摘　要： 激素依賴性皮炎又稱糖皮質(zhì)激素癮性皮炎或局部糖皮質(zhì)激素戒斷皮炎,，面部激素依賴性皮炎是其中臨床上最常見的類型，是不正當(dāng)使用皮質(zhì)類固醇激素或在某些化妝品使用過程中所發(fā)生的局部面部非感染性炎癥性皮膚病,。目前,，面部激素依賴性皮炎的發(fā)病率逐年升高，其主要表現(xiàn)為皮膚灼熱,、瘙癢,、干燥、刺痛,、脫屑及皮膚緊繃感,，伴有紅斑潮紅、腫脹滲出,、炎性丘疹,、膿皰、毛細血管擴張,、皮膚萎縮,、毳毛增生,、皮膚色素沉著等。一,、資料與方法1.1 臨床資料    從2015年11月~2016年06月這一時間段內(nèi)我院門診接收的激素依賴性皮炎患者中抽取180例作為本次研究的觀察對象,，將其隨機分為人數(shù)相等的治療組和對照組，分別標(biāo)記為A組和B組,。A組患者的年齡均在22~55歲的范圍之內(nèi),，平均年齡32.3±2.1歲，其中,，男性患者22例,，女性患者158例；患者病程均在1.2~26個月之間,，平均病程8.3個月,；患者中干性皮膚126例，油性皮膚54例,。B組患者的年齡均在23~54歲的范圍之內(nèi),，平均年齡32.2±2.2歲，其中,，患者的病程均在1~26個月之間,，平均病程8.1個月；選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合臨床上對激素依賴性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),，且患者至少出現(xiàn)了以下五種面部皮損表現(xiàn)中的三種：萎縮變薄,、毛細血管擴張、色素減退或色素沉著,、痤瘡樣皮損,、毳毛增生；（2）兩組患者均有糖皮質(zhì)激素類藥物或軟膏的外用史,，且停藥后皮損癥狀均有不同程度的加重或復(fù)發(fā),；（3）兩組患者的一般資料、病情危急程度等無明顯差異,，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）,，具有可比性；（4）所有觀察對象均未患有影響本次研究結(jié)果的其他疾病,，且患者的精神意識狀態(tài)均為正常,；（5）兩組患者均自愿接受本研究中的治療方案，且均簽署知情協(xié)議書,。1.2 方法    對A組患者在停用激素的基礎(chǔ)治療上加以夫必舒醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉修復(fù)貼外用治療,，對B組患者在停用激素的基礎(chǔ)治療上采用尿素維生素E乳膏外用治療，以30天作為一個療程，兩組患者均接受一個療程的治療,，具體治療方法如下,。1.2.1 基礎(chǔ)治療    所有患者均停用類固醇激素類藥物，同時采用抗組胺類藥物如羥氯喹口服治療,，每日兩次[2],。此外，對有炎性皮損的患者加用維胺酯和克拉霉素抗炎治療,。1.2.2 夫必舒醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉修復(fù)貼治療法    在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，對A組患者采用夫必舒醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉修復(fù)貼外敷使用,，每日早晚各一次,，每次20-30分鐘[3]。1.2.3 尿素維生素E乳膏治療法    在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,，對B組患者采用尿素維生素E乳膏外敷使用,，每日早晚各一次。1.3 療效判定    選擇患者皮損改善情況,、生物學(xué)指標(biāo)檢測結(jié)果以及并發(fā)癥的發(fā)生情況作為判定指標(biāo),，對比兩組患者在接受一個療程治療后的臨床效果，治療效果依次分為有顯著治療效果,、一般有效,、無明顯效果三個等級，具體情況如下[4],。有顯著治療效果：患者皮損程度和生物學(xué)指標(biāo)均有顯著改善,，且未出現(xiàn)皮損加重或皮膚瘙癢、干燥刺痛等并發(fā)癥狀,；一般有效：患者皮損程度有所好轉(zhuǎn),，患者的生物學(xué)指標(biāo)得到一定程度的改善，且未出現(xiàn)皮損加重或皮膚瘙癢,、干燥刺痛等并發(fā)癥狀,；無明顯效果：患者的皮損癥狀、生物學(xué)指標(biāo)未得到改善,，甚至出現(xiàn)皮損加重或其他并發(fā)癥狀,。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析    對上述兩組患者的治療情況應(yīng)用 SPSS13.5統(tǒng)計學(xué)軟件包進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式來表示,，組間比較采用 x2和t 檢驗,，得到的結(jié)果差異以P＜0.05 為有統(tǒng)計學(xué)意義。二,、結(jié)果兩組患者經(jīng)過一個療程的治療后,，治療效果如表1中所示。