常見心電圖異常
?、傩募∪毖阂娪诠谛牟?、心絞痛、心肌梗死等,。心肌缺血表現(xiàn)主要看ST段,、T波變化及QRS波變化。心電圖表現(xiàn)為ST段呈水平型,、下斜型,、下陷型、弓背型下移>0.05毫伏,，也就是半小格;T波呈“冠狀T”(即T波的升支與降支呈對稱性倒置),、低平、正負雙相,、負正雙相,。心絞痛發(fā)作時ST-T改變更加明顯。典型的心肌梗死心電圖表現(xiàn)為：梗死部位的ST段抬高與T波形成弓背向上的單相曲線,，所對應導聯(lián)的ST-T呈弓背型下移,，并出現(xiàn)病理性Q波，可觀察到從急性期到恢復期的心電圖的動態(tài)演變,，但也有小部分病人的心電圖表現(xiàn)為正?；虼笾抡！?/span>
②心律失常：常見的有以下幾種,。a.房性早搏(期前收縮),，心電圖特征為提前出現(xiàn)的形態(tài)如常的QRS波群，時限<0.12秒,，其前有P′波,，其后有不完全代償間歇;b.交界性早搏，提前出現(xiàn)的形態(tài)如常的QRS波群,，時限
?、坌膭舆^緩及傳導阻滯：正常竇性心律時心率為60～100次/分，一般來說心率低于60次/分叫心動過緩,，但也不能一概而論,，一些運動員、青年人或服用藥物有意控制心率的人心率低于60次/分不需治療,。但如心率過低,，低于50次/分，或伴頭暈,、胸悶,、胸痛、一過性眼前發(fā)黑(黑矇)就應高度重視了,，可能是病態(tài)竇房結(jié)綜合征,、嚴重的房室傳導阻滯，如藥物治療不理想,，需盡早安裝永久性心臟起搏器,，否則有生命危險。
?、芨哐獕盒孕呐K?。浩湫碾妶D改變?yōu)樽笮氖曳屎癜閯趽p。表現(xiàn)為V?導聯(lián)R波增高,，大于2.5毫伏,。V?導聯(lián)的R波加V?導聯(lián)的S波，男性大于4.0毫伏,，女性大于3.5毫伏,。電軸正常或左偏,。V?導聯(lián)的ST段下降,，T波倒置。如出現(xiàn)這些心電圖表現(xiàn)說明高血壓病已存在相當長時間,，并已出現(xiàn)心臟損傷,，需盡早進行正規(guī)治療,，否則出現(xiàn)心功能不全、心肌梗死,、腦卒中的可能性極大,。
⑤常見的快速性心律失常：有些人常有心慌的表現(xiàn),，這時應查心電圖,。常見的快速性心律失常有竇性心動過速、心房纖顫,、陣發(fā)性室上性心動過速,。竇性心動過速最常見，不一定是病理性的,，如體檢時過于緊張,、激動、運動剛結(jié)束,、吸煙均可出現(xiàn);但如有心功能不全、貧血,、缺氧,、甲狀腺功能亢進癥、心肌缺血等情況就是病理性的了,。心房纖顫就是心跳極端不齊,，毫無規(guī)律可言，多見于心力衰竭,、肺心病,、心房擴大、心肌缺血,。心房纖顫是需要進一步檢查治療的,，心房顫動引起的動脈栓塞，尤其是腦梗死后果嚴重,。陣發(fā)性室上性心動過速(室上速)的心電圖表現(xiàn)初看像竇性心動過速,，但QRS波前無P波，心律非常整齊,，病人多有心慌癥狀,，而且這種心慌有突發(fā)突止的特點。室上速的病人多無嚴重器質(zhì)性心臟病,，如藥物控制不滿意可行心臟射頻消融術(shù)根治,。
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