Guardian喉罩（天津美迪斯公司生產(chǎn)）是國產(chǎn)一次性使用的雙管喉罩，罩囊由硅橡膠材料制成,，氣道密封壓平均為30 cm H2O,，通過食道引流管可置入14F的胃管，有罩囊壓力指示器,，可監(jiān)測罩囊內(nèi)壓力,，避免或減少因罩囊內(nèi)壓力過高引起的咽部不適的發(fā)生率。
目的 比較Guardian喉罩與Supreme喉罩用于婦科手術患者氣道管理的效果.方法 擇期全麻下行婦科手術患者120例,年齡19～80歲,體重50～70kg,ASA分級Ⅰ或Ⅱ級,隨機分為2組:Supreme喉罩組(S組,n=59)和Guardian喉罩組(G組,n=61).麻醉誘導后置入4號喉罩,行機械通氣.術中監(jiān)測BP,、HR,、SpO2、PETCO2和Ppeak.記錄喉罩置人情況,、置入時間,、纖維支氣管鏡檢查分級、氣道密封壓,、正常通氣時(VT 8 ml/kg)的氣道壓,、大潮氣量(VT20 ml/kg)通氣試驗時的氣道壓和漏氣的發(fā)生情況、術中口咽部漏氣的發(fā)生情況,、拔除喉罩時不良反應和術后咽喉部不良反應的發(fā)生情況,、麻醉時間、手術時間,、喉罩拔除時間和蘇醒時間.結果 兩組喉罩置入成功率,、置入時間、正常通氣時的氣道壓,、大潮氣量通氣試驗時的氣道壓,、拔除喉罩時罩體帶血和術后咽喉疼痛、聲音嘶啞和吞咽困難的發(fā)生率,、麻醉時間,、手術時間、喉罩拔除時間和蘇醒時間差異無統(tǒng)計學意義(P＜0.05).兩組患者BP,、HR,、SpO2、Ppeak和PETCO2均在正常范圍內(nèi).與S組比較,G組纖維支氣管鏡檢查分級和氣道密封壓升高,大潮氣量通氣試驗時漏氣和術中口咽部漏氣的發(fā)生率降低(P＜0.01).結論 Guardian喉罩和Supreme喉罩置入簡單易行,氣道密封效果好,可有效保證通氣,對咽喉部的刺激小.Guardian喉罩用于婦科手術患者氣道管理的效果更好.
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