患者，五十來歲,，吃飯前訴心前區(qū)不適,，嘔吐一次，后癱在地上,，但家屬說沒有意識喪失的情況,，家屬送到急診，接診時已經(jīng)出現(xiàn)煩躁不安,，大汗淋漓,，脈氧 70 左右，血壓 130/100,，心率 125,，心電圖沒有看到明顯的 ST 段抬高，有房早,，開了靜脈通道,，吸氧。

問了下家屬既往有高血壓,，腦梗病史,，前兩天在家曾說過心里不舒服，護送去做了頭加胸部 CT,，除了陳舊性腦梗并沒有異常,。

回到搶救室患者出現(xiàn)大小便失禁，然后心跳呼吸驟停,，立刻心肺復蘇,，加氣管插管，腎上腺素,，阿托品靜推搶救,，始終沒有恢復自主心律，最后宣告死亡,。檢驗報告后回歸,，白細胞 17，乳酸 11,，N 端腦鈉肽 1100 多,，肌鈣蛋白，肌紅蛋白,，肌酸激酶,，電解質都是好的。（剛來的時候血氣沒抽出來，等她做 CT 回來的時候搶救室剛好又來了個猝死的,，都忙著搶救第二個）

這兩天,，我一直在想，這個人猝死的原因是不是心源性,，假設她回來之后沒有出現(xiàn)心跳呼吸驟停,，在所有抽血檢查報告尚未回歸的情況下，我下一步該怎么搶救,，怎么用藥,？

作者提供了輔助檢查及其他病情資料。四葉蟲,、吹風機123 等站友亦對該病例進行了詳盡分析,。

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