糖尿病患者應(yīng)注意監(jiān)測控制飲食 防止并發(fā)癥 糖化血紅蛋白分析儀
閱讀提示：糖尿病可以說是一種終身性疾病,。對于糖尿病這樣的頑癥,，患者怎樣才能更加了解自己的病情,，避免并發(fā)癥,？楊麗娟主任介紹說,，對糖尿病進行實時監(jiān)測,，把住入口關(guān),，選擇適當?shù)倪\動方式,，是避免或減少糖尿病并發(fā)癥的最佳方法。
監(jiān)測應(yīng)堅持
楊主任介紹,，糖尿病患者要監(jiān)測很多項目,，而且都十分必要,。主要有：代謝控制指標監(jiān)測，包括尿糖,、血糖,、糖化血紅蛋白、血脂,；慢性并發(fā)癥監(jiān)測,，包括尿蛋白與腎功能、眼底檢查,、神經(jīng)肌電圖等,。此外，還應(yīng)該注意血壓,、體重,、腰圍以及臀圍方面的監(jiān)測。
像血糖,、尿糖每天都得查,；體重、血壓,、腰圍,、臀圍每個月都得查；血脂,、眼底檢查,、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腎功能檢查,、心電圖檢查每個季度都得進行,。糖化血紅蛋白每2-3個月檢查一次，應(yīng)控制在Hblc＜7%的范圍內(nèi),。胸部X線檢查,、口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗則在必要時進行檢查。當病情不穩(wěn)定時,，還要酌情加測其他檢查,，了解胰島素抗體和胰島功能。
楊主任建議,，糖尿病患者在進行監(jiān)測時,，不妨將自己的監(jiān)測結(jié)果記成日記，這可以為自己的階段性治療提供依據(jù),。
入口要控制
面對色香味俱全的飯菜,，糖尿病患者一旦難以控制食量，就會導(dǎo)致進食過量，容易使病情加重,，出現(xiàn)血糖,、血壓升高，甚至出現(xiàn)心肌梗死,、腦梗塞和腦出血等嚴重并發(fā)癥,。因此，無論屬于哪種類型的糖尿病,，或是有無并發(fā)癥,，都應(yīng)該嚴格執(zhí)行和長期堅持飲食療法。
具體說就是控制攝入食物的熱量,，平衡膳食,，食物要多樣化，多飲水,。糖尿病患者要當好自己的醫(yī)生,，一定要注意以下幾點：
1、定時定量定餐,，并且一定要與注射胰島素,，服用口服降糖藥的時間配合好。
2,、飲食量,，勞動強度，用藥量三者間的關(guān)系要相對平衡,，此消彼長,，靈活調(diào)節(jié)。
3,、根據(jù)個人情況將每日飲食量分多次食用,，有利于控制餐后高血糖。
4,、糖尿病飲食控制應(yīng)長期堅持,，終生堅持。
運動不盲目
糖尿病患者通過堅持運動鍛煉,，可以增強心,、肺功能，降脂,、降壓,、降糖，改善胰島素敏感性,，但鍛煉也不能盲目進行,。哪些患者該運動,？
楊主任介紹，很多人都可以利用運動的方法改善自己的胰島功能,。其中包括：輕中度2型糖尿病患者,、肥胖的2型糖尿病患者,、穩(wěn)定的1型糖尿病患者,。其中，肥胖的2型糖尿病患者最為適合,。
而暫時不宜運動的病人包括：血糖極不穩(wěn)定的糖尿病患者,；嚴重高血壓患者(收縮壓>180mmHg)；有嚴重的心腦血管疾病患者,；有嚴重的腎功能不全患者,；有嚴重的視網(wǎng)膜病變，眼底出血患者,；有發(fā)熱,，嚴重感染，活動性肺結(jié)核患者,；有嚴重外周神經(jīng)病變,，如糖尿病足病。
妊娠糖尿病患者要選擇散步,、步行,、廣播操、健身操等低風(fēng)險的有氧運動,。老年性糖尿病患者選擇低強度,、短時間運動，如散步,、步行,、慢跑等。糖尿病眼病的患者切忌劇烈運動,，可選擇身體移動相對小的活動方式,，如氣功、太極拳,、健身操,、廣播操等。
糖尿病中風(fēng)偏癱的患者首先選擇健康肢體的功能鍛煉,，再進行患側(cè)肢體被動鍛煉,，如頭、頸,、上下肢,、腕,、踝等關(guān)節(jié)的運動，同時要注意活動量不可過大,。糖尿病下肢血管病變的患者應(yīng)選擇適合病情又易堅持的運動方式,，如步行、原地踏步等,。
無論采取哪種運動方式,，在運動時間的選擇上，楊主任建議,，餐后1小時運動最佳(從第一口飯算起),，最好每天三餐后運動，每次堅持30～60分鐘,，不宜時間過長,。運動后，應(yīng)該達到有微汗,、發(fā)熱感,，輕松愉快，稍有乏力,，休息后即消失恢復(fù),，血糖下降。千萬不能運動過量,，否則會導(dǎo)致大汗,，胸痛、胸悶,，全身乏力,，休息后也不恢復(fù)，血糖升高,。(本報記者 尚志文 胡曉震 攝影 靳軍)
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