導語:一手招標采購和配送,,另一手醫(yī)保目錄耗材準入!繼陜西之后,又有兩省醫(yī)保局正式接管耗材藥品采購!統(tǒng)管“招標,、醫(yī)保,、耗材藥品價格”三大法定的省級醫(yī)保局開始正式大展拳腳!全國耗材采購即將邁入新的時代!
3省醫(yī)保局正式接管耗材采購
12月14日,,陜西省醫(yī)保局正式從藥械集中采購部門手中接過藥品耗材采購的大權(quán),這也成為首例!
而就在短短一周內(nèi),,黑龍江省發(fā)改委也發(fā)布通知,,該省發(fā)改委和醫(yī)保局正式對接醫(yī)用耗材采購平臺建設工作。雖然還未發(fā)布正式文件,,但也意味著黑龍江省醫(yī)保局將接過省級耗材集中采購的職能!
緊接著就在12月19日,,山東省也出手了!
山東省機構(gòu)編制網(wǎng)發(fā)布《山東省醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設人員和人員編制規(guī)定》,,山東省醫(yī)保局就此正式成立,,不僅監(jiān)管醫(yī)保基金,,推進醫(yī)保支付改革,,對于醫(yī)療器械行業(yè)影響最大的是,正式接過藥品耗材招標,、采購!
從中央要求機構(gòu)調(diào)整之后,,全國已經(jīng)有30省醫(yī)保局掛牌。而醫(yī)保局接管藥品耗材采購的工作從陜西開始,,也在以閃電戰(zhàn)的速度推進!估計在近期內(nèi)要全國落地!
城鄉(xiāng)統(tǒng)一的耗材準入醫(yī)保目錄來了!耗材市場洗牌在即
從山東省的文件中,,我們能夠看出全國省級醫(yī)保局在統(tǒng)管耗材招標、采購,、定價等各方面的職能設定,。
山東省醫(yī)保局的設置,在主管耗材招標采購方面,,明確提出:
這意味著什么?
耗材產(chǎn)品如果進不了全省統(tǒng)一的醫(yī)保準入目錄,,就無法最終通過公立醫(yī)院的招標采購,也將徹底失去這一省公立醫(yī)院市場!
但是很明確的一點是,,僧多粥少!
全國范圍內(nèi),,醫(yī)用耗材國內(nèi)品牌眾多,中小廠家數(shù)量更是非常多,。產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重競爭也日趨激烈,。但是全省統(tǒng)一的醫(yī)保準入目錄,名額有限,,意味著大批在產(chǎn)品質(zhì)量,、議價能力方面較弱的耗材企業(yè),將直接出局!
一旦全國范圍內(nèi)各省相繼落地,,對于國內(nèi)耗材市場來說,,無疑是推到的多米諾骨牌,開啟全面洗牌!
除此之外,還有一點是省級醫(yī)保局對于全省醫(yī)用耗材的統(tǒng)一定價,。目前我國醫(yī)?;饓毫Υ螅捎诟咧滇t(yī)用耗材價格虛高的狀況依然存在,。對于新成立的醫(yī)保局來說,,如何利用醫(yī)保手段,倒逼醫(yī)用耗材采購降價將是關鍵!
這一殺手锏就是醫(yī)用耗材的統(tǒng)一定價!從源頭將耗材價格降下來,,“國家談判”降價預計不會來的太快,,但是省級醫(yī)保局必將主導醫(yī)院和耗材企業(yè)多方談判議價,即使對于很多實力較強的耗材企業(yè)來說,,面臨的降價壓力依舊不小,更何況是中小型的企業(yè)?!
層層盤剝不合理利潤,,大批耗材經(jīng)銷商面臨“生存困局”
值得注意的是,,省級醫(yī)保局在接管耗材招標采購職能之后,其中很重要的一點的就是醫(yī)用耗材采購政策的制定,。無論政策如何制定,,其目的都是指向“層層盤剝耗材從生產(chǎn)到流通、使用三環(huán)節(jié)不合理的利潤“,。
從目前的來看,,醫(yī)用耗材省級集中采購已經(jīng)在全國范圍內(nèi)落地,無論是“最低價”采購還是跨省聯(lián)盟聯(lián)動降價,,源頭上醫(yī)用耗材的采購價格已經(jīng)大幅降低,。耗材使用環(huán)節(jié),全國嚴打醫(yī)用耗材購銷領域的“整治回扣腐敗”行動也在風風火火的進行,。
藥品采購進入新時代
此前,,由國家醫(yī)保局主導的4+7藥品帶量采購預中標結(jié)果從首個試點——上海發(fā)布。這一備受關注的藥品“帶量采購”是國家醫(yī)保局成立后第一個最大規(guī)模的聯(lián)合采購項目,,一度被視為標志著我國的藥品采購模式進入一個新的時代,。
而背后的國家醫(yī)療保障局或許成為藥品采購體系中擁有最大話語權(quán)的決策方,此次招標議價后的采購價格可能會放大到全國,,形成價格聯(lián)動,。
據(jù)上海人社局醫(yī)保處副處長龔波介紹,完成集中采購后,,醫(yī)保部門將與衛(wèi)生部門合作,,從行風建設、合理用藥,、臨床用藥綜合評價等方面入手,,加大對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督,保證約定的采購量得到執(zhí)行,。
中國勞動和社會保障科學研究院院長金維剛在接受媒體采訪時表示,,國家醫(yī)保局的組建解決了“多龍治水”,,成為具有統(tǒng)籌決斷權(quán)力的集權(quán)部門,同時也是集采購權(quán),、定價權(quán)和支付權(quán)于一身的超級買家,。
未來,要逐步完善國家醫(yī)保局與藥品供應方之間的談判機制,,同時還要完善與醫(yī)療服務機構(gòu)和衛(wèi)生部門之間有關醫(yī)療服務價格的談判機制,,并建立對醫(yī)療服務價值的科學評價體系,以此為基礎進行談判,。
業(yè)內(nèi)人士普遍認為,,帶量采購將對行業(yè)的商業(yè)模式產(chǎn)生深刻影響,仿制藥的營銷屬性逐漸減低,,生產(chǎn)工藝和成本優(yōu)勢將成為仿制藥企核心競爭優(yōu)勢,,擁有原料藥和制劑一體化生產(chǎn)能力的企業(yè),有望受益新的行業(yè)規(guī)則,。
醫(yī)保談判將影響全國市場
自國家醫(yī)保局成立以來,,就被業(yè)界稱之為“超級醫(yī)保局”。
在機構(gòu)改革后,,藥品和耗材集中招標采購,、醫(yī)保目錄都歸國家醫(yī)保局管。同時,,國家醫(yī)保局管著每年數(shù)萬億的醫(yī)保錢袋子,,還決定著藥價。
藥品通過不了招標,,就等于喪失整個醫(yī)院市場,。再者,藥品若進不了醫(yī)保目錄,,即使通過招標,,對其市場也將有非常巨大的影響,這體現(xiàn)了“誰付費,、誰操盤”,,另一方面,在現(xiàn)實的醫(yī)保資金下,,將采取藥品中標價格與醫(yī)保支付標準緊密捆綁的方式,,以實現(xiàn)各方利益最大化。
至于藥品帶量采購價格,,未來醫(yī)保“國家談判”一定會加強,,一次談判,進軍全國,有我沒我,,一錘定音,。
統(tǒng)管“招標、醫(yī)保,、藥價”三大法定的醫(yī)保局,,注定要在醫(yī)改進程中發(fā)揮巨大作用,這將徹底影響所有制藥企業(yè),,又一個大洗牌時代將來臨,。
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