Guardian喉罩（天津美迪斯公司生產(chǎn)）是國產(chǎn)一次性使用的雙管喉罩,，罩囊由硅橡膠材料制成,，氣道密封壓平均為30 cm H2O,，通過食道引流管可置入14F的胃管，有罩囊壓力指示器,，可監(jiān)測罩囊內(nèi)壓力,，避免或減少因罩囊內(nèi)壓力過高引起的咽部不適的發(fā)生率。
目的 比較Guardian喉罩與Supreme喉罩用于婦科手術(shù)患者氣道管理的效果.方法 擇期全麻下行婦科手術(shù)患者120例,年齡19～80歲,體重50～70kg,ASA分級(jí)Ⅰ或Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為2組:Supreme喉罩組(S組,n=59)和Guardian喉罩組(G組,n=61).麻醉誘導(dǎo)后置入4號(hào)喉罩,行機(jī)械通氣.術(shù)中監(jiān)測BP,、HR,、SpO2、PETCO2和Ppeak.記錄喉罩置人情況,、置入時(shí)間,、纖維支氣管鏡檢查分級(jí)、氣道密封壓,、正常通氣時(shí)(VT 8 ml/kg)的氣道壓,、大潮氣量(VT20 ml/kg)通氣試驗(yàn)時(shí)的氣道壓和漏氣的發(fā)生情況、術(shù)中口咽部漏氣的發(fā)生情況,、拔除喉罩時(shí)不良反應(yīng)和術(shù)后咽喉部不良反應(yīng)的發(fā)生情況,、麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間,、喉罩拔除時(shí)間和蘇醒時(shí)間.結(jié)果 兩組喉罩置入成功率,、置入時(shí)間,、正常通氣時(shí)的氣道壓、大潮氣量通氣試驗(yàn)時(shí)的氣道壓,、拔除喉罩時(shí)罩體帶血和術(shù)后咽喉疼痛,、聲音嘶啞和吞咽困難的發(fā)生率、麻醉時(shí)間,、手術(shù)時(shí)間,、喉罩拔除時(shí)間和蘇醒時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).兩組患者BP、HR,、SpO2,、Ppeak和PETCO2均在正常范圍內(nèi).與S組比較,G組纖維支氣管鏡檢查分級(jí)和氣道密封壓升高,大潮氣量通氣試驗(yàn)時(shí)漏氣和術(shù)中口咽部漏氣的發(fā)生率降低(P＜0.01).結(jié)論Guardian喉罩和Supreme喉罩置入簡單易行,氣道密封效果好,可有效保證通氣,對(duì)咽喉部的刺激小.Guardian喉罩用于婦科手術(shù)患者氣道管理的效果更好.
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