醫(yī)藥網(wǎng)12月25日訊 & 藥確實(shí)貴了,，就拿這盒三九感冒靈來說吧，以前也就10塊錢左右,，現(xiàn)在17元,。& 家住北京西城區(qū)的張潔買完藥往家走。
感冒發(fā)燒,、消炎止痛,，日常生活中，身體時常會出一些小毛病,，跑藥店就成了必不可少的事,。
如果你經(jīng)常買藥，很可能發(fā)現(xiàn)很多藥甚至保健品都已經(jīng)漲價了,。在北京西城區(qū),，不止一個藥店的工作人員告訴記者，目前很多常用藥迎來了調(diào)價,。
瘋狂的藥價
& 現(xiàn)在很多藥都漲價了,，有的感冒藥漲了近一倍！& 北京西城區(qū)一家藥店的工作人員張娟說,，例如某品牌的感冒靈,，以前賣9塊多，現(xiàn)在則賣17元,。
而在北京豐臺區(qū)的一家藥店,，上述品牌感冒靈更是賣到20元。
不只是感冒藥,，保健品維生素也出現(xiàn)了漲價,。張娟指著架子上的一盒維生素說，& 這個牌子的，之前一瓶才120多元,，現(xiàn)在已經(jīng)漲到148元了,。&
藥店的一側(cè)，擺放著太極藿香正氣液,，上面標(biāo)注的價格是23.8元,，不久之前，價格還是19.8元,。
太極集團(tuán)11月2日曾發(fā)布《關(guān)于藿香正氣口服液調(diào)價的公告》,，宣布自11月1日起，公司對藿香正氣口服液的出廠價平均上調(diào)11%,。同時,，將對藿香正氣口服液的終端零售價進(jìn)行調(diào)整。
無獨(dú)有偶,，今年8月,，吉林敖東也曾下發(fā)通知稱,，自2018年9月15日起,，其產(chǎn)品安神補(bǔ)腦液10ml*10支規(guī)格的零售價格將調(diào)整為32元/盒。據(jù)了解,，在此之前其零售價在25元左右,，漲價幅度接近30%。
杜偉對此深有體會,。今年剛上大一的他,，一直有神經(jīng)衰弱的毛病。& 壓力大,、學(xué)業(yè)繁忙的時候會頭疼,、睡不好覺。&
因此,，一盒接一盒的安神補(bǔ)腦液陪伴了他整個高三,，當(dāng)時學(xué)校附近藥店賣的價格是15元。然而前兩天,，他再去買藥店購買的時候,，已經(jīng)漲到了20元。
今年以來,，已有多款知名的OTC中成藥上調(diào)了價格,，除了上面提到的一些，三九胃泰,、黃連上清片,、強(qiáng)力枇杷露等產(chǎn)品都有提價現(xiàn)象。
另據(jù)上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布& 上海市2018年第二批常用低價藥品掛網(wǎng)采購未公布藥品情況說明& ，來自蘭州佛慈制藥,、山西汾河制藥,、太極集團(tuán)重慶中藥二廠等30余個常用藥被認(rèn)為漲幅過大。
其中,，蘭州佛慈制藥有6個產(chǎn)品赫然在列,，分別為板藍(lán)根顆粒、保和丸,、健脾丸,、龍膽瀉肝丸、香砂養(yǎng)胃丸,、天王補(bǔ)心丸,。
而在幾個月前，蘭州佛慈制藥就發(fā)布了漲價公告稱,，根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場需求情況,，決定自2018年3月1日起，對濃縮丸,、大蜜丸,、水丸、口服液,、膠劑,、顆粒劑、片劑等多種劑型的100多個產(chǎn)品進(jìn)行全線提價,。
藥價上漲賴環(huán)保,？
關(guān)于家庭常用中成藥漲價的原因，如蘭州佛慈制藥一樣,，很多企業(yè)都會把原因歸結(jié)到成本上漲,。
目前新版GMP（一套適用于制藥、食品等行業(yè)的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)）已經(jīng)施行,，為了達(dá)到相關(guān)規(guī)定要求,，藥品生產(chǎn)廠家需要對現(xiàn)有的設(shè)備進(jìn)行改造升級，這會耗費(fèi)大量的時間和成本,。
行業(yè)監(jiān)管也在不斷升級,。2017年國務(wù)院印發(fā)& 十三五& 國家食品安全規(guī)劃和& 十三五& 國家藥品安全規(guī)劃，其中明確提出全面實(shí)施中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,。
