雙腔Supreme喉罩用于婦科手術(shù)患者的通氣效
目的評價雙腔Supreme喉罩(SLAM)用于全身麻醉下婦科手術(shù)患者的通氣效果,。方法 80例擇期全身麻醉下接受婦科手術(shù)的患者分為SLAM運用組(S組)和氣管插管組(T組),每組40例,。麻醉誘導(dǎo)后S組置入Supreme喉罩,T組在喉鏡直視下插入氣管導(dǎo)管。記錄兩組患者一般情況,置入Supreme喉罩或插入氣管導(dǎo)管的時間和情況,。記錄術(shù)中兩組各時點心率(HR),、平均動脈壓(MAP)、脈搏血氧飽和度(SpO2),、呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2),、氣道峰壓(Ppeak)的數(shù)值。記錄Supreme喉罩頭中位,、屈曲位,、過伸位和側(cè)位時的氣道密封效果。應(yīng)用纖支鏡插入通氣管檢查Supreme喉罩對位情況,。記錄經(jīng)引流管插入胃管成功次數(shù),拔除喉罩或氣管導(dǎo)管后低氧血癥,、嗆咳、惡心嘔吐,、聲嘶,、咽喉痛、反流誤吸等不良反應(yīng)的發(fā)生情況,。記錄麻醉時間,、拔管時間和蘇醒時間,。結(jié)果與T組比較,S組置管時間、拔管時間和蘇醒時間縮短;拔除喉罩后低氧癥,、嗆咳,、咽喉痛的發(fā)生率較低。兩組患者均無反流誤吸發(fā)生,。T組插入氣管導(dǎo)管后1 min和5 min的HR與MAP明顯高于S組(P0.05),。兩組各時點SpO2、PETCO2和Ppeak均在正常范圍內(nèi),組間比較差異無統(tǒng)計意義(P0.05),。S組氣道密封壓為(25±4)cmH2O,不同頭位不影響S組患者氣道密封效果,。胃管放置成功率100%。纖支鏡證實SLAM位置好,。結(jié)論 SLAM氣道密封性可靠,可行正壓通氣且通氣效果好,心血管功能穩(wěn)定,拔除后不良反應(yīng)發(fā)生少且蘇醒快,可安全有效地用于婦科手術(shù)患者的全身麻醉氣道管理,。
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