這些藥,，湖南全省開始采購。
1月18日,，湖南衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好流行性感冒防治藥品使用有關(guān)工作的通知》,。
▍10種暢銷藥，全部開始采購
通知表示,，目前湖南進(jìn)入流行性感冒多發(fā)季節(jié),，為有效應(yīng)對流感疫情，將國家衛(wèi)生健康委《流行性感冒診療方案》（2018年版修訂版）中收載的：
奧司他韋（膠囊/顆粒）,、扎那米韋,、帕拉米韋、金花清感顆粒,、連花清瘟膠囊（顆粒）,、清開靈顆粒（膠囊、軟膠囊,、片）,、疏風(fēng)解表膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類,、兒童抗感顆粒,、小兒豉翹清熱顆粒全部臨時納入湖南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層）采購范圍，有效期自發(fā)文之日起暫定三個月,。
并通知湖南省公共資源交易中心,，即時將已中標(biāo)品種調(diào)整進(jìn)入基層采購范圍，未中標(biāo)品種及時開展企業(yè)申報,。
▍發(fā)病48小時內(nèi),，抗病毒治療
目前專家共識認(rèn)為，發(fā)病 48小時內(nèi)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少流感并發(fā)癥,、降低住院患者的病死率,、縮短住院時間；尤其是重癥流感高危人群及重癥患者,，應(yīng)盡早（發(fā)病48小時內(nèi)）給予抗流感病毒治療,，而不必等待病毒檢測結(jié)果。
據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）的通知》）和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流行性感冒醫(yī)療工作的通知》,，神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAI）對甲型,、乙型流感均有效，可以對癥對人選擇奧司他韋,、扎那米韋,、帕拉米韋進(jìn)行治療。
奧司他韋（膠囊/顆粒）：
成人劑量每次75mg,，每日2次,。1歲及以上年齡的兒童應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15Kg者，予30mg每日2次,；體重15～23Kg者,，予45mg每日2次；體重23～40Kg者,，予60mg每日2次,；體重大于40Kg者，予75mg每日2次,。療程5天,，重癥患者療程可適當(dāng)延長,。腎功能不全者要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量,。
扎那米韋：
適用于于成人及7歲以上青少年，用法：每日2次,，間隔12小時,；每次10mg（分兩次吸入）。但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。
帕拉米韋：
成人用量為300～600mg,，小于30d新生兒6mg/kg,，31—90d嬰兒8mg/kg，91d—17歲兒童10mg/kg,，靜脈滴注,，每日1次，1～5天,，重癥病例療程可適當(dāng)延長,。
目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限，應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng),。離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效,，但目前監(jiān)測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥，不建議使用,。
▍中藥的治療方案,，國家衛(wèi)健委也有推薦：
1. 輕癥辨證治療方案。
（1）風(fēng)熱犯衛(wèi),。
主癥：發(fā)病初期,，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適,，輕咳少痰,，無汗。
舌脈：舌質(zhì)紅,，苔薄或薄膩,，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)解表,，清熱解毒
基本方藥：銀翹散合桑菊飲加減,。銀花15g、連翹15g,、桑葉10g,、菊花10g、 桔梗10g,、牛蒡子15g,、竹葉6g、蘆根30g,、薄荷（后下）3g,、生甘草3g。
煎服法：水煎服,，每劑水煎400毫升,，每次口服200毫升,，1日2次；必要時可日服2劑,，每6小時口服1次,，每次200毫升。
加減：苔厚膩加藿香10g,、佩蘭10g,；
咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g,；
