常見心電圖異常
?、傩募∪毖阂娪诠谛牟 ⑿慕g痛,、心肌梗死等,。心肌缺血表現(xiàn)主要看ST段、T波變化及QRS波變化,。心電圖表現(xiàn)為ST段呈水平型,、下斜型、下陷型,、弓背型下移>0.05毫伏,，也就是半小格;T波呈“冠狀T”(即T波的升支與降支呈對稱性倒置)、低平,、正負(fù)雙相,、負(fù)正雙相。心絞痛發(fā)作時ST-T改變更加明顯,。典型的心肌梗死心電圖表現(xiàn)為：梗死部位的ST段抬高與T波形成弓背向上的單相曲線,，所對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的ST-T呈弓背型下移，并出現(xiàn)病理性Q波,，可觀察到從急性期到恢復(fù)期的心電圖的動態(tài)演變,，但也有小部分病人的心電圖表現(xiàn)為正常或大致正常,。
?、谛穆墒С＃撼Ｒ姷挠幸韵聨追N。a.房性早搏(期前收縮),，心電圖特征為提前出現(xiàn)的形態(tài)如常的QRS波群,，時限<0.12秒，其前有P′波,，其后有不完全代償間歇;b.交界性早搏,，提前出現(xiàn)的形態(tài)如常的QRS波群，時限
?、坌膭舆^緩及傳導(dǎo)阻滯：正常竇性心律時心率為60～100次/分,，一般來說心率低于60次/分叫心動過緩，但也不能一概而論,，一些運動員,、青年人或服用藥物有意控制心率的人心率低于60次/分不需治療。但如心率過低,，低于50次/分,，或伴頭暈、胸悶,、胸痛,、一過性眼前發(fā)黑(黑矇)就應(yīng)高度重視了,，可能是病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯,，如藥物治療不理想,，需盡早安裝永久性心臟起搏器，否則有生命危險,。
?、芨哐獕盒孕呐K病：其心電圖改變?yōu)樽笮氖曳屎癜閯趽p,。表現(xiàn)為V?導(dǎo)聯(lián)R波增高,，大于2.5毫伏。V?導(dǎo)聯(lián)的R波加V?導(dǎo)聯(lián)的S波,，男性大于4.0毫伏,，女性大于3.5毫伏。電軸正?；蜃笃?。V?導(dǎo)聯(lián)的ST段下降，T波倒置,。如出現(xiàn)這些心電圖表現(xiàn)說明高血壓病已存在相當(dāng)長時間,，并已出現(xiàn)心臟損傷，需盡早進(jìn)行正規(guī)治療,，否則出現(xiàn)心功能不全,、心肌梗死、腦卒中的可能性極大,。
?、莩Ｒ姷目焖傩孕穆墒С＃河行┤顺Ｓ行幕诺谋憩F(xiàn)，這時應(yīng)查心電圖,。常見的快速性心律失常有竇性心動過速、心房纖顫,、陣發(fā)性室上性心動過速,。竇性心動過速最常見，不一定是病理性的,，如體檢時過于緊張,、激動、運動剛結(jié)束,、吸煙均可出現(xiàn);但如有心功能不全,、貧血、缺氧,、甲狀腺功能亢進(jìn)癥,、心肌缺血等情況就是病理性的了。心房纖顫就是心跳極端不齊，毫無規(guī)律可言,，多見于心力衰竭,、肺心病、心房擴大,、心肌缺血,。心房纖顫是需要進(jìn)一步檢查治療的，心房顫動引起的動脈栓塞,，尤其是腦梗死后果嚴(yán)重,。陣發(fā)性室上性心動過速(室上速)的心電圖表現(xiàn)初看像竇性心動過速，但QRS波前無P波,，心律非常整齊,，病人多有心慌癥狀，而且這種心慌有突發(fā)突止的特點,。室上速的病人多無嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病,，如藥物控制不滿意可行心臟射頻消融術(shù)根治。
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