼吸疾病患者，應該如何選擇適合自己的制氧機,？ 家庭氧療真的會引起氧中毒嗎,？“615世界呼吸日”來臨之前，這些問題有了答案,。
6月13日，由南方周末和歐姆龍健康醫(yī)療（中國）有限公司聯(lián)合發(fā)起的“助力中國家庭氧療市場規(guī)范發(fā)展”的沙龍在北京舉辦,。來自上海市醫(yī)療器械檢測所,、廣州呼吸疾病研究所、呼吸疾病國家重點實驗室,、阜外醫(yī)院等專家解答了公眾在氧療方面的困惑,。
（廣州呼吸疾病研究所鄭則廣教授回答媒體提問）
發(fā)布會上，《制氧機家庭應用指導藍皮書》正式發(fā)表,。藍皮書通過介紹制氧機的市場現(xiàn)狀,、制氧和供氧方式，闡述分子篩制氧機的適應病癥,、臨床規(guī)范化治療,，希望能夠幫助患者更好地進行家庭氧療，并對消費者選購制氧設備帶來一定的啟發(fā)和幫助,。
選擇有注冊證的分子篩制氧機
家用制氧機,、醫(yī)用制氧機、分子篩制氧機……據(jù)不完全統(tǒng)計,，目前國內(nèi)制氧機生產(chǎn)企業(yè)有近百家,，包含各種型號規(guī)格的制氧機400多種。一頭霧水,，成了不少慢性病患者選購時的共同感受,。
“醫(yī)用制氧機是在醫(yī)療機構(gòu)中使用的制氧機,，家庭使用，應該購買家用型吧,？”有消費者疑惑,。瞅準消費者的認知盲區(qū)，一些廠商或經(jīng)銷商打著“家用”“保健”的旗號,，在未獲得醫(yī)療器械注冊證或經(jīng)營證的情況下便進行生產(chǎn)或銷售,。
“無論是叫 ‘家用制氧機’ 還是 ‘醫(yī)用制氧機’，供人體吸氧用的,，其本質(zhì)都是醫(yī)用制氧機,，都可用于家庭氧療。它們不是普通的家用電器或保健器械,，而是醫(yī)療器械,。”發(fā)布會上，上海市醫(yī)療器械檢測所副所長郁紅漪強調(diào),。
（上海市醫(yī)療器械檢測所副所長 郁紅漪）
2014年1月,，國家食品藥品監(jiān)督管理總局專門發(fā)布了制氧機消費提示，明確制氧機屬于二類醫(yī)療器械,。生產(chǎn)制氧機的企業(yè),，需要取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》，并獲得產(chǎn)品的注冊證書,。經(jīng)營制氧機的單位,，需要取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。
分子篩制氧機是以空氣為氧源,，無需加入藥劑,，接上電源便開始制氧，操作簡單,、產(chǎn)氧快,、移動方便，是目前家庭氧療最為常見的一種形式,。
上海市醫(yī)療器械檢測所高級工程師王偉,，專門從事呼吸麻醉設備的研究。他表示,，對于分子篩制氧機的氧濃度等指標,，國家也有規(guī)定。根據(jù)YY 0732-2009《醫(yī)用氧氣濃縮器 安全要求》,，設備必須安裝氧濃度狀態(tài)指示器,，當成品氣中的氧濃度低于82%時，必須向操作者發(fā)出報警，避免患者吸入不符合氧濃度要求的氣體,。
應在醫(yī)生指導下正確使用制氧機
不少身體健康的人想當然選擇吸氧,，認為吸氧可以有病治病、沒病防病,，這是錯誤的,！那么，哪些人群確實需要吸氧呢,？
正常情況下,，空氣中的氧氣能夠滿足人體的需求。不過,，“一旦環(huán)境改變進入身體的氧氣減少,，或是呼吸系統(tǒng)和或循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生病變，導致含有氧氣的空氣進入體內(nèi)的路徑出現(xiàn)問題,，氧氣無法順利進入體內(nèi),，出現(xiàn)低氧血癥的表現(xiàn)時，這類人群就需要吸氧,。”發(fā)布會上,，廣州呼吸疾病研究所教授鄭則廣介紹了氧療的適應癥。
（廣州呼吸疾病研究所教授 鄭則廣）
根據(jù)“全球疾病負擔研究項目”估計,，到2020年,，慢阻肺將位居全球死亡原因的第3位。
