現(xiàn)如今人們生活好了,解決了溫飽問題的中國人,,馬上又出現(xiàn)了不少營養(yǎng)過剩的肥胖患者,,肥胖既非健康,也非富態(tài),。肥胖者患高血壓,、糖尿病、冠心病,、痛風(fēng),、高血脂的幾率常常數(shù)倍于正常標準體重的人,而且現(xiàn)在肥胖越來越呈現(xiàn)年輕化,,青少年兒童體重超標,,據(jù)說已達百分之二十之多。
引起肥胖的原因,,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為與遺傳,、飲食、精神心理以及內(nèi)分泌和代謝等因素有關(guān),。肥胖一般分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖,,單純性肥胖雖無明顯的內(nèi)分泌代謝病因,,但容易朝這方面發(fā)展,,繼發(fā)性肥胖則有明顯的內(nèi)分泌——代謝失調(diào)病因。
飲食營養(yǎng)本來是為了維持生命,,補充能量,,保證生命活動和新陳代謝的需要,但是如果飲食不合理,,則常常會導(dǎo)致疾病的發(fā)生,,所以中醫(yī)學(xué)有“會吃得長精神,,不會吃得生痰濕”之說。意思就是飲食合理,,可以補充能量,,生化氣血,使人精力旺盛,;如果飲食不合理,,吃得過多過飽,則容易導(dǎo)致營養(yǎng)過剩,,脾胃運化功能失調(diào),,易于產(chǎn)生痰濕等,引起肥胖和代謝失調(diào)等疾病,。
因此,,中醫(yī)認為肥胖主要是飲食不節(jié)所致,其中也包括精神失調(diào),,疏泄失常,,以致脾胃與肝腎等臟腑的功能失調(diào),使人體的升清降濁和氣化功能失常,,把飲食精微化成痰濕,、瘀脂,形成肥胖,。
飲食水谷進入體內(nèi),,須經(jīng)脾胃的運化吸收,小腸泌別清濁,,以及肝臟的疏泄等作用,,將各種營養(yǎng)物質(zhì),經(jīng)心的血脈輸送到全身各組織器官和細胞之間,,進行物質(zhì)交換與能量轉(zhuǎn)化,。而體內(nèi)各種有毒有害的代謝產(chǎn)物,也必須依賴各個臟腑的傳導(dǎo),、轉(zhuǎn)輸,、疏泄、降濁等功能,,排出體外,。
《素問·經(jīng)脈別論》說:“食氣入胃,散精于肝,,淫氣于筋,。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈,,脈氣流經(jīng),,經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,,輸精于皮毛,。”又說:“飲食入胃,游溢精氣,,上輸于脾,,脾氣散精,上歸于肺,,通調(diào)水道,,下輸膀胱,水精四布,,五經(jīng)并行,。”古人在這里就是告訴我們,飲食水谷化生的精氣血津液,,在體內(nèi)的生成,、輸布、代謝,、排泄,,是靠多個臟器共同完成的。
一般來講,,引起肥胖原因很多,,也很復(fù)雜,大多數(shù)的肥胖,,還是營養(yǎng)過剩,、臟腑功能失調(diào)所致。雖然一口吃不成胖子,,但胖子絕大多數(shù)還是一口一口吃出來的,。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,在正常的生理狀況下,,人體對多余的營養(yǎng)物質(zhì),,有少量的儲存功能。人體可將多余的營養(yǎng)物質(zhì),,以“糖原”的形式暫時儲存下來,。其中儲存在肝臟中的叫作“肝糖原”,儲存在紅色肌肉中的叫作“肌糖原”,,儲存在血液中的叫“血糖”,。這些“糖原”物質(zhì),人體一般只能少量儲存一些,,以便急需時能迅速轉(zhuǎn)化成能量,,為人體所利用。
我們平時會有這種感覺,,本來每天是中午十二點鐘吃飯,,可是由于今天工作特別忙,無法按時吃午飯,,一開始會感覺到饑腸轆轆,,可是過一會兒好像又不那么餓了,人們習(xí)慣地將這種現(xiàn)象稱之為“餓過勁兒了”,。其實這就是人體開始調(diào)動平時儲存的肝糖原,、肌糖原、血糖等營養(yǎng)物質(zhì),,滿足人體臨時需要,。如果一個人平時總是吃得太多太飽,或者是一餓了就立馬吃飯,,原來儲存的“糖原”物質(zhì)根本沒有得到消耗,,很容易形成營養(yǎng)過剩。加之平時缺乏運動,,體能消耗又少,,就極易引起肥胖。
正常情況下人體內(nèi)并不能儲存太多的糖原物質(zhì),,只能少量儲藏一點,,以備急需。如果日久天長,,這些臨時儲備的糖原物質(zhì)得不到消耗,,又沒有地方儲存,人體的生理功能就會把這些暫時儲存的糖原物質(zhì)轉(zhuǎn)化成脂肪,,以脂肪的形式儲存下來,,故脂肪是人體儲存能量的主要形式。
