每年,，世界上都有近250000人因風濕性心臟病而過早死亡,，而且這種病還可以用于評估貧窮與社會不平等的程度。Martina Rothenbühler等收集了流行地區(qū)的風濕性心臟病的相關資料,，旨在旨在評估不同篩查方式和不同年齡段的風濕性心臟病的患病率,。文章于2014年12月發(fā)表在Lancet雜志。
Martina Rothenbühler等收集了Medline,、Embase等數(shù)據(jù)庫自1993年1月1日到2014年6月30日關于風濕性心臟病患病率的系統(tǒng)性回顧和meta分析數(shù)據(jù)，對象為兒童和青少年（≥5歲且＜18歲）,。然后根據(jù)不同的篩查模式和區(qū)域做隨機效應的meta分析,，評估風濕性心臟病的患病率（無論臨床上是否有癥狀）。根據(jù)基尼系數(shù)（Gini coefficient,，是20世紀初意大利經濟學家基尼,，根據(jù)勞倫茨曲線所定義的判斷收入分配公平程度的指標）評估風濕性心臟病與社會不平等之間的關系。
此外,，還進一步應用統(tǒng)計學中的Poisson回歸分析年齡在風濕性心臟病患病率方面的影響,，評估風濕性心臟病的發(fā)病率。
系統(tǒng)性回顧和meta分析中包括了37個不同的患病人群,，風濕性心臟病的混合篩查結果如下所示：
心臟聽診每1000人有2.9例風濕性心臟病患者,，超聲心動圖每1000人有12.9例,。值得注意的是，基尼系數(shù)定義下社會不平等與風濕性心臟病的患病率相關（P=0.0002）,。無癥狀性風濕性心臟病的患病率是有癥狀性風濕性心臟病的7-8倍,。
年齡方面，從5歲的每1000人4.7例患者到16歲的每1000人21例患者,。估計發(fā)病率為每1000人1.6例患者,，不同年齡層結果保持一致?；疾÷薀o明顯性別差異,。
研究中也發(fā)現(xiàn)了所選取數(shù)據(jù)的局限性。首先,，年齡的估算若不精確,，將直接影響患病率的評估；再者,，評估發(fā)病率的模型并沒有考慮繼發(fā)于風濕性心臟病的死亡率,，而是假定死亡率恒定不變；最后,，許多研究沒有將疾病的轉歸變化考慮在內,。
總而言之，風濕性心臟病在流行地區(qū)有著較高的患病率,，改善社會不平等有利于加強社區(qū)預防,，但對于無癥狀性風濕性心臟病患者而言，早期篩查的重要性仍需要進一步的評估,。
