聽力篩查儀不同因素的結(jié)果
不同因素對篩查結(jié)果的影響
研究表明,，聽力篩查用OAE或AABR[結(jié)果受多種因素的影響，主要包括以下幾方面：
1．新生兒期外耳道羊水,、胎脂,、胎性殘積物滯留會使耳聲發(fā)射的傳人刺激聲和傳出反應(yīng)信號衰減或消失，從而導(dǎo)致耳聲發(fā)射引出信號的減弱或消失,。因此,，篩查前適當(dāng)用小棉棒清理外耳道,，使外耳道潔凈尤為重要。此外,，篩查時間的確立也是影響假陽性的重要因素之一,，過早進(jìn)行聽力篩查會導(dǎo)致假陽性增高。國內(nèi)外研究顯示,，初篩的適宜時間為新生兒出生后的48小時以后,。
2．新生兒中耳積液是影響0AE測試結(jié)果的主要干擾因素。中耳積液的患兒,，無論耳蝸功能正常與否,，其測試結(jié)果均可顯示為異常。筆者認(rèn)為如果是由于新生兒中耳積液導(dǎo)致篩查未通過,，隨著中耳積液的吸收,，3個月后聽力診斷性檢奩時有的患兒聽力可轉(zhuǎn)變?yōu)檎＃@種情況稱為“陽轉(zhuǎn)陰”可能更為合適,。
3．篩查時小兒體動較多或煩躁,。會出現(xiàn)假陽性，應(yīng)該盡量避免,。另外,，如發(fā)現(xiàn)小兒感冒、鼻塞,、流涕,、咳嗽或喉鳴及呼吸音重等情形，建議先行治療,，等待癥狀好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行復(fù)查,，以免出現(xiàn)假陽性。如果小兒喉鳴及呼吸音較重,，反復(fù)治療效果不佳,，又確實需要了解聽力情況時，建議直接進(jìn)行診斷性聽力檢查,。
4．技術(shù)及操作等不規(guī)范,。如耳塞未完全插入外耳道；耳塞的插頭與導(dǎo)線之間斷線,；測試環(huán)境不符合標(biāo)準(zhǔn)等,。
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