▍福建,，全省落地4+7
近日，據(jù)藥脈通消息,，福建省政府相關(guān)部門組織召開跟進(jìn)國(guó)家集采使用工作座談會(huì),，主要議題為“福建省全面落實(shí)跟進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作的實(shí)施方案（討論稿）”。
網(wǎng)傳資料顯示,，實(shí)施方案的討論稿要點(diǎn)如下：
1,、福建省公立醫(yī)院將全面執(zhí)行。
2,、以年度藥品總用量的60%估算中選藥品的采購(gòu)基礎(chǔ)量,，以完成采購(gòu)基礎(chǔ)量及年度采購(gòu)使用中選藥品占同種藥品使用量60%為條件，優(yōu)先掛網(wǎng),。
3,、中選藥品優(yōu)先使用，確保帶量采購(gòu),，統(tǒng)一醫(yī)保支付價(jià)（相差大的要談判,，2-3年完成,，與國(guó)務(wù)院方案一致）。非競(jìng)爭(zhēng)組通過一致性評(píng)價(jià)藥品及競(jìng)爭(zhēng)組藥品按中選藥品制定最高銷售限價(jià),，其他藥品談判降低銷售限價(jià),。
4、確保貨款結(jié)算,。
5,、完善藥械陽光采購(gòu)機(jī)制，建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整,，深化醫(yī)保支付制度改革,，福州、廈門將列入DRGs改革城市試點(diǎn),。
6,、廈門可能3月1日?qǐng)?zhí)行，全省可能4月1日?qǐng)?zhí)行,。
一直以來,，作為全國(guó)首批深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)的省份，福建出現(xiàn)了“三明經(jīng)驗(yàn)”,、“廈門模式”,、“長(zhǎng)汀特色”等廣受關(guān)注的醫(yī)改樣本，因此也有醫(yī)改試驗(yàn)田之稱,。
而此次會(huì)議的召開,，被業(yè)內(nèi)認(rèn)為“第一個(gè)對(duì)4+7帶量采購(gòu)結(jié)果全省落地的省份”。
▍中標(biāo)產(chǎn)品,，獲得福建省60%的市場(chǎng)份額,？！
之前,，對(duì)于4+7價(jià)格是否聯(lián)動(dòng)的問題,，賽柏藍(lán)曾咨詢接近國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的專家。該專家表示：“在產(chǎn)能承諾,、配送響應(yīng),、采購(gòu)使用、貨款支付,，以及醫(yī)保支付等一系列配套措施上都有充分的保證,、體現(xiàn)權(quán)利和義務(wù)對(duì)等的前提下，鼓勵(lì)非中選地區(qū)在采集4+7中選價(jià)時(shí),，模式和價(jià)格一起聯(lián)動(dòng),。”
而從上文的討論稿要點(diǎn)顯示,，福建省用年度藥品總用量的60%作為采購(gòu)基礎(chǔ)量,，使4+7中標(biāo)產(chǎn)品優(yōu)先掛網(wǎng),，實(shí)現(xiàn)了“以量換價(jià)”，也一定程度上體現(xiàn)了“模式和價(jià)格一起聯(lián)動(dòng)”,。
從4+7的貫穿邏輯來看,，其談判價(jià)本身就是考慮薄利多銷基礎(chǔ)上的底線價(jià)格，量越多,，優(yōu)勢(shì)越大,，獲利越多。
如果此次討論稿為真,，中標(biāo)產(chǎn)品以中選價(jià)在福建掛網(wǎng)，則在原本4+7試點(diǎn)城市的基礎(chǔ)上,，又拿到了福建60%的市場(chǎng),，顯然是其另一次市場(chǎng)放量的好機(jī)會(huì)。
此外,，討論稿中還有一條需要注意：非競(jìng)爭(zhēng)組通過一致性評(píng)價(jià)藥品及競(jìng)爭(zhēng)組藥品按中選藥品制定最高銷售限價(jià),，其他藥品談判降低銷售限價(jià)。
有這樣一種可能：國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的模式中,，過評(píng)超過三家是競(jìng)價(jià),，兩家為議價(jià)，一家為談判——討論稿中的非競(jìng)爭(zhēng)組和競(jìng)爭(zhēng)組或許是由此而來,。
因此,，賽柏藍(lán)分析，討論稿意為,，4+7未中標(biāo)藥品需要按照中標(biāo)價(jià)制定最高銷售限價(jià),，其他藥品以談判的方式降低銷售限價(jià)。
▍福建,，或這樣保障采購(gòu)量
自從4+7進(jìn)入人們的視線,，“如何保證約定的采購(gòu)量，如何激勵(lì)醫(yī)生,？”就成了醫(yī)藥人討論的永恒命題,。
在網(wǎng)傳消息中，福建也對(duì)此作出相應(yīng)措施：福建省公立醫(yī)院將全面執(zhí)行,；完善藥械陽光采購(gòu)機(jī)制,，建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，深化醫(yī)保支付制度改革,，福州,、廈門將列入DRGs改革城市試點(diǎn)。
此前,，在上海市的帶量采購(gòu)中,，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用作出相應(yīng)規(guī)定：如果采購(gòu)了帶量品種節(jié)省的醫(yī)保費(fèi)用,，醫(yī)院是可以留用的，相當(dāng)于對(duì)醫(yī)院的激勵(lì),。
而福建省也通過DRGs的付費(fèi)模式,，深化醫(yī)保支付方式改革，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)自動(dòng)控制成本,，節(jié)省醫(yī)保費(fèi)用,，這樣也激勵(lì)了醫(yī)院選擇價(jià)格低到地板價(jià)的中標(biāo)產(chǎn)品。
顯然,，福建和上海的措施有異曲同工之處,。
廈門3月1日，全省4月1日,，按照網(wǎng)傳時(shí)間,，此次福建落地速度可謂相當(dāng)迅猛。但同時(shí),，據(jù)藥脈通消息,，此時(shí)間可能仍有變動(dòng)，本次座談會(huì)主要是就該討論稿征求意見,，文件以最終文件為準(zhǔn),。
如果此次網(wǎng)傳消息為真，第一個(gè)聯(lián)動(dòng)的省份,，要來了,！