同時,，監(jiān)管部門對中藥材質(zhì)量監(jiān)管趨于嚴(yán)格，抽檢和跟蹤成為常態(tài),。中成藥生產(chǎn)企業(yè)傾向于購買更加品質(zhì)更好的藥材,、甚至自建生產(chǎn)基地,，這使得藥材質(zhì)量提升的同時，在需求充足的情況下,，價格也隨之上漲,。
& 包裝材料和運(yùn)輸?shù)瘸杀径加兴岣撸肆Τ杀撅@著增加,。& 也是很多藥企提出漲價的理由,，與西藥相比，中成藥的生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)更為復(fù)雜,，中草藥的種植,、提純和研制，需要大量的人工,。
值得一提的還有困擾很多藥企的環(huán)保問題,。
氣味難聞、污染環(huán)境是很多人對于藥廠的印象,。
居住在藥廠周邊小區(qū)的李玲說,，& 因?yàn)樗帍S的緣故，小區(qū)的房價都比市里其他地方低很多,。&
隨著國家對制藥環(huán)保問題日益重視,，為了達(dá)到環(huán)保要求，不少藥企斥巨資進(jìn)行改造,，一些藥企面臨關(guān)停,、兼并的局面。
據(jù)《2017年度食品藥品監(jiān)管統(tǒng)計(jì)年報(bào)》,，截至2017年11月底，全國共有原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)4376家,。截至2015年11月底,，全國原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)是5065家。
官方曾解釋是,，生產(chǎn)企業(yè)許可證換證期間,，一些企業(yè)由于未通過GMP認(rèn)證，暫不具備換證條件而暫緩換證,。
藥廠數(shù)量的減少,，帶來的直接后果是藥品的市場競爭激烈程度下降，推動了藥品價格上漲,。
北京雙鷺?biāo)帢I(yè)有限公司副總經(jīng)理李亞軍曾表示,，近年來受到環(huán)保以及工藝改造等因素影響，包括江蘇等一些發(fā)達(dá)省份,，原料藥生產(chǎn)企業(yè)的關(guān)停外遷現(xiàn)象較為頻繁,。這使得國內(nèi)原料藥生產(chǎn)企業(yè)的兼并重組日益頻繁，個別企業(yè)因此取得了對某些原料藥生產(chǎn)的壟斷地位，并借機(jī)提價,。
制劑企業(yè)備受牽制
原料藥生產(chǎn)壟斷會嚴(yán)重牽制制劑市場,。
根據(jù)原料藥對制劑生產(chǎn)廠商的對應(yīng)比例抽樣調(diào)查結(jié)果，一家原料藥企業(yè)最多對應(yīng)169家制劑企業(yè),。
國家發(fā)改委價監(jiān)局副局長李青曾介紹,，我國1500種化學(xué)原料藥中，50種原料藥僅一家企業(yè)取得審批資格可以生產(chǎn),，44種原料藥僅兩家企業(yè)可以生產(chǎn),，40種原料藥僅3家可以生產(chǎn)。
原材料一旦價格上漲或斷供,，就會影響下游企業(yè)的生產(chǎn),。
近日，有自稱左卡尼汀注射液生產(chǎn)廠家員工在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布公開舉報(bào)信稱,，東北制藥為提高自家制劑出廠價格,，原料藥左卡尼汀從漲價10倍到高價也斷供。
東北制藥在回復(fù)媒體采訪時表示,，藥品確實(shí)有漲價,，但沒有暫停對外供應(yīng)。據(jù)悉,，東北制藥是目前為止唯一符合藥用標(biāo)準(zhǔn)的原料藥供應(yīng)企業(yè),。
& 現(xiàn)在原材料壟斷已經(jīng)成為一種風(fēng)氣，有些原材料價格上漲達(dá)七八十倍,，這些費(fèi)用都會轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)保費(fèi)用和患者支付上,，把制劑企業(yè)也坑了。& 北京鼎臣管理咨詢有限責(zé)任公司創(chuàng)始人史立臣透露,。
