醫(yī)藥網(wǎng)1月25日訊
公立醫(yī)院只改革不改制
據(jù)河南新聞聯(lián)播1月22日?qǐng)?bào)道,近日召開(kāi)的河南省衛(wèi)健委全省工作會(huì)議指出:2019年公立醫(yī)院要加快改革步伐,,但不是改制,各地市以及縣級(jí)公立醫(yī)院已改制的要收回,,無(wú)法收回的要新建,,確保公立醫(yī)院成為保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主力軍。
這意味著,,未來(lái)公立醫(yī)院改革不能一賣了之,。
多地公立醫(yī)院被賣后回歸
事實(shí)上,河南省衛(wèi)健委提出的& 公立醫(yī)院改革不改制& 并非沒(méi)有先兆,。早在2017年,,洛陽(yáng)市就已經(jīng)吹響了重建公立醫(yī)院的號(hào)角。據(jù)了解,,2017年9月,、2017年12月和2018年10月,洛陽(yáng)市中心醫(yī)院,、洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心和洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院(原鐵路醫(yī)院)先后開(kāi)啟了恢復(fù)公立醫(yī)院身份的進(jìn)程,。
在此之前的2010年,洛陽(yáng)市被確定為全國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市,,2011年3月,,時(shí)任洛陽(yáng)市領(lǐng)導(dǎo)著手對(duì)洛陽(yáng)市中心醫(yī)院、洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心等14家市屬公立醫(yī)院進(jìn)行了產(chǎn)權(quán)制度改革,,由政府辦公立醫(yī)院改為民辦非營(yíng)利性醫(yī)院,。
無(wú)獨(dú)有偶,,就在不久前,《看醫(yī)界》剛剛報(bào)道了以賣光所有公立醫(yī)院的& 賣光式& 醫(yī)改著稱于醫(yī)療圈的宿遷市明確將在每個(gè)縣重建1-2家公立醫(yī)院的消息,。
回溯當(dāng)初洛陽(yáng)市一刀切& 賣醫(yī)院& 的做法,,就曾有業(yè)內(nèi)人士指出,洛陽(yáng)公立醫(yī)院的改制是因?yàn)椴俚墩邲](méi)有意識(shí)到公立醫(yī)療體系很難在短時(shí)間內(nèi)被沖動(dòng)的改制扭轉(zhuǎn),,行政命令式的改制方法也的確欠妥,,改制反復(fù)是必然的。
相比于改革的姿勢(shì),,改革的結(jié)果其實(shí)更加重要,。如何既能讓老百姓滿意,又讓醫(yī)生,、醫(yī)院和政府都滿意,,這樣的改革方式應(yīng)該是值得改革者仔細(xì)思考的。
未來(lái)中國(guó)醫(yī)療將不分公與私
實(shí)際上,,回歸公立醫(yī)院一般都是以回歸& 公益性& 為理由,,但公益性是否是公立醫(yī)院獨(dú)有,在學(xué)界也一直爭(zhēng)議不斷,。主打基本醫(yī)療的愛(ài)爾眼科,,從技術(shù)水平和手術(shù)量上,在全國(guó)諸多地級(jí)市都領(lǐng)先當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院,。同樣是醫(yī)?;颊撸徊》N,,據(jù)介紹愛(ài)爾眼科的成本還低于當(dāng)?shù)氐墓⑷揍t(yī)院,。
在中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)郝德明看來(lái),中國(guó)未來(lái)醫(yī)療格局將不再分公與私,,并坦言,,& 非公醫(yī)療只能當(dāng)補(bǔ)充?這樣的認(rèn)知完全是錯(cuò)誤的,。醫(yī)療服務(wù)政府是包不了的,,尤其是我們14億的人口大國(guó),全部靠政府兜底醫(yī)療服務(wù),,世界上沒(méi)這個(gè)先例,,也支撐不了,我們今后的醫(yī)療服務(wù)體系肯定是政府和市場(chǎng)兩條腿走路,。&
據(jù)了解,,在醫(yī)療市場(chǎng)化比較充分的國(guó)家和地區(qū),公立醫(yī)院和私立醫(yī)院地位都是一樣的,醫(yī)生也不分體制內(nèi)外,;未來(lái)中國(guó)醫(yī)療也必然將呈現(xiàn)出& 不再分公私& 的格局,,無(wú)論政府還是老百姓,都將為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn),、醫(yī)療質(zhì)量及效果埋單,,而非簡(jiǎn)單地區(qū)別公立還是非公立。
一位醫(yī)改學(xué)者對(duì)《看醫(yī)界》表示,,& 再過(guò)10年,,或許談公立改制就不再像今天這樣敏感了,因?yàn)槟菚r(shí)候大批精英醫(yī)生都到市場(chǎng)上去了,,公立和私立的格局和界限也就不那么重要了。