喉罩LMA 氣管插管的另一條選擇
LMA近20年來氣道裝置中最重要的發(fā)明，最初是在解剖人體時(shí)向口內(nèi)注入凝膠而獲得咽部模型，后面所有的改良設(shè)計(jì)都是為了更好的密閉性,，更高的置入成功率及更快的輔助氣管插管效率,。自引入臨床以來,，已有成功應(yīng)用超過一億患者,，無一例死亡報(bào)道。無論是作為氣體通道還是/和氣管插管通道,，在ASA困難氣道處理規(guī)范中至少有5處提到喉罩的應(yīng)用,。
LMA它由一根通氣管近端帶有15MM標(biāo)準(zhǔn)氣道接口，遠(yuǎn)端連接袖口狀膨大可充氣的氣囊,。這張圖片顯示了LMA正確置入后的位置,。LMA氣囊的尖端達(dá)到了食道括約肌的上部,，氣囊兩側(cè)緊貼梨狀隱窩，氣囊上部緊靠舌根,。
LMA優(yōu)點(diǎn)：
一,，LMA最初作為面罩的替代品研究出來，在病人自主呼吸時(shí),，相比面罩有很多優(yōu)點(diǎn),。LMA維持氣道通暢更容易，麻醉氣體泄漏少,，手術(shù)室污染也相對(duì)減少,，對(duì)不需要肌松的長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，LMA取代了面罩的作用,。
二,，LMA與氣管插管相比也有許多優(yōu)點(diǎn)，它可以降低經(jīng)驗(yàn)不足人員氣道管理的難度,，提高氣道管理的速度,，麻醉誘導(dǎo)和恢復(fù)期血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性提高，奈受LMA比氣管導(dǎo)管所需的麻醉劑量減少,。在困難氣道和緊急氣道管理中,，LMA置入成功率高,，LMA位置即使不是很理想也多能維持氣道通暢,。LMA不足之處在于密封效果不好，胃脹氣發(fā)生率高,。
雖然LMA有諸多優(yōu)點(diǎn)且臨床使用越來越廣泛,，但它仍然不能取代氣管插管，在LMA沒有很好解決密閉性之前氣管插管仍是最可靠的氣道維持裝置,！
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