老王近來常常覺得胸口發(fā)悶,，干點(diǎn)體力活就心慌,、氣短。到醫(yī)院檢查,，醫(yī)生先讓他做了心電圖,，只發(fā)現(xiàn)些許的心律失常?？舍t(yī)生沒敢大意,，又讓他做了運(yùn)動試驗(yàn)和動態(tài)心電圖，結(jié)果被診斷為冠心病,。
我們平時做的心電圖是靜息心電圖,，描記的時間只是短短幾分鐘,，有時并不能反映冠心病的真實(shí)面貌，甚至有時心電圖即使正常,，也不能完全排除冠心病,，這時就要尋求動態(tài)心電圖和運(yùn)動試驗(yàn)的幫助了。而動態(tài)心電圖像一個小小的“隨身聽”,，可連續(xù)進(jìn)行24~72小時的心電記錄,，以捕捉心律失常、心肌缺血的信號,，從而更準(zhǔn)確地判斷病情,。
張先生近來感覺心臟總有點(diǎn)不舒服，但在安靜狀態(tài)下檢查心電圖,，并沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，可做運(yùn)動試驗(yàn)時,，卻有明顯的心肌供血不足,。醫(yī)生建議他再做個超聲心動圖(多普勒彩超)，以確診冠心病,。
此外,，醫(yī)生還可能會建議病人做CT、磁共振成像和心肌核素掃描,，其實(shí)這些都是心臟掃描的常見類型,，特別是心肌核素掃描，由于其對冠心病診斷的靈敏性和特異性均高于各項(xiàng)心電圖檢查,，因此在冠心病診斷中很常用,。
前面提到的所有檢查有著一個共同的優(yōu)點(diǎn)，那就是檢查方法安全,，對人體基本沒有傷害;但也有一個共同的缺點(diǎn),，即診斷冠心病的敏感性和特異性均不夠理想。而冠狀動脈造影卻恰恰能彌補(bǔ)這方面的缺陷,，已經(jīng)被業(yè)界專家公認(rèn)為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,。
不過，由于冠狀動脈造影是一種“創(chuàng)傷性檢查”,，因此如果要做,，必須符合一定的適應(yīng)癥。但據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,，冠狀動脈造影并發(fā)癥的發(fā)生率僅為1%左右,，因此完全沒必要過于擔(dān)心。
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