社保醫(yī)療保險(xiǎn)也是我們常說的基本醫(yī)療保險(xiǎn),,基本醫(yī)療保險(xiǎn)有統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩部分組成,,具體報(bào)銷范圍再根據(jù)不同的賬戶情況區(qū)別對待。以下是詳細(xì)介紹:
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍,,分別核算,。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,。
個人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用:
門診,、急診的醫(yī)療費(fèi)用,;到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用;基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,;超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),,按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,。個人帳戶不足支付部分由本人自付。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用:
住院治療的醫(yī)療費(fèi)用,;急診搶救留觀并收入住院治療的,,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療,、腎透析,、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。