家里老人長期臥床怎么辦
1.床單位的設(shè)置
臥床病人的床單位設(shè)置應(yīng)盡量考慮病人的方便,、舒適,、安全等條件,床的寬度,,視病人的病情需求,、生活習(xí)慣等而定,通常較一般用床寬10~30cm,,床旁應(yīng)留有放日常用物(如眼鏡,、手表、收音機,、梳子,、小鏡子,、痰杯等)之處,。床旁物品的放置:如小鏡子,,可提高臥床病人生活的情趣,看到居室周圍的環(huán)境,,擴大視野,,通過反光鏡看到外面的“世界”和走進居室內(nèi)的客人,使病人建立生活的信心,,渡過由臥床帶來的困難,。
2.基礎(chǔ)護理
(1)晨間護理:可促使病人血液循環(huán)和保持口腔衛(wèi)生,使病人感到清潔舒適,,有利于預(yù)防并發(fā)癥,;能通過觀察疾病的進展情況,為診斷,、治療和制定護理計劃提供依據(jù),。內(nèi)容包括:口腔、臉,、手,、足、皮膚,、床單位的清潔,,以及頭發(fā)梳理(男病人剃須)和按摩受壓處。
?。?)晚間護理:可使病人舒適,、清潔,促進睡眠,。在晚飯后為病人作一次晚間護理,。內(nèi)容包括:除重復(fù)晨間護理內(nèi)容外,給病人擦背與臀部,、用熱水泡腳,;女病人沖洗會陰、剪指(趾)甲(修剪指甲形狀應(yīng)與指尖相同,,足趾應(yīng)平剪,,剪后應(yīng)用控刀磨平)、整理床鋪.注意保暖,。
?。?)協(xié)助病人進餐:先排尿、洗凈雙手,,用棉被或大枕頭托注病人腰部,,雙手放在床的餐桌上,,協(xié)助病人進餐,餐后洗手并整理用物,。
對于不能取坐位進餐者,,可采用側(cè)臥位進食方法。
3.長期臥床病人主要合并癥的家庭預(yù)防護理
?。?)主要合并癥:呼吸道和泌尿系感染,、褥瘡、靜脈血栓炎和繼發(fā)功能損害,。
?。?)家庭護理中的預(yù)防
1)預(yù)防功能損害體位的擺放
A.預(yù)防足下垂:足下垂,又稱垂足畸形,,下肢癱瘓者極易形成,。足部應(yīng)給予支持,如使用足板托,、枕頭等物,,使足與腿成直角,保持背屈位,,以預(yù)防跟膽攣縮,。冬季保暖時,應(yīng)注意到棉被對足部壓迫,,可用支架或干凈硬紙盒支撐被子,,避免壓迫足背。指導(dǎo)和幫助病人鍛煉踝關(guān)節(jié),,避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直,。
B.膝關(guān)節(jié)畸形的預(yù)防:膝關(guān)節(jié)下放墊子,可防止膝腫脹和關(guān)節(jié)過度伸展(膝反張),,時間不可過長,。每日數(shù)次去墊平臥,防止膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮,。
C肩,、髖部關(guān)節(jié)預(yù)防
a.平臥:肩關(guān)節(jié)下方放墊子,以防止肩關(guān)節(jié)脫位,;腿,、臀外側(cè)放毛巾卷,防止夠關(guān)節(jié)外展,、外旋,。防止床墊太軟,臀部凹陷,,使得臀部長期處于屈曲位而發(fā)生屈髓畸形,,一旦病人可以離床站立時,,身體的額關(guān)節(jié)屈曲而不能站立。
b.偏癱病人健側(cè)臥:患側(cè)上肢內(nèi)收于胸肘下放置墊子,;患例下肢屈曲,,腿下放置墊子;背后放置枕頭,,防止軀干痙攣,。
C.偏癱病人患側(cè)臥:患側(cè)上肢伸展位,健側(cè)上肢屈曲于胸,,患側(cè)下肢屈曲,足下放置墊子,。
d.半坐位:兩臂離開軀干,、上肢微屈,肘部下放置墊子,,防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形8),。
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