北京,、天津,、上海、重慶和沈陽(yáng),、大連,、廈門、廣州,、深圳,、成都,、西安11個(gè)城市將開展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。去年12月,，試點(diǎn)地區(qū)集中招采中選結(jié)果已公布，25個(gè)品種中選,，平均降幅達(dá)52%,，最高降幅達(dá)到96%。從3月下旬開始,，11個(gè)試點(diǎn)城市開始實(shí)施中選結(jié)果,，患者將陸續(xù)用上試點(diǎn)采購(gòu)的藥品。
17日下午,，在國(guó)新辦舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上,，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫、國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)張宗久,、國(guó)家藥監(jiān)局藥品監(jiān)督管理司司長(zhǎng)袁林,，解讀了試點(diǎn)跨區(qū)聯(lián)合帶量采購(gòu)、降價(jià)不降質(zhì),、創(chuàng)新藥款結(jié)算方式等內(nèi)容和創(chuàng)新做法,。
——此次試點(diǎn)與以往藥品集中采購(gòu)有什么不一樣？不同于以往以省為單位的藥品集中采購(gòu)模式,，此次國(guó)家試點(diǎn)由國(guó)家擬定基本政策,、范圍和要求，國(guó)家成立試點(diǎn)工作小組,，試點(diǎn)工作小組辦公室設(shè)在國(guó)家醫(yī)保局,。以聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為集中采購(gòu)主體，委托陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行操作,，探索跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購(gòu),。
此次試點(diǎn)中，對(duì)有資格入圍采購(gòu)的藥品要求較高,，均為通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,，和原研藥同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)現(xiàn)替代,，目的就是明顯降低藥價(jià),，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
具體采購(gòu)措施有四方面：帶量采購(gòu),，以量換價(jià),，按照試點(diǎn)地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度藥品總用量的60%—70%估算采購(gòu)總量，進(jìn)行帶量采購(gòu),；招采合一,，保證使用,；確保質(zhì)量，保障供應(yīng),，對(duì)中選藥品生產(chǎn),、流通、使用進(jìn)行全鏈條質(zhì)量監(jiān)管,；保證回款,，按不低于采購(gòu)金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有條件的城市可試點(diǎn)醫(yī)保直接結(jié)算,。
整個(gè)試點(diǎn)工作分三個(gè)階段,，第一階段為集中招采階段，去年12月已經(jīng)進(jìn)行,，藥品中選結(jié)果已經(jīng)公布,，25個(gè)產(chǎn)品中選，平均降價(jià)幅度52%,。第二階段為中標(biāo)結(jié)果的落實(shí)和配套,。第三階段為評(píng)估、總結(jié)階段,。
——藥品如何降價(jià)不降質(zhì),？對(duì)中選企業(yè)和中標(biāo)品種采取兩個(gè)“全覆蓋”：省級(jí)藥監(jiān)部門對(duì)中選藥品現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋，專門藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)中選藥品質(zhì)量檢驗(yàn)全覆蓋,。對(duì)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的產(chǎn)品和企業(yè)進(jìn)行鼓勵(lì),，支持企業(yè)擴(kuò)大產(chǎn)能， 新增生產(chǎn)能力和生產(chǎn)場(chǎng)地,，保障中標(biāo)產(chǎn)品的供應(yīng),。
中選藥品將在試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用，確保1年內(nèi)完成合同用量,。衛(wèi)生健康部門明確,，不能以費(fèi)用控制、藥占比和醫(yī)療機(jī)構(gòu)品規(guī)數(shù)量等,，影響中選藥品的合理使用與保障供應(yīng),。同時(shí)，要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu),，將中選藥品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄,，按通用名開具處方，確保優(yōu)先用中選藥品,。
如果購(gòu)買試點(diǎn)集中招采藥品,，患者要出多少錢？此次試點(diǎn)探索“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),，同一通用名下的藥不再分原研藥和仿制藥兩個(gè)價(jià)格,?；颊呤褂脙r(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付,。價(jià)格差異較大的,，可在2—3年內(nèi)調(diào)整到位，并制定配套政策措施,。（記者 李紅梅）
