哮喘屬于一種心因性疾病,,病人表現(xiàn)為發(fā)作性喘息,、呼吸困難、胸悶和咳嗽等,,但這些表現(xiàn)并不具有特異性,,當病人前往醫(yī)院就診時,醫(yī)生會要求病人做肺功能檢查,,其中包括最有意義,、最有價值的檢查指標:第一秒用力呼氣量(FEV1),后者不但是診斷哮喘的重要客觀指標,,同時對病情分級和指導(dǎo)用藥也非常重要,。
醫(yī)生經(jīng)過一系列臨床檢查,對病人做出哮喘診斷后,,會根據(jù)病情的分級制訂一個治療方案,,同時會竭力建議哮喘病人購買一個峰流速儀,在回家治療,、觀察期間,,堅持每日測定(早,、晚各吹三次,保留三次中最好的一次結(jié)果),,使用峰流速儀可以測定肺功能檢查中最簡單的一項指標:最大風(fēng)流速值(PEF),,并要求逐日做好記錄。
哮喘病人在日常生活當中堅持監(jiān)測肺功能,, 如同高血壓病人在家測量血壓,,糖尿病病人在家測定血(尿)糖一樣有必要,甚至更重要,!這已經(jīng)是國,、內(nèi)外哮喘專家們的共識!
哮喘是一種慢性疾病,,其基本表現(xiàn)是氣道阻塞,,且治療是一個長期的過程。如果您有幸接觸到了權(quán)威哮喘專家,,他們一定會強烈建議您在日常生活當中,,堅持監(jiān)測肺功能情況。因為動態(tài)監(jiān)測肺功能與有效預(yù)防哮喘發(fā)作,、減少用藥劑量,、降低藥物毒副作用、鞏固治療效果和提高哮喘治愈率等都有著密不可分的關(guān)系,,有時候甚至十分關(guān)鍵,!
1、 預(yù)防哮喘發(fā)作,、提醒及時就醫(yī)加藥:
哮喘病人在出現(xiàn)感覺癥狀之前,,有時就已經(jīng)有了氣道阻塞,用“哮喘伴侶”測定FEV1和PEF(FEV1是最敏感的氣道阻塞指標,,以往只能在醫(yī)院笨重,、昂貴的肺功能儀才能測量),能提早發(fā)現(xiàn)病情惡化的跡象,,及時提醒病人加藥或盡快到醫(yī)院就診,,以避免哮喘發(fā)作、延誤治療,,引起哮喘的嚴重發(fā)作, 如:FEV1或PEF監(jiān)測時,,若晝夜波動率超過40%,就有近期內(nèi)發(fā)生猝死的危險,;“哮喘伴侶”自動計算后顯示測定結(jié)果,,并通過聲音和顏色報警:
“哮喘伴侶”可以讓病人從客觀上了解自己的病情、觀察到治療效果,,在日常生活中,,如果沒有主觀癥狀,,且肺功能監(jiān)測又正常,病人就可以從容地學(xué)習(xí),、工作和生活了,。
2、 為醫(yī)生判斷病情,、調(diào)整用藥方案提供重要客觀依據(jù):
在哮喘的治療過程當中,, 醫(yī)生是依據(jù)對病情的分級和分期來制訂方案或改變藥物的種類和劑量的(參考“階梯治療”),例如:FEV1或PEF實測值占頸計值的百分率(%):輕度哮喘>80%,,中度哮喘60%-80%,,重度哮喘 <60%(“哮喘伴侶”可以自動計算結(jié)果);在家期間病人對喘息和呼吸困難等專業(yè)術(shù)語的觀察和記錄并不客觀,,在就診時,,只是根據(jù)病人的描述,醫(yī)生很難對病人在院外期間的藥物治療效果和病情嚴重程度做出正確的評價,,這樣就直接影響到哮喘的治療效果,;而FEV1和PEF是判斷藥物療效,、哮喘分級和分期的重要客觀指標,,尤其是動態(tài)監(jiān)測肺功能情況,讓醫(yī)生很好的了解病情的波動過程,;“哮喘伴侶”可以記錄儲存長達48天的肺功能監(jiān)測結(jié)果,,當需要就診或按要求定期去醫(yī)院隨訪時,病人可以向經(jīng)治醫(yī)生提供這期間的詳細監(jiān)測情況(具體到某年某月某時某分),。有了“哮喘伴侶”,,醫(yī)生就可以對哮喘病人在家期間的動態(tài)肺功能情況,一目了然,!這對醫(yī)生調(diào)整治療方案非常有幫助,!
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