食管引流性吼罩在全身麻醉中的應(yīng)用和臨床觀察
目的:觀察食管引流型喉罩通氣道(PLMA)在擇期整形外科手術(shù)患者全身麻醉中的應(yīng)用,,并對其可操作性,、血流動力學(xué)的影響和用于機(jī)械通氣的有效性進(jìn)行評價。
方法:選擇擇期整形外科手術(shù)患者40例,,常規(guī)靜脈麻醉誘導(dǎo)后采用專用引導(dǎo)器法進(jìn)行PLMA插入操作,。觀察麻醉誘導(dǎo)前后、開始PLMA操作后5min內(nèi)收縮壓(SBP),、舒張壓(DBP),、心率(HR)和脈搏氧飽和度(SPO2)的變化以及用于PLMA機(jī)械通氣的有效性。記錄PLMA的插入操作特征,、通氣罩充氣量,、呼吸道密封壓、溢氣部位和胃管的插入操作特征,。
結(jié)果:PLMA插入的成功率為95%(38/40),,1次PLMA插入操作的成功率為87.5%(35/40)。PLMA插入的操作時間為(32.6±10.9)s,;通氣罩的充氣量為(26.2±5.7)ml,;呼吸道密封壓為(27.2±6.1)cmH2O。PLMA插入操作對血流動力學(xué)影響輕微。無1例患者發(fā)生經(jīng)PLMA引流管和向胃內(nèi)溢氣,。39例患者1次操作順利插入胃管,。
結(jié)論:PLMA操作簡單、成功率高,、呼吸道密封壓高,、對血流動力學(xué)影響小。PLMA不僅可有效用于機(jī)械通氣,,而且可提供良好的胃管插入通路,,是全身麻醉患者安全有效的呼吸道管理工具。
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