嬰幼兒肺功能檢查原理和臨床應(yīng)用

兒童肺功能檢查對發(fā)病率較高且有增長趨勢的兒童呼吸系統(tǒng)疾病很重要。5歲以上患兒能較好配合肺功能檢查,，所以應(yīng)用教廣泛,，方法與成年人基本相同,。而3歲以下嬰幼兒肺功能檢查的原理和方法與成年人有很大差異，本文重點(diǎn)討論與其有關(guān)問題,。

最大呼氣流量-容積曲線 自從1958年Hyatt等描述了最大呼氣流量-容積（MEFV）曲線以來,，已被廣泛用于成年人及較大兒童。MEFV曲線形態(tài)及從曲線中測出的流量參數(shù)可作為小氣道阻塞的早期診斷依據(jù),。由于受檢者需要主動呼吸配合,，所以新生兒和嬰幼兒的應(yīng)用受到限制,。獲得MEFV曲線的方法有：（1）啼哭法，可以獲得啼哭肺活量（CVC）及啼哭時的流速容量曲線,，但啼哭時聲帶閉合,，影響結(jié)果的可靠性；（2）負(fù)壓抽氣法,，只限于監(jiān)護(hù)病房或外科手術(shù)時用于插管患兒,，并且需要深度鎮(zhèn)靜及麻醉；（3）快速胸腹擠壓法（RTC）,，可獲得部分呼氣流量（PEFV）曲線,，但至今仍不清楚該方法能否達(dá)到最大限度流速，因而其準(zhǔn)確性受到懷疑,。有學(xué)者在此基礎(chǔ)上發(fā)展了呼氣容積關(guān)閉技術(shù)及正壓灌氣技術(shù),，以獲得MEFV的更大部分，該方法有待于進(jìn)一步研究和發(fā)展


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