研究表明,聽(tīng)力篩查用OAE或AABR[結(jié)果受多種因素的影響,,主要包括以下幾方面:
1.新生兒期外耳道羊水,、胎脂、胎性殘積物滯留會(huì)使耳聲發(fā)射的傳人刺激聲和傳出反應(yīng)信號(hào)衰減或消失,,從而導(dǎo)致耳聲發(fā)射引出信號(hào)的減弱或消失,。因此,篩查前適當(dāng)用小棉棒清理外耳道,,使外耳道潔凈尤為重要,。此外,,篩查時(shí)間的確立也是影響假陽(yáng)性的重要因素之一,過(guò)早進(jìn)行聽(tīng)力篩查會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性增高,。國(guó)內(nèi)外研究顯示,,初篩的適宜時(shí)間為新生兒出生后的48小時(shí)以后。
2.新生兒中耳積液是影響0AE測(cè)試結(jié)果的主要干擾因素,。中耳積液的患兒,,無(wú)論耳蝸功能正常與否,其測(cè)試結(jié)果均可顯示為異常,。筆者認(rèn)為如果是由于新生兒中耳積液導(dǎo)致篩查未通過(guò),,隨著中耳積液的吸收,3個(gè)月后聽(tīng)力診斷性檢奩時(shí)有的患兒聽(tīng)力可轉(zhuǎn)變?yōu)檎?,這種情況稱(chēng)為“陽(yáng)轉(zhuǎn)陰”可能更為合適,。
3.篩查時(shí)小兒體動(dòng)較多或煩躁。會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性,,應(yīng)該盡量避免,。另外,如發(fā)現(xiàn)小兒感冒,、鼻塞,、流涕、咳嗽或喉鳴及呼吸音重等情形,,建議先行治療,,等待癥狀好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行復(fù)查,以免出現(xiàn)假陽(yáng)性,。如果小兒喉鳴及呼吸音較重,,反復(fù)治療效果不佳,又確實(shí)需要了解聽(tīng)力情況時(shí),,建議直接進(jìn)行診斷性聽(tīng)力檢查,。
4.技術(shù)及操作等不規(guī)范。如耳塞未完全插入外耳道,;耳塞的與導(dǎo)線之間斷線,;測(cè)試環(huán)境不符合標(biāo)準(zhǔn)等。
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