近日，常熟某醫(yī)院一名兒科醫(yī)生在醫(yī)院被病兒家屬拳腳相向,，鼻骨被打成粉碎性骨折,，隨后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷二級。事后,，打人者被依法刑事拘留,。記者采訪獲悉，兒科是目前醫(yī)患矛盾較為集中的“重災(zāi)區(qū)”,。面對“任務(wù)重,、壓力大、收入低”,，常熟部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至避免開設(shè)兒科,，以減少“風險”。
不愿驗血病兒家屬拳腳相向
當天零時,，常熟某醫(yī)院急診室來了一大家子,，陪著3歲的病兒求醫(yī)。這位孩童因為嘔吐腹瀉乃至驚厥而被焦急的家長送往急診室,。
在急診室,，兒科醫(yī)生張醫(yī)生接待了這位病兒。送醫(yī)后的病兒已經(jīng)蘇醒,，但是精神狀況較差,，張醫(yī)生經(jīng)過簡單初診后認為，需要做進一步血液化驗才能明確病因；然而,，面對醫(yī)生開出的驗血單,，病兒家屬并不認可，覺得孩子癥狀嚴重,，應(yīng)該先輸液救治,。不過，張醫(yī)生堅持自己的醫(yī)學判斷,，堅持認為病兒需要先驗血查明病因后才能作后續(xù)治療,。
面對這樣的矛盾，病兒家屬憤怒地表示不信任張醫(yī)生,，并希望去其他醫(yī)院看病,，同時病兒父親拿出手機拍攝張醫(yī)生胸牌，并準備“錄像取證”——要求張醫(yī)生復述之前所說內(nèi)容,。這樣的舉動激怒了張醫(yī)生的自尊心,，隨后雙方發(fā)生爭執(zhí)。在推搡間,，病兒父親打了張醫(yī)生鼻部一拳,，雙方才冷靜下來。
事后,，雙方先后來到方塔派出所接受調(diào)查,。張醫(yī)生在結(jié)束調(diào)查后的次日依然覺得鼻子疼痛難忍，進行ct檢查,，發(fā)現(xiàn)鼻骨粉碎性骨折,。經(jīng)過法醫(yī)鑒定，為輕傷二級,，病兒父親也隨后被刑事拘留,。
兒科診室醫(yī)患矛盾最突出
記者在采訪時獲悉，兒科診室是目前醫(yī)患矛盾最突出的部門,。某三級醫(yī)院兒科陳主任在接受記者采訪時說,，打人者拘留可以一定程度上打擊“醫(yī)鬧”，但是不能從根本上改變醫(yī)患互不信任的局面,。這位兒科主任已經(jīng)從醫(yī)35年,，在他看來，目前兒科診室矛盾最突出的原因還是在于病人（家屬）對醫(yī)生的不信任,。醫(yī)生現(xiàn)在開“檢查單,、開藥，家屬都不是特別情愿,，甚至有人在想‘醫(yī)生是不是又拿回扣了’,?！标愔魅握f，這樣的觀念近十年來越來越普遍,，病人對醫(yī)生的信任度越來越差,。”兒科疾病“具有生病急,、變化快等特點,，而同時病兒家屬期望值又特別高，最好能夠“藥到病除”,，這自然不符合科學規(guī)律,，因此易造成病兒家屬不理解。
此外,，兒科業(yè)務(wù)量巨大也是醫(yī)患溝通不暢的重要客觀原因,。以陳主任所在醫(yī)院為例,，近兩年門診量分別達到12萬7千例,、13萬2千例。陳主任說：“普通門診醫(yī)生每天診治上百個孩子,，留給每個病兒的時間有限,，一些家屬排了一小時隊，看兩分鐘病,，自然有怨氣,。”一方面每天巨大的門診量讓兒科醫(yī)生疲憊不堪,；而另一方面,，病兒家屬給予的壓力，也讓兒科醫(yī)生充滿焦慮,。而忙碌的工作卻未能給予醫(yī)生更多的職業(yè)成就感,。
相比其他科室，病兒年齡小,，不會表達,，主訴不清，往往需要家長陳述,?！昂芏鄷r候，爸爸,、媽媽,、爺爺、奶奶一齊上陣,，無形中我們也會有巨大壓力,?！薄@位醫(yī)生說：“有一次我出診，面孔比較嚴肅,，一位家長批評我‘你們醫(yī)生面孔怎么一直板著,？’；后來我面帶微笑,，又有一位家屬說我‘我家孩子都病成這樣了,，你們居然還笑得出來？’,，我這個講的可不是段子,，是真事?！?/p>
采訪中,，多位兒科醫(yī)生向記者直言職業(yè)壓力巨大，受辱罵也是常有的事情,。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院避開兒科門診
記者在常熟某三級醫(yī)院的采訪中獲悉,，因為兒科壓力大，“風險”高,，導致了常熟部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主動避免開設(shè)兒科診室,。這也在一定程度上加劇了常熟市區(qū)醫(yī)院兒科門診量驟增，造成了惡性循環(huán),。在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，院長和記者直言不諱：“現(xiàn)在我們兒科能不開則不開，兒科風險大收入低,，搞不好還‘吃頓生活’,。”在同級別醫(yī)院中,，兒科醫(yī)生整體收入位居中下游水平,，因此醫(yī)院不愿意開，醫(yī)生也不愿意當,。某衛(wèi)生院行政崗位的一位原兒科醫(yī)生告訴記者,，“按照績效工資，基礎(chǔ)工資六萬八千元,，干多干少一個樣,，兒科風險太大，很多兒科醫(yī)生都轉(zhuǎn)行了,?！?/p>
那究竟兒科醫(yī)患矛盾如何緩解呢？醫(yī)生們普遍認為,，解鈴還需系鈴人——恢復原本的醫(yī)患信任是關(guān)鍵,。某三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作人員表示,，只要雙方互相信任，互相理解,，那事情就化解了,，他說：“其實醫(yī)生和家長是在一個起點，目的也是一樣的,，就是希望孩子能夠健康,。”至于,，如何恢復,，這位工作人員坦言需要一個長期的過程。
