醫(yī)藥網(wǎng)1月25日訊
公立醫(yī)院只改革不改制
據(jù)河南新聞聯(lián)播1月22日報道,,近日召開的河南省衛(wèi)健委全省工作會議指出:2019年公立醫(yī)院要加快改革步伐,但不是改制,,各地市以及縣級公立醫(yī)院已改制的要收回,,無法收回的要新建,確保公立醫(yī)院成為保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的主力軍,。
這意味著,,未來公立醫(yī)院改革不能一賣了之。
多地公立醫(yī)院被賣后回歸
事實上,,河南省衛(wèi)健委提出的& 公立醫(yī)院改革不改制& 并非沒有先兆,。早在2017年,洛陽市就已經(jīng)吹響了重建公立醫(yī)院的號角,。據(jù)了解,,2017年9月、2017年12月和2018年10月,,洛陽市中心醫(yī)院,、洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心和洛陽市第三人民醫(yī)院(原鐵路醫(yī)院)先后開啟了恢復公立醫(yī)院身份的進程。
在此之前的2010年,,洛陽市被確定為全國公立醫(yī)院改革試點城市,,2011年3月,時任洛陽市領導著手對洛陽市中心醫(yī)院,、洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心等14家市屬公立醫(yī)院進行了產(chǎn)權(quán)制度改革,,由政府辦公立醫(yī)院改為民辦非營利性醫(yī)院,。
無獨有偶,就在不久前,,《看醫(yī)界》剛剛報道了以賣光所有公立醫(yī)院的& 賣光式& 醫(yī)改著稱于醫(yī)療圈的宿遷市明確將在每個縣重建1-2家公立醫(yī)院的消息,。
回溯當初洛陽市一刀切& 賣醫(yī)院& 的做法,就曾有業(yè)內(nèi)人士指出,,洛陽公立醫(yī)院的改制是因為操刀者沒有意識到公立醫(yī)療體系很難在短時間內(nèi)被沖動的改制扭轉(zhuǎn),,行政命令式的改制方法也的確欠妥,改制反復是必然的,。
相比于改革的姿勢,,改革的結(jié)果其實更加重要。如何既能讓老百姓滿意,,又讓醫(yī)生,、醫(yī)院和政府都滿意,這樣的改革方式應該是值得改革者仔細思考的,。
未來中國醫(yī)療將不分公與私
實際上,,回歸公立醫(yī)院一般都是以回歸& 公益性& 為理由,但公益性是否是公立醫(yī)院獨有,,在學界也一直爭議不斷,。主打基本醫(yī)療的愛爾眼科,從技術(shù)水平和手術(shù)量上,,在全國諸多地級市都領先當?shù)厝揍t(yī)院,。同樣是醫(yī)保患者,,同一病種,,據(jù)介紹愛爾眼科的成本還低于當?shù)氐墓⑷揍t(yī)院。
在中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會常務副會長兼秘書長郝德明看來,,中國未來醫(yī)療格局將不再分公與私,,并坦言,& 非公醫(yī)療只能當補充,?這樣的認知完全是錯誤的,。醫(yī)療服務政府是包不了的,尤其是我們14億的人口大國,,全部靠政府兜底醫(yī)療服務,,世界上沒這個先例,也支撐不了,,我們今后的醫(yī)療服務體系肯定是政府和市場兩條腿走路,。&
據(jù)了解,在醫(yī)療市場化比較充分的國家和地區(qū),,公立醫(yī)院和私立醫(yī)院地位都是一樣的,,醫(yī)生也不分體制內(nèi)外,;未來中國醫(yī)療也必然將呈現(xiàn)出& 不再分公私& 的格局,無論政府還是老百姓,,都將為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務體驗,、醫(yī)療質(zhì)量及效果埋單,而非簡單地區(qū)別公立還是非公立,。
一位醫(yī)改學者對《看醫(yī)界》表示,,& 再過10年,或許談公立改制就不再像今天這樣敏感了,,因為那時候大批精英醫(yī)生都到市場上去了,,公立和私立的格局和界限也就不那么重要了。