國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委,、財政部,、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局5部門近日針對公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長出臺措施,,表示到2016年6月底,,初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系,醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的勢頭得到初步遏制,;到2017年底,,公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測和考核機(jī)制逐步建立健全,參?;颊哚t(yī)療費(fèi)用中個人支出占比逐步降低,,居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
《控費(fèi)意見》指出,,新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施以來,,隨著基本醫(yī)療保障制度實現(xiàn)全覆蓋,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革整體推進(jìn),公立醫(yī)院改革逐步拓展,,醫(yī)院次均費(fèi)用上漲幅度得到一定控制,。但總體上看,醫(yī)療費(fèi)用不合理增長問題仍然存在,,突出表現(xiàn)在部分城市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用總量增幅較快,,藥品收入占比較大,大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和醫(yī)用耗材的收入占比增加較快,,不合理就醫(yī)等導(dǎo)致的醫(yī)療服務(wù)總量增加較快等,。
在綜合控制措施上,《控費(fèi)意見》提出規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為等8個方面的具體要求,。
在強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度方面,,目標(biāo)到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下;在推進(jìn)醫(yī)保支付改革上,,提出鼓勵推行按疾病診斷相關(guān)組(DRGs)付費(fèi)方式m到2015年底,,城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)保支付方式改革要覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院,實施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%,,實行按病種付費(fèi)的病種不少于100個,;在轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制方面,提出破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,,公立醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療收入比重逐年下降,,力爭到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右。
此外,,為加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測,,便于量化比較費(fèi)用控制情況,《控費(fèi)意見》提出21個指標(biāo),,包括區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長,、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用,、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用增幅,、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用增幅、10種典型單病種例均費(fèi),、參?;颊邆€人支出比例用等。
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