萊吉喉罩臨床操作方式
1,、氣管插定管的固定
質(zhì)地柔軟的氣管插管要與硬牙墊一起固定,，可用膠布、寸帶雙固定,，防止移位或脫出,。寸帶固定 不宜過緊，以防管腔變形,，定時(shí)測(cè)量氣管插管與在門齒前的刻度,，并記錄。同時(shí)用約束帶束縛雙手,，防止病人初醒或并發(fā)精神癥狀時(shí)自行拔管而損傷咽喉部,。每日更換牙墊及膠布，并行口腔護(hù)理,。
2、保持氣管導(dǎo)管通暢
及時(shí)吸出口腔及氣管內(nèi)分泌物,，吸痰時(shí)注意無菌操作,，口腔、氣管吸痰管要嚴(yán)格分開,。吸痰管與吸氧管不宜超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,，以免堵塞氣道。每次吸痰做到一次一管一手套,，吸痰管在氣道內(nèi)停留少于15秒,。
3、保持氣道內(nèi)濕潤(rùn)
吸氧濃度不可過大,，一般以1—2升/分為宜,，吸氧針頭插入氣管導(dǎo)管內(nèi)一半。痰液粘稠時(shí),，每4小時(shí)霧化吸入一次,，或向氣管內(nèi)滴入濕化液,，每次2—5ml，24h不超過250ml,。
4,、隨時(shí)了解氣管導(dǎo)管的位置
可通過聽診雙肺呼吸音或X線了解導(dǎo)管位置和深度，若發(fā)現(xiàn)一側(cè)呼吸音消失,，可能是氣管插入一側(cè)肺,，需及時(shí)調(diào)整。
5,、氣囊松緊適宜
每4h放氣5—10分鐘一次,，放氣前吸盡口咽部及氣管內(nèi)分泌物。氣管導(dǎo)管保留72h后應(yīng)考慮氣管切開,，防止氣囊長(zhǎng)時(shí)間壓迫氣管黏膜,，引起黏膜缺血、壞死,。
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