這樣的情況下,，制劑企業(yè)只能選擇提高藥品價格或停止生產(chǎn)止損。
2015年6月1日起,，中國取消了絕大部分藥品政府定價,，企業(yè)有了更多定價權(quán)限，影響藥品價格,。
11月6日,，遼寧省發(fā)布易短缺藥品2018年第三號預(yù)警預(yù)報(bào)。根據(jù)公布的信息,，15個藥品企業(yè)自述由于原料,、企業(yè)生產(chǎn)線改造等原因而造成產(chǎn)能不足；6個藥品企業(yè)自述由于采購不到原料而停產(chǎn),；2個藥品以原料藥價格上漲,、中標(biāo)價格低為由不能正常供應(yīng),。
太極集團(tuán)此前就表示，鑒于今年霍香正氣口服液主要原料蒼術(shù)等原,、輔,、包材價格持續(xù)上漲，為緩解公司成本持續(xù)上升壓力做出漲價決定,。
& 再漲要買不起藥了&
相比民眾對常用藥價格上漲的劇烈反應(yīng),，藥企則認(rèn)為現(xiàn)在的提價幅度影響是小的。
11月8日,，華潤三九在披露的投資者記錄表中表示,，近年對三九胃泰，感冒靈,、強(qiáng)力枇杷露等產(chǎn)品進(jìn)行了小幅度的提價,，提價雖對品類增長有一定影響，但由于提價幅度有限,，因此影響較小,。
但買藥的消費(fèi)者卻不這么認(rèn)為。
說到藥品價格,，張潔很是無語,，& 怎么漲那么厲害，這么漲下去要買不起藥了,！&
居住在豐臺的李玉也直吐槽,，& 不知道是不是各個藥店價格不同，我曾經(jīng)買過20塊錢的感冒靈,，但在老家,，也就9塊左右，還有一副膏藥,，里面沒幾貼,，要了我三十多塊錢，記得沒這么貴啊,。&
小兒常用藥也在漲價。趙華目前在女兒家照顧外孫,，家里常備著大人小孩的各種藥,，有時候藥吃完了，她就會跑去藥店買,。
& 小孩吃的藥中,，有一款止咳的，就比以前貴了,，還有感冒顆粒也漲了一點(diǎn),。&
藥店工作的張娟補(bǔ)充道,，& 就拿美國產(chǎn)的小兒用藥‘艾兒’說，之前一盒是169元,，現(xiàn)在已經(jīng)漲到了219元,。&
監(jiān)管層在行動
& 人吃五谷雜糧，焉能不得病& ,，藥是人們生病時的必需品,，它的漲價也會影響到很多患者的用藥。
為了抑制藥價上漲,，讓患者吃上便宜藥,、放心藥，監(jiān)管層去年底就已開始行動,。
12月份,，成都華邑藥用輔料制造有限責(zé)任公司、四川金山制藥有限公司,、廣東臺山新寧制藥有限責(zé)任公司三家冰醋酸原料藥生產(chǎn)企業(yè)因?qū)嵤艛嘈袨楸惶幜P1283萬元,，就給很多藥企敲響了警鐘。
去年,，官方曾發(fā)布的《短缺藥品和原料藥經(jīng)營者價格行為指南》明確,，相關(guān)經(jīng)營者不得就短缺藥品和原料藥實(shí)施捏造散布漲價信息、囤積居奇,、串通操縱市場價格等違反《價格法》的行為,。
2017年12月，原國家食品藥品監(jiān)督管理總局還公布了《原料藥,、藥用輔料及藥包材與藥品制劑共同審評審批管理辦法（征求意見稿）》,，提出原料藥不再單獨(dú)核發(fā)批準(zhǔn)文號，而是由制劑生產(chǎn)企業(yè)單獨(dú)找原料藥企業(yè),，對應(yīng)生產(chǎn)制劑所需的原料藥,，審批中原料藥實(shí)行與制劑關(guān)聯(lián)審批的辦法，以此緩解原料藥壟斷漲價的情況,。
2018年,，隨著新一輪醫(yī)藥降費(fèi)窗口期開啟，穩(wěn)定藥品價格方面的政策也開始出臺,。11月14日,，中央全面深化改革委員會第五次會議就審議通過了《國家組織藥品集中采購試點(diǎn)方案》。
中國藥科大學(xué)教授常峰認(rèn)為,，這種采購模式,，有利于激勵企業(yè)加大創(chuàng)新藥的研發(fā)力度，開展規(guī)模經(jīng)營,，降低成本,，對于提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度,，提升行業(yè)創(chuàng)新能力具有重要意義。（應(yīng)受訪者要求,，文中部分人物為化名）作者：謝藝觀
