現(xiàn)有LMA產品包括:
LMA-Classic(標準喉罩)
LMA-Flexible(加強型喉罩)
LMA-Unique(一次性喉罩)
LMA-ProSeal(胃型喉罩)
LMA-Fastrach(插管喉罩)
LMA-CTrach(可視喉罩
LMA近20年來氣道裝置中最重要的發(fā)明,最初是在解剖人體時向口內注入凝膠而獲得咽部模型,,后面所有的改良設計都是為了更好的密閉性,,更高的置入成功率及更快的輔助氣管插管效率。自引入臨床以來,,已有成功應用超過一億患者,,無一例死亡報道。無論是作為氣體通道還是/和氣管插管通道,,在ASA困難氣道處理規(guī)范中至少有5處提到喉罩的應用,。
LMA它由一根通氣管近端帶有15MM標準氣道接口,遠端連接袖口狀膨大可充氣的氣囊,。這張圖片顯示了LMA正確置入后的位置,。LMA氣囊的尖端達到了食道括約肌的上部,氣囊兩側緊貼梨狀隱窩,,氣囊上部緊靠舌根,。
LMA優(yōu)點:
一,LMA最初作為面罩的替代品研究出來,,在病人自主呼吸時,,相比面罩有很多優(yōu)點。LMA維持氣道通暢更容易,,麻醉氣體泄漏少,,手術室污染也相對減少,對不需要肌松的長時間手術,,LMA取代了面罩的作用,。
二,LMA與氣管插管相比也有許多優(yōu)點,,它可以降低經驗不足人員氣道管理的難度,,提高氣道管理的速度,麻醉誘導和恢復期血流動力學穩(wěn)定性提高,,奈受LMA比氣管導管所需的麻醉劑量減少,。在困難氣道和緊急氣道管理中,,LMA置入成功率高,LMA位置即使不是很理想也多能維持氣道通暢,。LMA不足之處在于密封效果不好,,胃脹氣發(fā)生率高。
雖然LMA有諸多優(yōu)點且臨床使用越來越廣泛,,但它仍然不能取代氣管插管,,在LMA沒有很好解決密閉性之前氣管插管仍是最可靠的氣道維持裝置!