表1：A、B兩組患者治療效果對比組別      例數(shù)      有顯著效果      一般有效      無明顯效果      總有效率（%）A組       180           138                     39                    3                   97.5B組       180            67                      97                  16                    65    通過對表1的分析可知,，A組患者的總有效率為97.5%,，B組患者的總有效率為65%，A組患者的治療效果明顯優(yōu)于B組患者,，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理后,，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,。三,、討論    現(xiàn)階段，臨床上認為引起激素依賴性皮炎的主要因素可以分為醫(yī)源性因素與患者自身因素兩方面[5],。醫(yī)源性因素主要是由于臨床醫(yī)療護理工作者對患者所患疾病的認知不夠全面,，錯誤使用激素類藥物而引起的患者出現(xiàn)激素性皮炎癥狀。而患者自身因素則包括患者不遵醫(yī)囑濫用藥物,、違法添加激素成分或使用含有激素的護膚品及化妝品等,。除了上述兩方面直接致病因素以外，當(dāng)患者接觸到某些過敏物質(zhì)如高蛋白食物,、強光照射,、動物皮毛或所處環(huán)境過于潮濕惡劣等，均有可能會加重患者的皮炎癥狀,，這些都是間接因素,。    在本次研究中，對患者使用夫必舒醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉修復(fù)貼的主要有效藥物成分為醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉（大小分子和并提?。?，上述物質(zhì)能有效的抑制患者的皮炎癥狀。其消炎抗菌,、抗過敏以及增強免疫能力等的作用,。除上述兩種作用外，夫必舒醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉修復(fù)貼能 促進細胞營養(yǎng)物質(zhì)從細胞外主動運動至細胞內(nèi),，增加細胞內(nèi)的營養(yǎng),。促進真皮層細胞分泌合成膠原纖維、多糖,、糖蛋白等功能分子,，使皮下真皮組織飽滿、肌纖維排列整齊緊密,，,，能起到保濕、抗炎,，修復(fù),，補水,、滋潤皮膚，減少皺紋的作用,。
     綜上所述,，對激素依賴性皮炎患者在停用激素的基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，加用夫必舒醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉修復(fù)貼能促進細胞協(xié)同治療能夠有效的減輕患者的皮損癥狀的程度,，并且在一定程度上可以改善患者治愈率,，從而使得患者的皮炎癥狀得到有效的控制和緩解。本研究方案中的A組180例患者經(jīng)過夫必舒醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉修復(fù)貼協(xié)同治療一個療程后,，均取得了較好的治療效果,，且改組患者均未出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀，由此可見夫必舒醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉修復(fù)貼具有安全性高,、療效好的特點,，對激素依賴性皮炎患者的臨床治療具有可推廣性?！緟⒖嘉墨I】[1] 起玨,龐勤,涂穎,熊英,張麗,楊小燕,楊成,劉付華,何黎. 夫必舒醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉修復(fù)貼對激素依賴性皮炎輔助治療作用的臨床觀察[C]. 2011全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編. 2016,04(14):179-181[2] 杜耀武. 夫必舒醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉修復(fù)貼聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎療效觀察[J]. 中國美容醫(yī)學(xué). 2016,08(30):141-143[3] 張海清,董達科,王國江. 激素依賴性皮炎的研究進展[J]. 中國醫(yī)學(xué)文摘(皮膚科學(xué)). 2010,10(15):311-313 [5] 劉兆林. 藍科膚寧聯(lián)合夫必舒醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉修復(fù)貼治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].