腹瀉加黃連6g,、木香3g；
咽痛重加錦燈籠9g,、玄參15g,。
若嘔吐可先用黃連6g，蘇葉10g水煎頻服,。
常用中成藥：疏風(fēng)解表,、清熱解毒類，如金花清感顆粒,、連花清瘟膠囊,、清開靈顆粒（口服液）、疏風(fēng)解毒膠囊,、銀翹解毒類,、桑菊感冒類等。
兒童可選兒童抗感顆粒,、小兒豉翹清熱顆粒等,。
（2）熱毒襲肺。
主癥：高熱,，咳嗽,，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲,，咽痛,，目赤。
舌脈：舌質(zhì)紅,，苔黃或膩,，脈滑數(shù)。
治法：清熱解毒,，宣肺止咳
基本方藥：麻杏石甘湯加減,。炙麻黃5g、杏仁10g生石膏（先煎）35g,、知母10g,、浙貝母10g,、桔梗10g,、黃芩15g,、柴胡15g、生甘草10g,。
煎服法：水煎服,，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升,，1日2次,；必要時可日服2劑，每6小時口服1次,，每次200毫升,。
加減：便秘加生大黃（后下）6g；
持續(xù)高熱加青蒿15g,、丹皮10g,。
常用中成藥：清熱解毒、宣肺止咳類,，如連花清瘟膠囊,、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等,。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）,、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服,。
2. 重癥辨證治療方案,。
（1）毒熱壅肺。
主癥：高熱不退,，咳嗽重,，少痰或無痰，喘促短氣,，頭身痛,；或伴心悸，躁擾不安,。
舌脈：舌質(zhì)紅,，苔薄黃或膩，脈弦數(shù),。
治法：解毒清熱,，瀉肺活絡(luò)
基本方藥：宣白承氣湯加減。炙麻黃6g,、生石膏（先煎）45g,、杏仁9g,、知母10g、魚腥草15g,、葶藶子10g,、黃芩10g 、浙貝母10g,、生大黃（后下）6g,、青蒿15g、赤芍10g,、生甘草3g,。
煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升,，每次口服200毫升,，1日2次；必要時可日服2劑,，每6小時口服1次,，每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注,。
加減：持續(xù)高熱加羚羊角粉0.6g（分沖）,、安宮牛黃丸1丸；
腹脹便秘加枳實(shí)9g,、元明粉6g（分沖）,；
喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g,。
（2）毒熱內(nèi)陷,，內(nèi)閉外脫。
主癥：神識昏蒙,、淡漠,，口唇爪甲紫暗，呼吸淺促,，咯粉紅色血水,，胸腹灼熱，四肢厥冷,，汗出,，尿少。
舌脈：舌紅絳或暗淡,，脈沉細(xì)數(shù),。
治法：益氣固脫，清熱解毒
基本方藥：參附湯加減,。生曬參15g,、炮附子（先煎）,、10g、黃連6g,、金銀花20g,、生大黃6g、青蒿15g,、山萸肉15g,、枳實(shí)10g,。
煎服法：水煎服,，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升,，1日2次,；必要時可日服2劑，每6小時口服1次,，每次200毫升,。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。
3. 恢復(fù)期辨證治療方案,。
氣陰兩虛,，正氣未復(fù)
主癥：神倦乏力，氣短,，咳嗽,，痰少，納差,。
舌脈：舌暗或淡紅,，苔薄膩，脈弦細(xì),。
治法：益氣養(yǎng)陰
基本方藥：沙參麥門冬湯加減,。沙參15g、麥冬15g,、五味子10g,、浙貝母10g、
杏仁10g,、青蒿10g,、炙枇杷葉10g、焦三仙各10g,。
煎服法：水煎服,，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升,，1日2次,；必要時可日服2劑,，每6小時口服1次，每次200毫升,。也可鼻飼或結(jié)腸滴注,。
可以看到，在國家衛(wèi)健委給出的流感防治方案中,，疏風(fēng)解表,、清熱解毒類，如金花清感顆粒,、連花清瘟膠囊（顆粒）,、清開靈顆粒（膠囊、軟膠囊,、片）,、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類,、桑菊感冒類等,；清熱解毒、宣肺止咳類,，如連花清瘟膠囊（顆粒）,、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等被推薦使用
兒童則可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）,、小兒咳喘靈顆粒（口服液）,、羚羊角粉沖服、兒童抗感顆粒,、小兒豉翹清熱顆粒等,。
