食管引流性吼罩在全身麻醉中的應(yīng)用和臨床觀察
目的：觀察食管引流型喉罩通氣道（PLMA）在擇期整形外科手術(shù)患者全身麻醉中的應(yīng)用，并對(duì)其可操作性,、血流動(dòng)力學(xué)的影響和用于機(jī)械通氣的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià),。
方法：選擇擇期整形外科手術(shù)患者40例,，常規(guī)靜脈麻醉誘導(dǎo)后采用專用引導(dǎo)器法進(jìn)行PLMA插入操作。觀察麻醉誘導(dǎo)前后,、開(kāi)始PLMA操作后5min內(nèi)收縮壓（SBP）,、舒張壓（DBP）,、心率（HR）和脈搏氧飽和度（SPO2）的變化以及用于PLMA機(jī)械通氣的有效性,。記錄PLMA的插入操作特征、通氣罩充氣量,、呼吸道密封壓,、溢氣部位和胃管的插入操作特征。
結(jié)果：PLMA插入的成功率為95%（38/40）,，1次PLMA插入操作的成功率為87.5%（35/40）,。PLMA插入的操作時(shí)間為（32.6±10.9）s；通氣罩的充氣量為（26.2±5.7）ml,；呼吸道密封壓為（27.2±6.1）cmH2O,。PLMA插入操作對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響輕微。無(wú)1例患者發(fā)生經(jīng)PLMA引流管和向胃內(nèi)溢氣,。39例患者1次操作順利插入胃管,。
結(jié)論：PLMA操作簡(jiǎn)單、成功率高,、呼吸道密封壓高,、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小。PLMA不僅可有效用于機(jī)械通氣,，而且可提供良好的胃管插入通路,，是全身麻醉患者安全有效的呼吸道管理工具。
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