氣管插管在急診危重病人搶救中的應(yīng)用及護理體會
1.2.2操作步驟患者平臥于硬板床上，用仰頭抬頦法開放氣道,，用指套或指纏紗布清除口腔中的分泌物以及異物或嘔吐物,。本組中106例經(jīng)口行氣管插管,，均采用仰臥位,檢查口腔有無義齒及牙齒松動，以左手持喉鏡柄,，右手拇食指交叉將病人口唇牽開,。從病人右口角放入喉鏡葉片，把舌頭推向左側(cè),，把喉鏡片移向中線,，開端置于會厭軟骨前，并向上提起，以充分暴露聲門,，右手將氣管導(dǎo)管循喉鏡之凹槽插入聲門,，深度以套囊恰好位于聲門下1-2 cm處，或以門齒為準,，指示插入深度在成人21-22 cm即可,。導(dǎo)管一旦進入聲門即拔除管芯放入牙墊退出喉鏡葉片。臨床上急診氣管插管確定人工通氣成功的指征為：①氣囊通氣時病人胸廓明顯起伏,；②聽診雙肺呼吸音基本對稱,；③紫紺隨人工通氣而逐漸緩解。
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