心電圖機操作規(guī)程
準(zhǔn)備工作:
?。?)對初次接受心電圖檢查者,,必須做好解釋工作,消除患者緊張心理,。
?。?)先讓被檢查者在床上休息片刻,解開上衣,,取仰臥位,, 如不能平臥的病人也可取半臥位或坐位(記錄后應(yīng)標(biāo)明)。描記時,,使患者放松肢體,,保持平靜呼吸。
環(huán)境要求:
?。?)室內(nèi)要保持溫暖(不低于18度),,以避免因寒冷而引起的肌電干擾。
?。?)使用交流電源的心電圖機必須接可靠的地線,。
(3)放置心電圖機的位置應(yīng)使其電源線盡可能遠(yuǎn)離診察床和導(dǎo)聯(lián)電攬,,床旁不要擺放其他電器用具(不論通電否)及穿行的電源線,。
?。?)診察床的寬度不窄于80cm,以免肢體緊張而引起肌電干擾,,如果診察床的一側(cè)靠墻,,則必須確定墻內(nèi)無電源線穿行。
皮膚處理和電極安裝:
?。?)如果放置電極部位的皮膚污垢或毛發(fā)過多,,則應(yīng)預(yù)先剃毛,再用棉簽沾酒精清潔皮膚,,最后用導(dǎo)電膏涂擦放置電極處的皮膚,。
(2)按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),,準(zhǔn)確安放常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖電極,。上肢導(dǎo)聯(lián)安放在腕關(guān)節(jié)內(nèi)上方3∽4cm,下肢導(dǎo)聯(lián)安放在內(nèi)踝上方5∽6cm,,必要時應(yīng)加作其它胸導(dǎo)聯(lián),。
(3)為了能在平臥位描記V7 ,、V8,、V9,背部的胸電極最好采用扁平的吸杯電極,,或臨時用一次性心電監(jiān)護電極代替,。
描記心電圖:
(1)按照心電圖機使用說明進行操作,。常規(guī)心電圖應(yīng)包括肢體導(dǎo)聯(lián)的Ⅰ、II,、III,、aVR、aVL,、aVF和胸導(dǎo)聯(lián)的V1,、V2、V3,、V4,、V5、V6共12個導(dǎo)聯(lián),。
?。?)急性心肌梗塞首次作常規(guī)心電圖檢查時必須加作V3R,、V4R,、V5R,、V7 、V8,、V9,并在各胸導(dǎo)聯(lián)部位用色筆作上標(biāo)記,,以便以后動態(tài)比較,。
(3)疑有右位心或右心梗塞者,,應(yīng)加作V3R,,V4R,V5R導(dǎo)聯(lián),。
?。?)如果發(fā)現(xiàn)III和/或aVF導(dǎo)聯(lián)的Q波較深,則應(yīng)在深吸氣后屏住氣時立即重復(fù)描記這些導(dǎo)聯(lián)的心電圖,。若此時Q波明顯變淺或消失,,則可考慮橫膈抬高所致,反之若Q波仍較深而寬,,則不能除外下壁心肌梗塞,。
(5)不論使用哪一種機型的心電圖機,,為了減少心電圖波形失真,,應(yīng)該盡量不用“交流電濾波”或“肌電濾波”。
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