1.氣管程序:
(1)拔管指征:病人神志清楚,,生命體征平穩(wěn),嗆咳反射恢復(fù),,咳痰有力,,肌張力好即可拔出氣管導(dǎo)管,。
(2)拔管前向病人做好解釋工作,備好吸氧面罩或鼻導(dǎo)管,。
(3)吸出口腔分泌物,,氣管內(nèi)充分吸痰,并用呼吸囊加壓給氧一分鐘,。
(4)解除固定氣管導(dǎo)管的寸帶與膠布,,置吸痰管于氣管導(dǎo)管最深處,邊拔管邊吸痰,,拔管后立即面罩給氧,。
2、拔管后護(hù)理:
(1)觀察病人有無(wú)鼻扇,、呼吸淺促,、唇甲發(fā)紺,、心率加快等缺氧及呼吸困難的臨床表現(xiàn),。
(2)床旁備氣管切開包。嚴(yán)重喉頭水腫者,,霧化吸入20分鐘或靜滴地塞米松5mg仍無(wú)緩解者,,則立即行氣管切開。
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