穩(wěn)定期極重度慢阻肺患者需要進行長期家庭氧療,，可以提高有這類極重度慢阻肺患者的生存率,、減緩肺損傷速度，對血流動力學,、血液學特征、運動能力,、肺生理和精神狀態(tài)都會產(chǎn)生有益的影響,。
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院副教授楊進剛說，對于已出現(xiàn)低氧血癥的心血管疾病,，如心力衰竭,、肺動脈高壓、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征,、神經(jīng)肌肉或胸壁疾病,，也需要氧療。
凡出現(xiàn)低氧血癥的其他疾病,，如晚期癌癥,，也需要氧療。
在正常情況下，健康人體不需要吸氧,，但進入高原等極端狀態(tài),，由于環(huán)境的氧氣稀薄，進入體內(nèi)的氧氣少,，出現(xiàn)低氧血癥,，可以表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng),、消化系統(tǒng),、神經(jīng)系統(tǒng)的應激反應。進入高原時,，一旦發(fā)現(xiàn)低氧血癥,，需要盡快氧療，氧療可以防治高原反應：高原肺水腫,、急性高山病,、慢性高山病、高原昏迷,、高原缺氧癥等,。
（阜外醫(yī)院副主任醫(yī)師 楊進剛）
“需要注意的是，氧療應當在醫(yī)務人員或?qū)I(yè)人員指導下進行,。”鄭則廣強調(diào),，吸氧濃度的原則是：慢性疾病，如慢阻肺,，以患者的外血氧飽和度不低于88%為原則,；急性病，如重癥肺炎,、心衰,，以患者的外周血氧飽和度不低于95%為原則。一些人認為,，氧氣濃度越高就越好,，或者吸氧“任性而為”，高興時就多吸一點,，不高興就不吸,，這非但不能改善病情，還可能導致不良后果,。
還有很多人擔心使用制氧機會不會造成氧中毒,，上海市醫(yī)療器械檢測所的副所長郁紅漪提到“由于是混入空氣后吸入呼吸道，氧氣的實際入肺濃度往往大幅低于制氧機輸出氣體氧濃度,，即使吸入的是純氧氣,，當使用鼻氧管吸氧時,，實際入肺濃度＝21+4×輸出氣體氧流量(L/min) 。如果購買5L機,，實際入肺濃度也最多為41%,，而一般吸氧濃度高于60%，持續(xù)時間超過24小時,，才會發(fā)生氧中毒,，因此即便是5L機一般也不存在氧中毒的風險。”但是,，對于存在慢性呼吸衰竭,，血二氧化碳高的患者，吸氧濃度不宜高于30%,，否則會出現(xiàn)病情加重,；如患者因病情變化，需要吸入高于30%的氧氣才能保證外周氧飽和度高于88%時,，建議患者盡快到醫(yī)院診治,，以免耽誤病情。
氧療用戶需要明確氧氣的供應來源,、給氧方式,、每日吸氧時間、療程,，以及在靜息,、活動以及睡眠時的吸氧流量。首次進行家庭氧療前,，必須能夠獲得醫(yī)生的用氧處方,。
藍皮書助力規(guī)范氧療
發(fā)布會上，《制氧機家庭應用指導藍皮書》正式發(fā)表,。藍皮書通過介紹制氧機的市場現(xiàn)狀,、制氧和供氧方式，闡述分子篩制氧機的適應病癥,、臨床規(guī)范化治療,，希望能夠幫助患者更好地進行家庭氧療，并對消費者選購制氧設備帶來一定的啟發(fā)和幫助,。
藍皮書發(fā)布儀式
左：南方周末綠色新聞部總監(jiān) 何海寧
右：歐姆龍健康醫(yī)療總經(jīng)理宍戶康文
“歐姆龍歷時5年，走訪終端深挖,，了解用戶使用場景,，從中提煉出顧客的需求，并體現(xiàn)在開發(fā)的產(chǎn)品中,。”歐姆龍健康醫(yī)療（中國）有限公司學術(shù)部長,、醫(yī)療本部副總監(jiān)孫楊麟將制氧機的用戶需求概括為“有效,、耐用、安全,、靜音,、人性化設計”這五點。
（歐姆龍健康醫(yī)療學術(shù)部長,、醫(yī)療本部副總監(jiān) 孫楊麟）
作為此次發(fā)布會的特別支持單位,，歐姆龍健康醫(yī)療（中國）有限公司總經(jīng)理宍戶康文表示：歐姆龍將秉承“為地球上每一個人都能健康愉快地生活做出貢獻”的企業(yè)使命，將繼續(xù)向大眾普及呼吸健康管理知識,，并致力將歐姆龍的技術(shù)力應用于呼吸疾病的防治,。
