社保醫(yī)療保險也是我們常說的基本醫(yī)療保險,,基本醫(yī)療保險有統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩部分組成,具體報銷范圍再根據(jù)不同的賬戶情況區(qū)別對待,。以下是詳細介紹:
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍,,分別核算。符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,,按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄,、診療項目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準報銷。
個人帳戶支付下列醫(yī)療費用:
門診,、急診的醫(yī)療費用,;到定點零售藥店購藥的費用;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用,;超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,,按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付,。
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用:
住院治療的醫(yī)療費用,;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用,;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療,、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。