由于脂肪在人體體內(nèi)到處都可以儲存,,所以一旦形成脂肪儲存,,就如同長期存款一樣,很容易固定下來,。再想將脂肪轉(zhuǎn)化成能量,,很快消耗掉,則沒那么簡單,,脂肪代謝主要需要肝臟來完成,。脂肪轉(zhuǎn)化是一系列復(fù)雜的生理生化活動,,故脂肪形成容易,快速消耗則沒那么簡單,。
現(xiàn)在許多年輕人想通過針灸,、按摩減肥,從理論上來講,,針灸是通過調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)功能,,來達到治療目的。肥胖肯定是與臟腑經(jīng)絡(luò)的功能失調(diào)有關(guān),,針灸不僅可以調(diào)整臟腑的功能,,還能促進腸胃蠕動,有利于脾胃的運化,,肝臟的疏泄,,促使人體升清降濁的功能恢復(fù)正常,從而達到糾正人體脂肪代謝失調(diào)的目的,。
按摩治療肥胖的原理也是以中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),,根據(jù)十二經(jīng)絡(luò)、十二經(jīng)筋,、十二皮部等理論,,通過運用手法按摩,調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)功能,,且按摩本身就屬于一種被動的運動,,可促進人體消耗多余過剩的營養(yǎng)物質(zhì)。
有人說我吃得并不多,,但是我喝涼水也長肉,。其實這種肥胖多屬于代謝失調(diào)所致,中醫(yī)學(xué)講的“脾虛則食少而肥”多指此類,。這類肥胖主要是由于脾胃功能失調(diào),,內(nèi)生痰濕所致,或伴隨情志刺激,,導(dǎo)致脾腎功能升降失常,。
其實治療肥胖,不論采取何種治療方法,,都必須注意節(jié)制飲食,。在民間,中國人早有“每餐七成飽,,不把醫(yī)生找”之古訓(xùn),,也是預(yù)防肥胖及心腦血管疾病的經(jīng)驗之談。
對于肥胖之人來講,,控制晚餐尤為重要,。中國老百姓早就有“晚餐少一口,,能活九十九”的至理名言,可見中醫(yī)學(xué)早已將人們?nèi)粘I畹某WR與常理升華為中醫(yī)理論,。
所以中醫(yī)學(xué)并非是不科學(xué),,而是中醫(yī)的科學(xué)性有待現(xiàn)代科學(xué)去合理解釋、闡述,、驗證罷了。肥胖對人體的危害,,似乎盡人皆知,,但真正要做到減肥卻并非易事。肥胖之人不僅易患高血壓,、高血脂,、糖尿病等心腦血管疾病,而且也容易影響生育功能,。
古代中醫(yī)對于肥胖雖然有許多認識,,但并未有作為一個單獨病名來進行論述。中醫(yī)學(xué)認為肥胖的發(fā)病機理不外虛實兩端,,主要以氣虛,、脾虛、腎虛等正氣不足為本,,痰,、濁、脂,、瘀等實邪為標,。脾胃為升清降濁的樞紐,脾主升清,,胃主降濁,。脾胃運化功能正常與否,直接關(guān)系到升清降濁,,新陳代謝,。脾胃失調(diào),肝失疏泄,,土不治水,,則痰濁水濕內(nèi)生,易至肥胖,。
此外,,古人還認為“腎主五液而司二便”,痰濕水濕的產(chǎn)生不僅與脾的功能關(guān)系密切,,與腎的氣化,、降濁功能也密切相關(guān),。腎氣與中氣是人體生命之根本,肥胖患者尤以脾腎兩虛為主,,脾腎兩虛則水津代謝必定失調(diào),。
人們常說“十胖九虛”,就是告訴我們,,肥胖患者虛證居多,,兼夾實邪則以痰濁、濕熱,、瘀脂等最為常見,。五臟相關(guān),一臟有病,,往往累及他臟,。治療肥胖,應(yīng)該抓住脾腎,,注重調(diào)理氣機,,兼顧心肝諸臟。肥胖患者,,除內(nèi)分泌——代謝失調(diào)引起的肥胖外,,絕大多數(shù)的肥胖,還都是屬于單純性肥胖,。雖然與遺傳有一定關(guān)系,,大多數(shù)情況還是由于吃得過多過飽、營養(yǎng)過剩所致,。
所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療肥胖,,有時采取外科手術(shù),將胃切除大部,。也有人對長期絕食的人進行研究,,發(fā)現(xiàn)長期絕食的人,胃能縮小到如腸子一樣細,,所以長期絕食的人,,千萬不可以突然放開口大吃,否則很容易將胃撐爆,。
對于所有立志減肥的人,,在進行中醫(yī)減肥治療時,都應(yīng)合理節(jié)制飲食,,逐漸減少飯量,,讓胃慢慢縮小至正常范圍。減肥是需要毅力做堅強后盾的,,能夠成功減肥的人,,往往屬于那些毅力堅強的人士,。